循證護理干預(yù)在急性心肌梗死后心律失?；颊咧械寞熜Х治?/h1>
2016-01-29 10:07:20高嵐
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2016年1期
高嵐
循證護理干預(yù)在急性心肌梗死后心律失?；颊咧械寞熜Х治?/p>
高嵐
目的探討循證護理干預(yù)在急性心肌梗死后心律失?；颊咧械寞熜Х治?。方法84例急性心肌梗死后心律失?；颊?隨機分為對照組與實驗組,各42例。對照組患者采用常規(guī)護理,實驗組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加用循證護理。比較兩組患者的心律失常發(fā)生率、平均住院時間、平均臥床時間、平均醫(yī)療費用以及患者滿意度。結(jié)果實驗組的心律失常發(fā)生率、平均住院時間、平均臥床時間、平均醫(yī)療費用均明顯低于對照組患者(P＜0.05)。實驗組患者的滿意度明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對急性心肌梗死后心律失?；颊卟捎醚C護理干預(yù)方法,相比較常規(guī)護理方法,可減少患者心律失常的發(fā)生,縮短患者住院時間,減少醫(yī)療費用,值得臨床推廣。
循證護理干預(yù)；急性心肌梗死；心律失常
急性心肌梗死是一種由于冠狀動脈急性持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死疾病,常見臨床表現(xiàn)為心絞痛、呼吸困難、惡心、嘔吐等。而伴隨著急性心肌梗死,患者極易發(fā)生梗死后心律失常,約75%的急性心肌梗死患者在心肌梗死急性期合并有心律失常。循證護理是一種有計劃地將臨床經(jīng)驗與患者實際病情相結(jié)合,并以此為依據(jù)來進行的臨床護理［1］。為探討循證護理干預(yù)在急性心肌梗死后心律失?；颊咧械寞熜?本研究選取本院急性心肌梗死后心律失常患者采用循證護理方法,效果顯著,現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2013年5月～2015年5月來本院治療的急性心肌梗死后心律失常患者84例,隨機分為對照組與實驗組,各42例。實驗組男26例,女16例,年齡40～77歲,平均年齡(61.2±6.14)歲；對照組男24例,女18例,年齡41～76歲,平均年齡(61.5±5.82)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。
1.2 方法 對照組接受常規(guī)護理方法,實驗組則接受常規(guī)護理基礎(chǔ)上加用循證護理,具體措施如下。
1.2.1 病情分析 患者入院后,護理人員應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者的各項生命體征以及臨床表現(xiàn),根據(jù)其具體情況有目的地查閱相關(guān)文獻(xiàn),并結(jié)合臨床經(jīng)驗,判斷患者的具體病情,若有異常應(yīng)及時報告處理。
1.2.2 心理護理 患者往往會產(chǎn)生焦慮、緊張等消極情緒,不利于患者的康復(fù)。因此護理人員應(yīng)積極主動與患者溝通,做好患者的心理工作,采用適當(dāng)方法消除患者的負(fù)面情緒,使其積極配合醫(yī)生治療,促進康復(fù)。
1.2.3 用藥護理 在用藥方面,應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑給患者服藥,保證患者的病情平穩(wěn)。
1.2.4 疼痛護理 患者由于急性心肌梗死常存在心絞痛癥狀,護理人員需采取措施幫助患者緩解痛苦。如改變體位、抬高床頭、幫助屈曲下肢等方法,必要時可以遵醫(yī)囑給予止痛藥。
1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的心律失常發(fā)生率、平均住院時間、平均臥床時間、平均醫(yī)療費用以及患者滿意度。護理滿意度通過自制的問卷表進行,滿分100分,90～100分為非常滿意,80～90分為滿意,不滿意＜80分,滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者的治療效果比較 實驗組患者發(fā)生心律失常6例,發(fā)生率為14.3%,對照組患者發(fā)生心律失常29例,發(fā)生率69.0%,實驗組明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。實驗組患者的平均住院時間為(11.27±2.32)d,平均臥床時間為(2.35±1.03)d,平均醫(yī)療費用為(5273±604)元,均明顯低于對照組的(17.42±2.72)d、(5.73±1.82)d、(7532± 612)元,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
2.2 兩組患者的護理滿意度比較 實驗組患者的非常滿意31例,滿意9例,不滿意2例,滿意度為95.2%,對照組的非常滿意21例,滿意11例,不滿意10例,滿意度76.2%,兩組滿意度比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
3 討論
循證護理是一種有計劃地將臨床經(jīng)驗與患者實際病情相結(jié)合,并以此為依據(jù)進行的臨床護理。循證護理作為護理學(xué)科中的重要組成部分,合理科學(xué)地應(yīng)用能夠明顯提高護理效果。循證醫(yī)學(xué)在臨床中的應(yīng)用越來越廣泛,其強調(diào)護理人員要利用最新的護理方法,使護患之間更加協(xié)調(diào),保證護理的科學(xué)性［2］。循證護理能夠有效改善護理人員憑經(jīng)驗的習(xí)慣,可以指導(dǎo)護理人員將發(fā)現(xiàn)的問題和護理緊密結(jié)合,利用先進的護理方法消除患者的不良心理,提高患者配合治療的信心［3］。循證護理可以減少護患之間的糾紛,建立良好的護患關(guān)系。
在本研究結(jié)果展現(xiàn)了循證護理的優(yōu)勢,實驗組的心律失常發(fā)生率為14.3%明顯低于對照組的69.0%(P＜0.05)。實驗組患者的平均住院時間、平均臥床時間、平均醫(yī)療費用均明顯低于對照組(P＜0.05)。實驗組患者的滿意度為95.2%明顯高于對照組的76.2%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
綜上所述,對急性心肌梗死后心律失常患者采用循證護理干預(yù)方法,具有減少患者心律失常發(fā)生,縮短患者住院時間,減少醫(yī)療費用的優(yōu)點,值得臨床推廣。
［1］吳美玲,許秋嫦.急性心肌梗死后心律失常護理中循證護理的應(yīng)用體會.中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版),2014,2(9):150.
