中央性前置胎盤并發(fā)胎盤植入的高危因素及圍生期處理

趙燕紅　薛曉玲

（新疆博州人民醫(yī)院，新疆 博樂 833400）

中央性前置胎盤并發(fā)胎盤植入的高危因素及圍生期處理

趙燕紅薛曉玲

（新疆博州人民醫(yī)院，新疆 博樂 833400）

目的 針對(duì)患者發(fā)生的中央性前置胎盤，以及并發(fā)胎盤植入的高危因素進(jìn)行分析，并且進(jìn)行圍生期醫(yī)學(xué)處理干預(yù)。記錄臨床處理信息，觀察效果。方法在本院收集2005年1月至2015年1月近10年時(shí)間內(nèi)的中央性前置胎盤患者資料242例，進(jìn)行回顧性的分析和干預(yù)處理。結(jié)果在收集的242例患者資料中，首先，存在中央性前置胎盤患植入患者20例，占總比例的8.3%，因高程度危險(xiǎn)因素導(dǎo)致中央性前置胎盤并發(fā)胎盤植入影響導(dǎo)致流產(chǎn)的概率大于1次，孕婦的年齡＞35周歲，以及曾經(jīng)存在剖宮產(chǎn)經(jīng)歷；其次，患者存在中央性前置胎盤并發(fā)胎盤植入的情況，會(huì)存在生產(chǎn)前后兩個(gè)階段的血流量變化差異，普遍會(huì)高于不存在并發(fā)胎盤植入病癥的患者；最后，患者存在中央性前置胎盤并發(fā)胎盤植入病癥的情況下，均采取手術(shù)的方式進(jìn)行干預(yù)治療，存在6例摘除子宮的患者，占患病概率的30%（6/20）。結(jié)論在進(jìn)行胎盤植入的過程中，應(yīng)當(dāng)盡量選擇排除存在剖宮產(chǎn)經(jīng)歷的患者，以及存在多次懷孕的孕婦情況，一般年齡比較大的中央性前置胎盤患者也是應(yīng)當(dāng)排除的資料。在治療干預(yù)的過程中，為了保證孕婦和胎兒雙重的生命安全，也應(yīng)當(dāng)盡量的減少干預(yù)的概率，并且需要在干預(yù)的過程中做好隨之種植妊娠的準(zhǔn)備。除此之外，應(yīng)當(dāng)注意保守的治療方法和對(duì)患者進(jìn)行子宮摘除手術(shù)的干預(yù)治療影響。

中央性；前置胎盤；并發(fā)胎盤植入；高危因素；圍生期處理

伴隨時(shí)代的不斷發(fā)展，以及科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，人們?cè)絹碓疥P(guān)注健康和醫(yī)療相關(guān)的內(nèi)容，希望能夠憑借科學(xué)的治療方式干預(yù)患者出現(xiàn)的病癥情況，以良好的治療手段挽救患者的生命安全。因此，本次研究針對(duì)患者發(fā)生的中央性前置胎盤，以及并發(fā)胎盤植入的高危因素進(jìn)行分析，并且進(jìn)行圍生期醫(yī)學(xué)處理干預(yù)［1］。記錄臨床處理信息，觀察效果。具體研究報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：根據(jù)研究需要，在本院收集2005年1月至2015年1月近10年時(shí)間內(nèi)的中央性前置胎盤患者資料242例，進(jìn)行回顧性的分析和干預(yù)處理。242例患者中存在20例中央性前置胎盤并發(fā)胎盤植入情況，以上患者資料均屬患者及其家屬自愿提供。

1.2方法：根據(jù)研究需要，在本院收集242例患者資料，進(jìn)行回顧性分析。針對(duì)242例中央性前置胎盤的患者進(jìn)行年齡、以及懷孕次數(shù)的統(tǒng)計(jì)，針對(duì)不同患者出現(xiàn)的圍生期初學(xué)病癥進(jìn)行情況和現(xiàn)象的分析，觀察患者在生產(chǎn)時(shí)間，以及生產(chǎn)之后出現(xiàn)的即發(fā)性情況，針對(duì)患者的病癥進(jìn)行治療，觀察治療過程中出現(xiàn)的各種情況和因素，并收集和生理相關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行回顧性的資料分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用［n（%）］表示，進(jìn)行t或χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

