122例膽道出血患者的臨床護理分析

張立英

（大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

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122例膽道出血患者的臨床護理分析

張立英

（大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

【摘要】目的 分析并研究膽道出血患者的臨床護理效果。方法 選取我院2012年11月至2013年11月收治的122例膽道出血患者為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組61例。兩組患者均采用常規(guī)的治療方式，在此基礎(chǔ)上為對照組患者采用常規(guī)護理方法進行干預(yù)，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理進行干預(yù)，比較兩組患者的臨床護理效果。結(jié)果 觀察組的護理效果更好，護理有效率95.08%，對照組的護理有效率為55.74%。且觀察組護理過程中的不良反應(yīng)患者更少，護理并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組，患者的滿意率更高，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 臨床上采用優(yōu)質(zhì)護理方法對膽道出血患者進行干預(yù)能夠起到最佳的護理效果，可以減少護理過程中不良反應(yīng)發(fā)生的情況，降低患者的護理并發(fā)癥發(fā)生率，更容易得到臨床患者的接受和認可，值得在臨床上推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】膽道出血；優(yōu)質(zhì)護理；常規(guī)護理

膽道出血近些年來在臨床上已經(jīng)成為一種嚴重威脅人們生命健康的病癥，為此必須要予以高度的重視［1-2］。膽道出血是由于損傷或感染等原因?qū)е赂蝺?nèi)、外膽管與毗鄰血管之間形成病理性內(nèi)瘺、血液經(jīng)膽管流入十二指腸所致，膽道出血因為不容易被胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)所以常被漏診［3］。在本研究中，我院為了研究膽道出血患者的護理效果，也為了尋找出一種最佳的護理方式來服務(wù)患者，特對我院在2012年至2013年收治的122例膽道出血患者進行分組，在治療的基礎(chǔ)上分別配合常規(guī)護理和優(yōu)質(zhì)護理，結(jié)果取得了較為滿意的成效，現(xiàn)將主要的研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：我院在2012年11月至2013年11月收治的這122例膽道出血患者當(dāng)中有男性患者65例，女性患者57例。患者的最高年齡為76歲，最低年齡為35歲，平均年齡47歲。其中膽道術(shù)后出血71例，肝外傷導(dǎo)致膽道出血20例，自發(fā)性出血31例。臨床表現(xiàn)為：發(fā)熱、膽絞痛、血便、嘔吐、黃疸等。122例患者隨機分為觀察組和對照組，每組61例。在本組病例中，手術(shù)行膽吻合術(shù)后膽道出血的大部分患者都無腹痛的現(xiàn)象，主要是出現(xiàn)血便和嘔血的情況，根據(jù)B超等檢查可以明確診斷。

1.2方法：在治療基礎(chǔ)上，對照組的護理干預(yù)本著常規(guī)護理的標準進行。常規(guī)護理主要包括治療前護理、治療中護理、治療后護理三個方面。①治療前護理：對患者膽道出血的情況做出評估，了解患者身體各方面的信息，做好治療前的準備工作；②治療中護理：首先要對患者的各項生命體征做出觀察和記錄，然后根據(jù)患者的診斷結(jié)果采用合適的治療措施予以治療。在治療的過程中要有護理人員守在患者身邊，密切關(guān)注患者的各項身體指標，對于患者出現(xiàn)的不適反應(yīng)等情況做出記錄，并且需要立即采取干預(yù)措施；③治療后護理：對患者的意識和身體繼續(xù)做出觀察，如果發(fā)現(xiàn)患者的身體出現(xiàn)異常，應(yīng)該立即主治醫(yī)師申請及時地處理。對觀察組患者配合優(yōu)質(zhì)護理方法進行干預(yù)，主要是在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，加入心理護理，健康教育和綜合護理模式。此外還需要對護理人員的排班和換班模式做出調(diào)整，可根據(jù)患者的實際情況進行。綜合護理模式主要細化了對膽道出血患者的護理，分別從營養(yǎng)吸收、患者的病情、皮膚和口腔等方面做出干預(yù)。

2 結(jié) 果

運用相關(guān)的專業(yè)知識以及專業(yè)的護理技能，對膽道出血患者的痊愈有顯著地效果。我院對122例膽道出血患者分別進行了常規(guī)護理和優(yōu)質(zhì)護理，其中優(yōu)質(zhì)護理的效果明顯高于常規(guī)護理的效果，對照組中有28例患者發(fā)生不良反應(yīng)，觀察組4例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，但是經(jīng)過及時的處理后，最終康復(fù)出院。由此可見，術(shù)后精心的護理可以減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，減少患者的住院時間，提高患者的康復(fù)率。

3 討 論

臨床上的膽道出血一般都是因為膽管腫瘤、肝膽創(chuàng)傷以及嚴重的膽管感染所引起的，這種病癥一旦發(fā)病就會為患者帶來極大的痛苦，嚴重地影響著患者的正常生活。對于這種疾病的治療一般主要分為兩種方法，一種是手術(shù)治療，另一種是非手術(shù)治療。非手術(shù)治療主要采用藥物治療，這種治療方法效果較差，且患者的恢復(fù)時間較長。而手術(shù)治療容易為患者造成很大的損傷，不利于患者的預(yù)后。因此，無論采用什么方式治療都需要配合積極的護理才能夠更加快速地治愈患者。本研究主要為了研究配合膽道出血治療方法的最佳護理手段，從本研究的結(jié)果當(dāng)中可以得出，觀察組患者的護理效果明顯優(yōu)于對照組，護理有效率為95.08%，而對照組只有55.74%，這說明優(yōu)質(zhì)護理方法的護理效果更佳。分析可以得出，因為優(yōu)質(zhì)護理主要在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上添加了心理護理和健康教育，而且還對患者營養(yǎng)吸收、皮膚口腔和病情觀察等方面做出了干預(yù)。從心理護理來說，因為膽道出血患者常有血便、嘔血和膽絞痛等癥狀，且病情容易反復(fù)發(fā)作，這就使患者在在心理上承擔(dān)了較大的壓力，容易失去信心而不配合治療。因此，護理人員應(yīng)做好心理護理工作，以一個親治療過程中護理顯得至關(guān)重要。綜上所述，高熱發(fā)病率較高，且誘因復(fù)雜，臨床上采用亞冬眠低溫療法降溫效果顯著，治療是時加強患者護理能夠改善患者預(yù)后，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻

［1］ 伍曉華.重型顱腦損傷患者低溫冬眠療法的護理體會［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（2）:251.

［2］ 閔恒，寧資社，謝楚峰.亞低溫療法在重型顱腦損傷治療中的作用［J］.臨床軍醫(yī)雜志，2011，39（3）432-433.

［3］ 陳文霞.使用顱腦降溫儀亞低溫治療的護理體會［J］.基層醫(yī)學(xué)論談，2012，16（18）:2359-2360.

［4］ 劉雁平，李雪貞，劉翠珠，等.重型顱腦復(fù)合傷合并休克的搶救及護理［J］.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2009，15（21）:94-96.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）04-0225-02