微生物檢驗(yàn)在控制醫(yī)院內(nèi)感染中的應(yīng)用

孫曉玲（黑龍江省醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150001）

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微生物檢驗(yàn)在控制醫(yī)院內(nèi)感染中的應(yīng)用

孫曉玲
（黑龍江省醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150001）

【摘要】目的 分析微生物檢驗(yàn)在控制醫(yī)院感染中發(fā)揮的作用。方法 選取2013年6月至2014年10月期間我院收治的患者總共168例，隨機(jī)將患者平分為對照組、觀察組，每組84例。對照組患者未給予微生物檢驗(yàn)，觀察組給予微生物檢驗(yàn)，對2組患者的感染發(fā)生情況及感染程度進(jìn)行分析。結(jié)果 觀察組患者感染發(fā)生率顯著低于對照組，感染程度顯著輕于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 在患者接受治療過程中對其進(jìn)行微生物檢驗(yàn)對醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生進(jìn)行有效控制，保證患者健康和安全。

【關(guān)鍵詞】微生物檢驗(yàn)；院內(nèi)感染；應(yīng)用

目前，醫(yī)院感染控制已經(jīng)成為醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容，微生物檢驗(yàn)與檢測在醫(yī)院感染控制中發(fā)揮著極為重要的作用，因此各醫(yī)院越來越重視對患者實(shí)施微生物檢驗(yàn)[1]。在本次研究中主要對微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院內(nèi)感染控制中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究的研究對象均為2013年6月至2014年10月期間在我院接受治療的患者，按照隨機(jī)數(shù)字法將患者平分為觀察組、對照組，每組84例。對照組男性43例，女性41例；年齡6～81歲，平均（40.1±8.5）歲；住院時(shí)間5～20 d，平均（8.8±1.3）d。觀察組男性49例，女35例；年齡5～76歲，平均（39.5.±8.9）歲；住院時(shí)間2～21 d，平均（9.1±1.5）d。2組患者一般資料比較均無顯著性差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法：在患者住院接受治療期間，觀察組給予微生物檢驗(yàn)和檢測。并根據(jù)檢驗(yàn)所的結(jié)果應(yīng)用具有針對性的措施預(yù)防感染發(fā)生，對醫(yī)院感染進(jìn)行控制。84例對照組患者在接受治療期間未給予微生物檢驗(yàn)與檢測。應(yīng)用常規(guī)措施實(shí)施醫(yī)院感染預(yù)防和控制。對2組患者在接受治療期間的感染發(fā)生情況及感染嚴(yán)重程度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.2.2 微生物檢驗(yàn)方法：在本次研究中，應(yīng)用的儀器主要為珠海迪爾細(xì)菌鑒定分析系統(tǒng)。實(shí)施檢驗(yàn)的操作步驟如下：使用ATBG-5試條實(shí)施藥敏試驗(yàn)，應(yīng)用ID32 E試條（生產(chǎn)企業(yè)：法國梅里埃公司）實(shí)施細(xì)菌鑒定。實(shí)施超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）初篩的操作具體如下：本次研究主要應(yīng)用K-B法對患者實(shí)施確診試驗(yàn)。在實(shí)驗(yàn)過程中，患者加克拉維酸較不加克拉維酸的抑菌環(huán)直徑≥5 mm可確認(rèn)為ESBLs菌株。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》（2001年）[2]對醫(yī)院感染發(fā)生情況進(jìn)行診斷和評估，以臨床診斷對患者進(jìn)行病原學(xué)診斷確診。

2 結(jié) 果

2.1 醫(yī)院感染發(fā)生率：觀察組、對照組的醫(yī)院感染發(fā)生率分別為4.76% （2/84）、13.10%（11/84），觀察組明顯低于對照組，比較存在顯著性差異（P＜0.05）。

2.2 醫(yī)院感染程度比較：觀察組無患者發(fā)生重度感染，1例（1.19%）為中度感染，2例（2.38%）為輕度感染；對照組有1例（1.19%）為重度感染，3例（3.57%）為中度感染，6例（7.14%）為輕度感染。觀察組的感染程度現(xiàn)在輕于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

微生物檢驗(yàn)為當(dāng)代醫(yī)學(xué)界不斷進(jìn)行深入研究的一個(gè)重要課題，在患者接受治療期間實(shí)施微生物檢驗(yàn)對醫(yī)院感染的預(yù)防和控制具有重要意義。微生物檢驗(yàn)結(jié)果可為臨床感染診治提供可靠參考依據(jù)，促進(jìn)醫(yī)院感染得到有效預(yù)防和控制，還可為抗生素在臨床治療中的應(yīng)用提供重要指導(dǎo)[2]。

對患者實(shí)施微生物檢驗(yàn)，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染病例，病例被發(fā)現(xiàn)后立即實(shí)施病原菌鑒定。微生物檢驗(yàn)還可鑒別患者的具體感染類型，進(jìn)而對微生物種類進(jìn)行詳細(xì)的分離鑒定。應(yīng)用于臨床細(xì)菌鑒定的方法具有多樣性，應(yīng)用較為廣泛的方法分別為血清學(xué)鑒定、細(xì)菌素分析鑒定等。實(shí)施微生物檢驗(yàn)過程中，通常應(yīng)用K-B紙片法實(shí)施確診實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果可為疾病的臨床治療方式及藥物的選擇提供可靠參考依據(jù)。感染源檢測和媒介監(jiān)測為細(xì)菌學(xué)檢測的主要內(nèi)容。檢驗(yàn)科是醫(yī)院感染預(yù)防和控制的主要科室，其微生物檢驗(yàn)的有效展開對醫(yī)院感染的預(yù)防和控制具有重要意義[3]。因此，檢驗(yàn)科需加強(qiáng)進(jìn)行微生物檢驗(yàn)工作，保證患者的健康和安全。在本次研究中，通過對168例觀察組患者實(shí)施微生物檢驗(yàn)后，患者感染發(fā)生率現(xiàn)在低于對照組，感染程度也顯著輕于對照組（P＜0.05）。這個(gè)研究結(jié)果表明，對患者實(shí)施微生物檢驗(yàn)可有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，減輕患者發(fā)生感染的程度。在微生物感染的治療目前臨床上尚未存在十分理想的藥物，其最佳治療方法為免疫預(yù)防。常用藥物主要為抗菌藥物。因此，醫(yī)院應(yīng)積極對患者進(jìn)行微生物檢驗(yàn)，采取有效加強(qiáng)對醫(yī)院感染進(jìn)行預(yù)防，只有這樣才能實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院感染的發(fā)生情況進(jìn)行有效控制，保證患者在接受治療過程中健康和安全。

綜上所述，在患者住院接受治療期間，醫(yī)院檢驗(yàn)科積極對患者進(jìn)行微生物檢驗(yàn)，根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果采取有效措施加強(qiáng)進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防和控制可有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率。因此醫(yī)院檢驗(yàn)科應(yīng)加強(qiáng)實(shí)施微生物檢驗(yàn)工作。

參考文獻(xiàn)

[1] 古漢福.加強(qiáng)微生物檢驗(yàn)在控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,12(33):213-214.

[2] Uematsu H,Hashimoto H,Iwamoto T.Impact of guidelineconcordant microbiological testing on outcomes of pneumonia[J]. Inter J Quality in Health Care,2014,26(1):100-101.

[3] 李坤坤.微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院感染控制中的地位及作用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,9(8):116-117.

中圖分類號：R446.5

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）11-0292-01