根據(jù)研究需要進(jìn)行相關(guān)操作，2005年1月至2015年1月近10年時(shí)間內(nèi)選擇在本院分娩的產(chǎn)婦共計(jì)24327例，在24327例產(chǎn)婦中收集的中央性前置胎盤患者資料242例，占據(jù)產(chǎn)婦患者總?cè)藬?shù)的0.99%，其中存在20例中央性前置胎盤并發(fā)胎盤植入患者，胎盤的植入概率為8.3%。在收集的242例患者資料中，首先，存在中央性前置胎盤患植入患者20例，占總比例的8.3%，因高程度危險(xiǎn)因素導(dǎo)致中央性前置胎盤并發(fā)胎盤植入影響導(dǎo)致流產(chǎn)的概率大于1次，孕婦的年齡＞35周歲，以及曾經(jīng)存在剖宮產(chǎn)經(jīng)歷；其次，患者存在中央性前置胎盤并發(fā)胎盤植入的情況，會(huì)存在生產(chǎn)前后兩個(gè)階段的血流量變化差異，普遍會(huì)高于不存在并發(fā)胎盤植入病癥的患者；最后，患者存在中央性前置胎盤并發(fā)胎盤植入病癥的情況下，均采取手術(shù)的方式進(jìn)行干預(yù)治療，存在6例摘除子宮的患者，占患病概率的30%（6/20）。

3　討 論

在孕婦妊娠階段出現(xiàn)的胎盤前置情況嚴(yán)重威脅孕婦和胎兒的生命安全，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)陰道流血的情況，觀察這一病癥出現(xiàn)的原因不難發(fā)現(xiàn)，采取及時(shí)的治療和干預(yù)方式能夠降低患者和胎兒出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的概率［2］。中央性前置胎盤的情況并發(fā)胎盤植入的現(xiàn)象，會(huì)增加產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)的安全問題，還會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦在妊娠階段出現(xiàn)大量流血的情況，進(jìn)而造成產(chǎn)婦和胎兒的正常生產(chǎn)出現(xiàn)問題，也會(huì)造成孕婦出現(xiàn)需要摘除子宮的危險(xiǎn)，對(duì)于孕婦和胎兒來說都是致命的打擊，也是難以愈合的病痛。孕婦出現(xiàn)中央性前置胎盤的情況會(huì)影響胎盤的植入，出現(xiàn)危險(xiǎn)的原因是多種因素導(dǎo)致的，嚴(yán)重時(shí)需要采取終止妊娠的方式以此挽救患者的生命［3］。

根據(jù)研究操作，可以得到的實(shí)際結(jié)果為，在收集的242例患者資料中，首先，存在中央性前置胎盤患植入患者20例，占總比例的8.3%，因高程度危險(xiǎn)因素導(dǎo)致中央性前置胎盤并發(fā)胎盤植入影響導(dǎo)致流產(chǎn)的概率大于1次，孕婦的年齡＞35周歲，以及曾經(jīng)存在剖宮產(chǎn)經(jīng)歷；其次，患者存在中央性前置胎盤并發(fā)胎盤植入的情況，會(huì)存在生產(chǎn)前后兩個(gè)階段的血流量變化差異，普遍會(huì)高于不存在并發(fā)胎盤植入病癥的患者；最后，患者存在中央性前置胎盤并發(fā)胎盤植入病癥的情況下，均采取手術(shù)的方式進(jìn)行干預(yù)治療，存在6例摘除子宮的患者，占患病概率的30%（6/20）。通過對(duì)結(jié)果的觀察可以發(fā)現(xiàn)，在進(jìn)行胎盤植入的過程中，應(yīng)當(dāng)盡量選擇排除存在剖宮產(chǎn)經(jīng)歷的患者，以及存在多次懷孕的孕婦情況，一般年齡比較大的中央性前置胎盤患者也是應(yīng)當(dāng)排除的資料。在治療干預(yù)的過程中，為了保證孕婦和胎兒雙重的生命安全，也應(yīng)當(dāng)盡量的減少干預(yù)的概率，并且需要在干預(yù)的過程中做好隨之種植妊娠的準(zhǔn)備。除此之外，應(yīng)當(dāng)注意保守的治療方法和對(duì)患者進(jìn)行子宮摘除手術(shù)的干預(yù)治療影響。

［1］王明，劉興會(huì)，衛(wèi)薔，等.中央性前置胎盤并發(fā)胎盤植入59例臨床分析［J］.現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展，2011，20（4）：249-252.

［2］賈紅梅，胡貴平，張永明，等.283例中央性前置胎盤產(chǎn)后出血高危因素分析［J］.東南大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2015，34（6）：908-913.

［3］王小芳.中央性前置胎盤患者圍產(chǎn)期急癥子宮切除術(shù)18例臨床分析［J］.四川醫(yī)學(xué)，2013，34（5）：680-682.

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1671-8194（2016）24-0096-01