奧硝唑治療牙周及冠周化膿性感染的臨床效果觀察

段 威

（遼寧省營口市中心醫(yī)院，遼寧 營口 115003）

奧硝唑治療牙周及冠周化膿性感染的臨床效果觀察

段 威

（遼寧省營口市中心醫(yī)院，遼寧 營口 115003）

目的 本文就奧硝唑治療牙周及冠周化膿性感染的臨床效果進行觀察與探究。方法 選擇我院口腔科自2015年1月至2015年12月期間收治的牙周及冠周化膿性感染患者72例，依據(jù)患者入院就診時間將其平均分為兩組，每組患者比例分別為36例。予以奧硝唑治療的患者充當研究組，予以甲硝唑治療的患者充當參照組，最后比對兩組牙周及冠周化膿性感染患者的臨床療效。結果 研究組和參照組患者經(jīng)不同方法治療后，研究組患者的治療總有效率高于參照組，不良反應發(fā)生率較比參照組明顯較低，其細菌清除率同參照組進行比對，研究組明顯較高，組間數(shù)據(jù)結果經(jīng)統(tǒng)計后可知，差異正相關。結論 在牙周及冠周化膿性感染治療中應用奧硝唑，效果理想，可以在臨床上進一步應用和實踐。

奧硝唑；牙周及冠周化膿性感染；臨床療效

在臨床口腔疾病中，牙周炎較為常見，其誘發(fā)因素與口腔內(nèi)慢性軟組織感染存在相關性，加之斑菌和細菌出現(xiàn)排泄物，致使患者有炎癥特征出現(xiàn)[1]，從而嚴重影響患者的飲食和生活。從目前的治療方法來看，臨床仍主張采用藥物治療，且甲硝唑應用較為廣泛，但是難于達到理想的治療效果。隨著臨床的不斷完善和改進，奧硝唑引入到臨床中，并取得了高度認可[2]。為此，本次研究為探究奧硝唑治療的臨床價值，選擇我院口腔科自2015年1月至2015年12月期間收治的牙周及冠周化膿性感染患者72例，將其所得結果與采用甲硝唑的患者進行比對，現(xiàn)將研究結果進行如下敘述。

1 資料與方法

1.1 患者基本信息：本次研究活動的調(diào)查對象選擇我院口腔科自2015年1月至2015年12月期間收治的牙周及冠周化膿性感染患者72例，其后依據(jù)患者入院就診時間將其平均分為兩組，即參照組和研究組，每組患者比例為36例。研究組（n=36）患者中，男性患者比例25例，女性患者比例11例，最大年齡為78歲，最小年齡為46歲，中位年齡為（60.3±2.5）歲，病程均在1～2周。參照組（n=36）患者中，男性患者比例22例，女性患者比例14例，最大年齡為79歲，最小年齡為44歲，中位年齡為（61.3±2.6）歲，病程均在1～3周。統(tǒng)計學軟件分析兩組牙周及冠周化膿性感染患者的基本信息，檢驗結果并無顯著性差異，可進一步分析與探究。

1.2 方法：參照組患者使用的治療藥物為甲硝唑，使用劑量為0.4 g，3次/天，共用藥2周為1個療程。研究組患者使用的治療藥物為奧硝唑，使用劑量為0.5 g，2次/天，共用藥2周為1個療程。兩組患者在治療期間，要告知患者禁忌服用其他類藥物，防止對治療效果造成不利影響。

1.3 效果評價依據(jù)[3-4]：研究組和參照組患者經(jīng)不同方法治療后，未出現(xiàn)牙齦出血，且牙周指數(shù)在正常水平，口腔黏膜恢復正常，判定治療效果顯效，研究組和參照組患者經(jīng)不同方法治療后，其臨床癥狀有明顯改善，牙周指數(shù)減小顯著，在0.1之上，牙周袋也有明顯改善，判定治療效果有效，研究組和參照組患者經(jīng)不同方法治療后，未達到顯效和有效的標準，判定治療效果無效。治療總有效率為顯效率和有效率之和。

1.4 指標觀察：對研究組和參照組患者治療后的不良反應發(fā)生情況和細菌清除率進行統(tǒng)計，最后將所得結果予以詳細記錄。

1.5 數(shù)據(jù)結果處理：選擇統(tǒng)計學軟件（SPSS19.0）對數(shù)據(jù)結果進行整理和計數(shù)，治療總有效率、不良反應發(fā)生率以及細菌清除率均為本組的計數(shù)資料，組間統(tǒng)計選擇卡方檢驗，統(tǒng)計結果P＜0.05為判定標準。

