分析乳腺纖維瘤手術(shù)前后臨床護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果

王 麗

（大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

分析乳腺纖維瘤手術(shù)前后臨床護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果

王 麗

（大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

目的 探討針對(duì)乳腺纖維瘤手術(shù)患者，觀察給予護(hù)理干預(yù)后獲得的臨床效果。方法 選擇我院2013年9月至2015年9月乳腺纖維瘤手術(shù)患者104例。通過(guò)抽簽法完成乳腺纖維瘤手術(shù)患者的隨機(jī)分組。分別選擇C1組（觀察組52例）以及C2組（對(duì)照組52例）表示兩組乳腺纖維瘤手術(shù)患者的組別名稱。C1組：選擇常規(guī)護(hù)理+規(guī)范性護(hù)理的方法；C2組：常規(guī)護(hù)理的方法；比較所有乳腺纖維瘤手術(shù)患者在切口一期愈合率、并發(fā)癥發(fā)生率以及WHOQLQ-100評(píng)分方面表現(xiàn)出的差異。結(jié)果 所有乳腺纖維瘤手術(shù)患者完成臨床護(hù)理后，在切口一期愈合率以及并發(fā)癥發(fā)生率兩方面，同C2組患者進(jìn)行比較，C1組表現(xiàn)出明顯優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）；在WHOQLQ-100評(píng)分方面，同C2組患者進(jìn)行比較，C1組表現(xiàn)出明顯優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。結(jié)論 臨床選擇規(guī)范性護(hù)理的方法對(duì)乳腺纖維瘤手術(shù)患者進(jìn)行干預(yù)，能夠?qū)⒒颊卟l(fā)癥發(fā)生率有效降低，將乳腺纖維瘤手術(shù)患者的生活質(zhì)量顯著提高。

乳腺纖維瘤；手術(shù)；臨床護(hù)理干預(yù)

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2013年9月至2015年9月乳腺纖維瘤手術(shù)患者104例。通過(guò)抽簽法完成乳腺纖維瘤手術(shù)患者的隨機(jī)分組。分別選擇C1組（觀察組52例）以及C2組（對(duì)照組52例）表示兩組乳腺纖維瘤手術(shù)患者的組別名稱。C1組：年齡分布為19～31歲，平均年齡為（25.19 ±5.29）歲；患者的疾病病程為6個(gè)月～6年，患者的平均病程為（2.79 ±1.85）年；其中表現(xiàn)為雙側(cè)乳房多發(fā)腫瘤的患者12例，表現(xiàn)為多發(fā)腫瘤的患者15例，表現(xiàn)為乳房單發(fā)乳腺腫瘤的患者25例。C2組：年齡分布為20～32歲，平均年齡為（25.22±5.31）歲；患者的疾病病程為7個(gè)月～7年，患者的平均病程為（2.81±1.86）年；其中表現(xiàn)為雙側(cè)乳房多發(fā)腫瘤的患者13例，表現(xiàn)為多發(fā)腫瘤的患者16例，表現(xiàn)為乳房單發(fā)乳腺腫瘤的患者23例。所有乳腺纖維瘤手術(shù)患者在一般資料方面，未表現(xiàn)出明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：針對(duì)C2組患者選擇常規(guī)護(hù)理的方法；針對(duì)C1組患者臨床在C2組基礎(chǔ)上選擇規(guī)范性護(hù)理的方法，具體步驟為：

1.2.1 對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理：護(hù)理人員針對(duì)患者進(jìn)行必要的心理開導(dǎo)，針對(duì)患者認(rèn)真講解實(shí)施臨床手術(shù)的重要意義以及具有的安全性，針對(duì)患者存在的疑問(wèn)要求護(hù)理人員需要進(jìn)行認(rèn)真解答，對(duì)患者講解治療成功的例子，有效提高患者同疾病對(duì)抗的信心，最終將患者的緊張焦慮心理有效消除[2]。

1.2.2 對(duì)患者實(shí)施術(shù)中護(hù)理以及術(shù)后護(hù)理：針對(duì)患者實(shí)施臨床手術(shù)會(huì)對(duì)患者的胸大肌造成損傷，為了能夠?qū)p傷程度有效降低，在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)過(guò)程中，要求護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者認(rèn)真進(jìn)行腹式呼吸，對(duì)胸大肌進(jìn)行有效保護(hù)。

術(shù)前護(hù)理方面：第一，對(duì)患者開展積極的心理護(hù)理。護(hù)理人員需要積極的、主動(dòng)的與患者進(jìn)行心理上的溝通、交流，深入了解患者的心理情況，從多方面對(duì)患者的心理狀況相關(guān)因素進(jìn)行搜集，做出比較準(zhǔn)確的護(hù)理診斷，為患者制定具有個(gè)性化的心理護(hù)理措施。第二，在環(huán)境方面實(shí)施有效的護(hù)理措施?；颊咴谧≡褐委熀?，角色和周邊都發(fā)生了較大的變化，應(yīng)積極的接待患者，并且要耐心、詳細(xì)的介紹各方面的情況，包括環(huán)境、醫(yī)師、護(hù)士等，促使患者能夠盡快的適應(yīng)。在病房護(hù)理方面，要保持室內(nèi)的空氣新鮮，多通風(fēng)，提高室內(nèi)的整潔程度，穩(wěn)定患者的情緒。

