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    探討品管圈對手術(shù)室護士急診手術(shù)配合能力的提升作用及實施要點

    2016-01-28 21:10:04吉林省人民醫(yī)院手術(shù)室吉林長春130021
    中國醫(yī)藥指南 2016年11期
    關(guān)鍵詞:急診手術(shù)品管圈活動實施效果

    曹 潔(吉林省人民醫(yī)院手術(shù)室,吉林 長春 130021)

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    探討品管圈對手術(shù)室護士急診手術(shù)配合能力的提升作用及實施要點

    曹 潔
    (吉林省人民醫(yī)院手術(shù)室,吉林 長春 130021)

    【摘要】目的 研究品管圈活動對手術(shù)室護士急診手術(shù)配合能力的提升作用和具體實施對策。方法 選取7名急診手術(shù)室護士成立品管圈,在2014年7月至2014年12月期間所實行的326次急診手術(shù)中實施品管圈活動,觀察品管圈活動實施前后手術(shù)室護士急診手術(shù)配合成功率和術(shù)后患者護理滿意度情況。結(jié)果 實施品管圈活動后手術(shù)室護士急診手術(shù)配合率為96.6%,實施品管圈活動前手術(shù)室護士急診手術(shù)配合率為83.7%,品管圈活動實施前后手術(shù)室護士急診手術(shù)配合率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);品管圈活動實施后患者護理滿意度為96.3%,品管圈活動實施前患者護理滿意度為82.5%,品管圈活動實施前后患者護理滿意度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在手術(shù)室護士急診手術(shù)配合工作中實施品管圈活動,能夠有效提高醫(yī)護人員工作效率和護士急診手術(shù)配合成功率,護士急診手術(shù)配合能力得到很大程度提高,患者護理滿意度高,實施效果顯著。

    【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護士;急診手術(shù);品管圈活動;實施效果

    手術(shù)室是醫(yī)療機構(gòu)中為患者提供手術(shù)及搶救的重要場所,是醫(yī)院中的重要技術(shù)部門[1],與手術(shù)科室相連接,臨近血庫、監(jiān)護室和麻醉復(fù)蘇室,方便及時進行手術(shù)援助[2];急診手術(shù)是臨床中重要手術(shù),多見于創(chuàng)傷、急腹癥、大出血和急性感染等[3],急診患者多病情危急,需及時給予手術(shù)搶救,手術(shù)室護士在急診手術(shù)中起著協(xié)助手術(shù)醫(yī)師治療,提高手術(shù)效率的作用,急診手術(shù)中護士的高效配合對提高手術(shù)治療效果,減少手術(shù)意外情況具有重大意義;為進一步提升手術(shù)室護士在急診手術(shù)中的手術(shù)配合能力,研究最佳實施對策,我院選取急診手術(shù)室護士7名成立品管圈進行臨床研究,報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:選取我院2014年7月至2014年12月手術(shù)室實行的326次急診手術(shù)和326例患者作為研究對象,且參與急診手術(shù)的手術(shù)室護士均為女性,年齡22~46歲,平均年齡(33.4±5.1)歲,護齡8個月~32年,平均護齡(11.2±1.6)年。

    1.2 方法

    1.2.1 品管圈組建:從手術(shù)室護士中選取7名急診手術(shù)護士成立一個品管圈,其中圈長1名,圈成員6名,主要包括護士主管2名和普通手術(shù)室護士5名,于2014年7月至2014年12月在手術(shù)室實行的326次急診手術(shù)中實施品管圈活動;圈內(nèi)成員于圈內(nèi)組織活動,明確本次活動實施的目的和具體實施方法,并選擇一名圈成員作為記錄員隨時記錄本次活動開展進度。

    1.2.2 品管圈活動開展:根據(jù)急診科的具體情況和多年護理經(jīng)驗,確定本次活動研究主題,即“提高護士急診手術(shù)配合成率和患者護理滿意度”,并制定品管圈活動計劃:①總結(jié)現(xiàn)狀,確定實施計劃;②依據(jù)實際情況,制定實施對策;③對策的實施與研究;④分析研究結(jié)果并做出活動總結(jié)。

    1.2.3 品管圈對策實施:根據(jù)手術(shù)室護士急診手術(shù)中存在的主要問題,實施相應(yīng)品管圈活動對策;本次研究中我院手術(shù)室護士在急診手術(shù)中配合能力低的主要原因在于:①護士排班不合理,備班較多余;②護理人員護理水平良莠不齊,無法做到物盡其用;③人力資源充足,但是排班制度太過固定,無法及時對其他部門急救活動實施支援,工作效率低。針對急診手術(shù)中護士護理工作中的主要問題,實施以下品管圈活動措施:①集思廣益,將備班撤銷,廣泛組織急診科全科護士進行討論,分析急診手術(shù)護理工作中存在的主要問題,并相互交流探討解決方法;②根據(jù)近年來急診手術(shù)進展特點,分配人力資源,做到合理利用,提高急診手術(shù)中護士工作效率和護理水平;③調(diào)整原有的護士排班制度,實行動態(tài)排班,靈活利用同一時間點的多余人力資源,隨時支援其他部門,支援后及時向護士主管或是護士長報備,并等候下次調(diào)配;④自主檢查以往品管圈活動,對其收集的數(shù)據(jù)、實施對策以及護士的向心力和熱心度等進行分析總結(jié),對本次活動中的不足提出改善方案;⑤對反應(yīng)效果良好的實施對策,給予護士表揚或獎勵,對活動實施有難度的實施對策進行方案改進或計劃修訂。