［2］孫靜.循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應(yīng)用體會.吉林醫(yī)學(xué),2012,33(24):5355.
［3］劉相紅,關(guān)穎,韓曉紅.研究循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應(yīng)用效果.中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版),2014,2(14):163-164.
10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.195
2015-10-13］
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高嵐
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1.2 方法 對照組接受常規(guī)護理方法,實驗組則接受常規(guī)護理基礎(chǔ)上加用循證護理,具體措施如下。
1.2.1 病情分析 患者入院后,護理人員應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者的各項生命體征以及臨床表現(xiàn),根據(jù)其具體情況有目的地查閱相關(guān)文獻(xiàn),并結(jié)合臨床經(jīng)驗,判斷患者的具體病情,若有異常應(yīng)及時報告處理。
1.2.2 心理護理 患者往往會產(chǎn)生焦慮、緊張等消極情緒,不利于患者的康復(fù)。因此護理人員應(yīng)積極主動與患者溝通,做好患者的心理工作,采用適當(dāng)方法消除患者的負(fù)面情緒,使其積極配合醫(yī)生治療,促進康復(fù)。
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1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者的治療效果比較 實驗組患者發(fā)生心律失常6例,發(fā)生率為14.3%,對照組患者發(fā)生心律失常29例,發(fā)生率69.0%,實驗組明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。實驗組患者的平均住院時間為(11.27±2.32)d,平均臥床時間為(2.35±1.03)d,平均醫(yī)療費用為(5273±604)元,均明顯低于對照組的(17.42±2.72)d、(5.73±1.82)d、(7532± 612)元,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
2.2 兩組患者的護理滿意度比較 實驗組患者的非常滿意31例,滿意9例,不滿意2例,滿意度為95.2%,對照組的非常滿意21例,滿意11例,不滿意10例,滿意度76.2%,兩組滿意度比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
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循證護理是一種有計劃地將臨床經(jīng)驗與患者實際病情相結(jié)合,并以此為依據(jù)進行的臨床護理。循證護理作為護理學(xué)科中的重要組成部分,合理科學(xué)地應(yīng)用能夠明顯提高護理效果。循證醫(yī)學(xué)在臨床中的應(yīng)用越來越廣泛,其強調(diào)護理人員要利用最新的護理方法,使護患之間更加協(xié)調(diào),保證護理的科學(xué)性［2］。循證護理能夠有效改善護理人員憑經(jīng)驗的習(xí)慣,可以指導(dǎo)護理人員將發(fā)現(xiàn)的問題和護理緊密結(jié)合,利用先進的護理方法消除患者的不良心理,提高患者配合治療的信心［3］。循證護理可以減少護患之間的糾紛,建立良好的護患關(guān)系。
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綜上所述,對急性心肌梗死后心律失常患者采用循證護理干預(yù)方法,具有減少患者心律失常發(fā)生,縮短患者住院時間,減少醫(yī)療費用的優(yōu)點,值得臨床推廣。
［1］吳美玲,許秋嫦.急性心肌梗死后心律失常護理中循證護理的應(yīng)用體會.中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版),2014,2(9):150.
［2］孫靜.循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應(yīng)用體會.吉林醫(yī)學(xué),2012,33(24):5355.
［3］劉相紅,關(guān)穎,韓曉紅.研究循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應(yīng)用效果.中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版),2014,2(14):163-164.
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