術(shù)后護(hù)理方面：首先，對(duì)患者實(shí)施一般護(hù)理。患者于術(shù)后，需盡量的臥床休養(yǎng)，護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患者的生命體征情況、血壓情況、脈搏情況等，進(jìn)行仔細(xì)的觀察。要指導(dǎo)患者在飲食方面注意清淡，注意食用容易消化的食物。其次，必須積極的預(yù)防患者出血。針對(duì)患者的臨床表現(xiàn)和病情發(fā)展情況，給予患者局部沙袋壓迫止血，應(yīng)充分保持敷料的清潔程度，避免造成傷口的滲血情況。第三，必須對(duì)患者指導(dǎo)術(shù)后的活動(dòng)。應(yīng)根據(jù)患者的術(shù)后康復(fù)程度及臨床指標(biāo)的變化，指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行上肢活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，最大限度的減輕患者的不適感。注意，在活動(dòng)過(guò)程中，幅度的控制必須保持在承受范圍內(nèi)，避免造成出血[3]。

1.2.3 對(duì)患者實(shí)施術(shù)后飲食護(hù)理：針對(duì)患者完成手術(shù)后，需要對(duì)患者進(jìn)行必要的飲食護(hù)理，利用食物將患者的自身免疫力有效提高，避免出現(xiàn)疾病并發(fā)癥的現(xiàn)象。對(duì)患者完成手術(shù)后，在飲食方面，需要富含蛋白質(zhì)以及能量，禁止患者進(jìn)食刺激性食物，要求患者多飲水以及多吃水果，將自身新陳代謝能力有效提高。

1.2.4 對(duì)患者實(shí)施術(shù)后健康指導(dǎo)：完成手術(shù)后，要求護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行必要的干預(yù)，保證以最佳的情緒面對(duì)術(shù)后恢復(fù)，針對(duì)術(shù)后表現(xiàn)出的疼痛感可以正常對(duì)待，最終有效促進(jìn)疾病康復(fù)。此外針對(duì)患者進(jìn)行必要的乳房檢查，禁止患者進(jìn)食雌性激素食物，防止患者出現(xiàn)乳房發(fā)育不良的現(xiàn)象。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究中，選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0對(duì)兩組乳腺纖維瘤手術(shù)患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用χ2檢驗(yàn)以%形式表示切口一期愈合率以及并發(fā)癥發(fā)生率，采用t檢驗(yàn)以形式表示W(wǎng)HOQLQ-100評(píng)分結(jié)果，以P＜0.05為存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 切口一期愈合率以及并發(fā)癥發(fā)生率：所有乳腺纖維瘤手術(shù)患者完成臨床護(hù)理后，C1組患者出現(xiàn)術(shù)后切口感染的患者2例，出現(xiàn)血腫感染的患者1例，并發(fā)癥發(fā)生率為5.77%（3/52）；切口一期愈合患者51例（98.08%）；C2組患者出現(xiàn)術(shù)后切口感染的患者13例，出現(xiàn)血腫感染的患者6例，并發(fā)癥發(fā)生率為36.54%（19/52）；切口一期愈合患者35例（67.31%）；在切口一期愈合率以及并發(fā)癥發(fā)生率兩方面，同C2組患者進(jìn)行比較，C1組表現(xiàn)出明顯優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。

2.2 WHOQLQ-100評(píng)分：所有乳腺纖維瘤手術(shù)患者完成臨床護(hù)理后，C1組生理領(lǐng)域評(píng)分為（12.35±2.75）分；心理領(lǐng)域評(píng)分為（12.46±2.51）分；社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域評(píng)分為（13.25±2.25）分；C2組生理領(lǐng)域評(píng)分為（10.09±3.13）分；心理領(lǐng)域評(píng)分為（9.25±1.25）分；社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域評(píng)分為（9.39±1.73）分；在WHOQLQ-100評(píng)分方面，同C2組患者進(jìn)行比較，C1組表現(xiàn)出明顯優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。

3 討 論

本次研究中，所有乳腺纖維瘤手術(shù)患者完成臨床護(hù)理后，在切口一期愈合率以及并發(fā)癥發(fā)生率兩方面，同C2組患者進(jìn)行比較，C1組表現(xiàn)出明顯優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）；在WHOQLQ-100評(píng)分方面，同C2組患者進(jìn)行比較，C1組表現(xiàn)出明顯優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。有效證明規(guī)范性護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。

總而言之，針對(duì)乳腺纖維腫瘤患者，臨床給予規(guī)范性護(hù)理干預(yù)，可以有效促進(jìn)患者切口愈合，將并發(fā)癥發(fā)生率有效降低，最終顯著將醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量提高。

[1] 周莉.乳腺纖維瘤手術(shù)整體護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)后影響分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,28(1):141.

[2] 楊銀松,丁潔,劉式娟,等.乳腺纖維瘤手術(shù)的臨床護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015(2):167.

[3] 呂芳,羅細(xì)好,巫秋花.微創(chuàng)手術(shù)治療乳腺纖維瘤的護(hù)理研究[J].中外醫(yī)療,2013,32(6):159.

R473.6

B

1671-8194（2016）35-0215-02