    1.3 觀察指標:以2014年1月至2014年6月未實施品管圈活動的手術(shù)室護士急診手術(shù)中的護理工作作為實施前,實行手術(shù)332次,行急診手術(shù)治療患者332例;以2014年7月至2014年12月實施品管圈活動的手術(shù)室護士急診手術(shù)中的護理工作作為實施后,實行手術(shù)326次,行急診手術(shù)治療患者326例;觀察比較品管圈活動實施前后急診手術(shù)護士配合成功率和術(shù)后患者護理滿意度情況;采用問卷法調(diào)查術(shù)后患者對本次急診手術(shù)中護理工作的滿意情況,調(diào)查內(nèi)容分為不滿意、滿意和非常滿意等3個項目,護理滿意度=(滿意+非常滿意)/總例數(shù)×100%。1.4 統(tǒng)計學(xué)分析:本次研究所收集數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0進行分析整理,計數(shù)資料用百分比表示,采用χ2檢驗,P<0.05為兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 手術(shù)室護士急診手術(shù)配合率:觀察比較品管圈活動實施前后手術(shù)室護士急診手術(shù)配合成功情況,品管圈活動實施前,332次急診手術(shù)中手術(shù)室護士手術(shù)配合成功278次,手術(shù)配合成功率為83.7%;品管圈活動實施后,326次急診手術(shù)中手術(shù)室護士配合成功315次,手術(shù)配合成功率為96.6%;品管圈活動實施前后手術(shù)室護士急診手術(shù)中配合成功率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),護士在急診手術(shù)中的配合能力得到很大程度的提升。

    2.2 護理滿意度:觀察比較品管圈活動實施前后急診手術(shù)患者術(shù)后護理滿意度情況,品管圈活動實施前,332例患者中不滿意58例,滿意179例,非常滿意95例,護理滿意度為82.5%(274/332);品管圈活動實施后,326例患者中不滿意12例,滿意163例,非常滿意151例,護理滿意度為96.3%(314/332);品管圈活動實施前后急診手術(shù)患者術(shù)后護理滿意度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    品管圈起源于上世紀50年代美國Deming教授的統(tǒng)計學(xué)方法課程,在美國屬于很大的部門,成員包括品管工程師、信度工程師和其他領(lǐng)域的專家[4],而品管圈活動則是由日本的石川馨博士所創(chuàng),在中國多被稱為質(zhì)量管理小組,主要是指由相同、相近或互補之工作場所的人們自動自發(fā)組成數(shù)人一圈團體(一般成員為6名)[5],經(jīng)過全體合作,集思廣益,按照一定的活動程序來解決工作現(xiàn)場、管理、文化等多方面所產(chǎn)生的問題及課題,屬于一種新型的比較活潑的品管形式[6];針對當(dāng)前環(huán)境下各大醫(yī)療機構(gòu)中手術(shù)室護士在急診手術(shù)中配合能力低的情況,為進一步提升手術(shù)室護士急診手術(shù)配合能力,提高護理人員的護理效率和護理質(zhì)量,我院選取手術(shù)室護士作為研究對象,研究分析護士在急診手術(shù)中配合能力低的主要原因,并安排護士于2014年7月至2014年12月在手術(shù)室急診手術(shù)護理工作中實施品管圈活動;研究發(fā)現(xiàn)手術(shù)室護士配合能力低的原因多表現(xiàn)在排班不合理、護士護理技術(shù)水平不足和工作形式不靈活等3個方面。品管圈活動主要實施措施有:①與眾多急診科護士進行探討,找準問題本質(zhì),研究解決辦法;②靈活運用充足的人力資源,將優(yōu)秀護理人員放在合適的位置上,發(fā)揮其高水平護理技術(shù);③打亂原有排班制度,實行新型動態(tài)排班,必要情況下支援其他部門;④觀察以往品管圈活動實施效果,總結(jié)經(jīng)驗,改進活動計劃和對應(yīng)策略;⑤在品管圈活動實施過程中,隨時改進實施方案,調(diào)動護士自主性和積極性多參與實施對策的討論與整修。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),品管圈活動實施后手術(shù)室護士急診手術(shù)配合成功率高于實施前(P<0.05),護士在急診手術(shù)中的護理配合能力大大提升;且品管圈活動實施后術(shù)后患者護理滿意度高于實施前(P <0.05),差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    總而言之,在手術(shù)室護士急診手術(shù)護理工作中實施品管圈活動,能夠有效提高護士護理水平和護士在急診手術(shù)中的配合能力,患者滿意度高,實施效果顯著。

    參考文獻

    [1] 曹敏,蔣蓮萍,徐小燕,等.品管圈在推進急診科護理人員手衛(wèi)生中的作用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2012,22(18):4104-4105.

    [2] 沈曉紅,?;萸?陳穎.品管圈在提高手術(shù)室醫(yī)護人員急診手術(shù)標準預(yù)防中的作用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23(18):4440.

    [3] 孫央紅.淺談提高手術(shù)室護士在外科重癥急腹急診手術(shù)中的護理配合效率[J].健康必讀旬刊,2012,11(8):446.

    [4] 何憶蘭,彭桂平.手術(shù)室青年護士能力不足原因分析及對策[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(3):36.

    [5] 鄒祝平.品管圈活動在手術(shù)器械及耗材管理中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究,2014,11(6):107-108.

    [6] 李斌,鄺蕾,周桂萍.品管圈活動在提高急診搶救記錄規(guī)范性中的作用[J].中國全科醫(yī)學(xué),2010,13(7B):2248-2249.

    中圖分類號:R47

    文獻標識碼:B

    文章編號:1671-8194(2016)11-0288-02

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