2 研究結果

2.1 研究組和參照組臨床治療總有效率分析：研究組（n=36）患者接受奧硝唑治療后，治療效果顯效的患者24例，占比為66.7%，治療效果有效的患者11例，占比為30.6%，治療效果無效的患者1例，占比為2.7%，治療中總有效率為97.3%；參照組（n=36）患者接受甲硝唑治療后，治療效果顯效的患者19例，占比為52.8%，治療效果有效的患者11例，占比為30.6%，治療效果無效的患者6例，占比為16.6%，治療總有效率為83.4%，組間數(shù)據(jù)結果經(jīng)統(tǒng)計后可知，研究組患者的治療總有效率高于參照組，且組間差異正相關。

2.2 研究組和參照組不良反應發(fā)生情況：研究組（n=36）患者接受奧硝唑治療后，3例患者出現(xiàn)不良反應，其中2例患者胃部不適，1例患者皮疹，其不良反應發(fā)生率為8.3%，參照組（n=36）患者接受甲硝唑治療后，7例患者出現(xiàn)不良反應，其中5例患者胃部不適，2例患者皮疹，其不良反應發(fā)生率為19.4%，組間數(shù)據(jù)結果經(jīng)統(tǒng)計后可知，研究組患者的不良反應發(fā)生率低于參照組，且組間數(shù)據(jù)結果呈正相關。

2.3 研究組和參照組細菌清除率：本組72例患者經(jīng)送檢后可知，共培養(yǎng)出細菌70份，陽性檢出占比為97.2%研究組（n=36）患者接受奧硝唑治療后，共清除細菌66份，占比為94.3%，參照組（n=36）患者接受甲硝唑治療后，共清除細菌55份，占比為78.6%，組間數(shù)據(jù)結果經(jīng)統(tǒng)計可知，研究組患者的細菌清除率明顯高于參照組，且差異正相關。

3 討 論

牙周炎的誘發(fā)因素與病菌出現(xiàn)感染存在相關[5]，其主要來源為口腔內(nèi)部存在的微生物。有學者研究后指出，牙周炎存在的主要病菌包括：中間普氏菌、具核梭桿菌以及福塞類桿菌，與此同時還包括艾肯侵蝕菌等。其中占比最高的為厭氧菌，其比例高達90%，而革蘭陰性菌的致病因素占比高達50%以上[6]。

從目前的治療方法來看，臨床仍選擇對癥治療，其不僅可以使菌斑得以有效清除，同時使患者的癥狀得以明顯改善。以往的用藥常選擇甲硝唑，但是該藥物不能達到理想的治療效果。近年來，奧硝唑被臨床廣泛應用，并取得了較為理想的治療效果。該藥物屬于衍生物，其抗厭氧菌的能力較高[7]，與此同時，患者服用后其不良反應也會明顯降低。本次研究結果可以發(fā)現(xiàn)，研究組患者接受奧硝唑治療，參照組患者接受甲硝唑治療，對比結果顯示：研究組患者的治療總有效率高于參照組，不良反應發(fā)生率較比參照組明顯較低，其細菌清除率同參照組進行比對，研究組明顯較高，組間數(shù)據(jù)結果經(jīng)統(tǒng)計后可知，差異正相關。

綜上進行總結，在牙周及冠周化膿性感染治療中應用奧硝唑，效果理想，不僅具有較高的治愈率，同時具有較高的安全性，可以在臨床上進一步應用和實踐。

[1] 胡勇.甲硝唑與奧硝唑治療牙周及冠周化膿性感染的療效及不良反應比較[J].吉林醫(yī)學,2013,34(34):7196-7197.

[2] 唐濤,李若萱,李敏,等.奧硝唑羧甲基殼聚糖配合基礎治療對牙周炎療效的影響[J].牙體牙髓牙周病學雜志,2014(7):419-422.

[3] 董正謀,劉魯川,敖琳,等.復方奧硝唑甲磺酸培氟沙星牙周緩釋制劑對大鼠睪丸毒性的機制研究[J].牙體牙髓牙周病學雜志, 2015(6):354-358.

[4] 周國平,王敏,林建能等.奧硝唑在老年牙周化膿性感染治療中的應用效果觀察[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2016,26(6):1365-1367.

[5] 周志田.替硝唑和奧硝唑藥條治療成人牙周感染的對比性研究[J].南昌大學學報(醫(yī)學版),2010,50(3):111-112.

[6] 劉書貴.奧硝唑碘仿糊劑輔助治療牙周牙髓聯(lián)合病變的臨床療效觀察[J].山東醫(yī)學高等?？茖W校學報,2013,35(2):105-106.

[7] 鄧超.奧硝唑碘仿糊劑輔助治療牙周牙髓聯(lián)合病變的隨機對照研究[J].醫(yī)學信息,2015,28(32):343-343.

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1671-8194（2016）35-0107-02