肝硬化患者的飲食護理觀察

申 慧（葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125001）

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肝硬化患者的飲食護理觀察

申 慧
（葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125001）

【摘要】目的 對肝硬化患者的飲食護理過程進行觀察，總結護理效果。方法 選取2014年5月至2015年5月于我院接受治療的肝硬化患者共56例，對患者進行特殊的肝硬化飲食護理，在護理后觀察護理效果，對護理情況進行總結。結果 56例肝硬化患者在接受治療和飲食護理后，有49例患者病情好轉，占患者總數(shù)的87.50%。結論 肝硬化患者的住院護理過程中，飲食護理是非常重要的一個環(huán)節(jié)，醫(yī)院方通過增強患者對于飲食合理性的認識，讓患者自覺合理飲食，能在很大程度上減少患者由于飲食而引起的肝硬化并發(fā)癥，對患者進行飲食護理能夠促進患者康復，有效提高患者的生活質量。

【關鍵詞】肝硬化；飲食護理；觀察；并發(fā)癥

肝硬化是一種十分常見的慢性肝病，在患病早期患者一般無明顯現(xiàn)象，但由于該病長期反復的發(fā)作機制，會逐漸使患者出現(xiàn)彌漫性肝損害，使肝臟出現(xiàn)一系列的病變，在患病后期患者就開始出現(xiàn)不同程度的門靜脈高血壓和肝功能障礙，若不及時加以治療，會出現(xiàn)上消化道出血或引發(fā)肝性腦病等并發(fā)癥，使得患者死亡［1］。肝硬化的并發(fā)癥來院很大概率和患者的飲食有關，患者在住院接受治療期間，護理人員應重視肝硬化患者的飲食護理，幫助患者合理飲食，同時增強患者自身對于合理飲食的認知，來減少飲食原因引起患者的并發(fā)癥，幫助患者早日康復［2］。本文通過對本院內56例肝硬化患者的飲食護理過程進行了總結和報道，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象選取于2014年5月至2015年5月在我院接受治療的56例肝硬化患者，其中男性患者35例，女性患者26例，患者年齡28～63歲，平均年齡（41.2±3.5）歲。56例患者中有10例為代償期，46例為失代償期；肝硬化合并上消化道出血18例，合并腹水32例，合并貧血6例。

1.2 護理方法

1.2.1 一般護理：在對肝硬化患者進行護理時，護理人員要加強對患者肝硬化知識的宣傳和飲食對肝硬化影響知識的宣傳，讓患者一定程度上了解肝硬化這種病癥，并能配合護理人員制定的飲食方案來用餐。由于肝硬化治療療程長，住院時間長，患者在治療過程中可能產(chǎn)生病情反復發(fā)作的情況，對治療過程失去信心，產(chǎn)生抑郁、焦慮等負面情緒甚至不配合飲食護理，護理人員應當對患者進行開導，多于患者進行交流和安慰，增強患者康復的信心，使患者感受到尊重。

1.2.2 肝硬化代償期患者的飲食護理：在肝硬化代償期的患者，適合使用高糖分、高熱量、富含維生素和高植物蛋白的食物。在對患者飲食計劃進行制定時，每一餐都應該低脂少渣，還要避免一系列如大豆、牛奶、南瓜和薯類等容易產(chǎn)生脹氣情況的食物和過甜過膩的食物。可通過食用一定量酸奶來調節(jié)患者的腸道菌群平衡，來保持患者腸道的暢通，并且禁止患者飲酒抽煙，或是飲用刺激性飲料。由于患者的在代償期肝功能的衰退會使患者容易腹瀉或出現(xiàn)黃疸癥狀，對于癥狀較輕的患者應保持飲食的清淡，食用一些軟麥片、面包和稀飯，并少食多餐，以軟食和流食為主，癥狀較重的患者因禁食。對于治療后恢復期的患者，應給予清淡容易消化的食物，避免生冷食物、和易過敏食物、油膩食物和辛辣食物，同時在患者的飲食中選擇鉀離子含量較高的食物，防止患者出現(xiàn)低鉀血癥的情況。

1.2.3 肝硬化失代償期患者的飲食護理：對于失代償期的患者，應給予高熱量、富含維生素和一定量蛋白質、容易消化的清淡軟食。其中飲食中的蛋白質多以豆制品、奶類、酸奶、雞蛋、雞肉、魚和瘦肉中的蛋白為主，同時為患者補充大量的維生素，特別是葉酸、泛酸、維生素B族和生物素、尼克酸等。失代償期的患者應多食用蔬菜和水果，做到少食多餐，營養(yǎng)均衡。對于肝硬化伴有腹水的患者，應限制食鹽和含鈉量高食物的攝入；對于合并消化道出血的患者，應給予柔軟易消化的食物，囑咐患者進食細嚼慢咽，禁止在患者飲食中添加帶骨帶刺和粗糙刺激的食物；對于合并貧血的患者，應增加含鐵量食物的攝入，適當為患者加強維生素K和維生素C的補充。對接受飲食護理的患者恢復情況進行觀察和統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學方法：采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對患者恢復情況進行統(tǒng)計，計數(shù)資料采取率（%）表示，對比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2 結 果

在經(jīng)過藥物治療和飲食管理的情況下，本次研究對象56例肝硬化患者中，有49例患者病情好轉，占患者總數(shù)的87.50%。治療后合并上消化道出血的患者18例全部停止出血；合并腹水的32例患者中有28例患者腹水明顯減少，占87.50%；合并貧血的6例患者貧血狀況均得到改善。

3 討 論

在肝硬化患者的恢復過程中，飲食因素對患者的恢復情況起到至關重要的作用。醫(yī)院方應加強患者飲食護理的重要性宣傳，讓患者明白肝硬化在飲食方面的禁食食品，計劃的制定時，對患者飲食進行營養(yǎng)搭配，以改善大多數(shù)患者在接受治療后營養(yǎng)不良的情況。本文研究的56例肝硬化患者中，接受治療和飲食護理后好轉患者達87.50%，對于患者的恢復起到了很積極的作用。做好肝硬化患者的飲食護理指導對于控制患者的病情發(fā)展有十分重要的意義，同時肝硬化患者的治療護理工作是一個長期的過程，管理好患者飲食并加強患者對營養(yǎng)均衡和膳食的重視程度，使患者積極配合治療，將會很大程度上提高患者的生活質量和恢復能力。

參考文獻

［1］ 侯桂英，王晨雪，楊會茹，等.層級指導肝硬化患者飲食護理與觀察［J］.河北醫(yī)藥，2013，14（17）：2700-2701.

［2］ 王姣姣.關于肝硬化患者飲食護理重要性的研究［J］.醫(yī)學美學美容（中旬刊），2014，15（10）：180.

［3］ 張萍，朱建坤.肝硬化患者應用中醫(yī)食療的臨床護理分析［J］.西部中醫(yī)藥，2013，26（7）：112-114.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）16-0226-01