舒腦欣滴丸治療血虛血瘀型慢性腦供血不足的臨床療效分析

吳芳芳

舒腦欣滴丸治療血虛血瘀型慢性腦供血不足的臨床療效分析

吳芳芳

目的研究舒腦欣滴丸治療血虛血瘀型慢性腦供血不足的臨床療效。方法60例血虛血瘀型慢性腦供血不足患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組30例。對(duì)照組給予長(zhǎng)春西汀注射液治療,治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予舒腦欣滴丸治療。根據(jù)兩組患者治療前后椎-基底動(dòng)脈血流速度變化對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià),并比較兩組患者的治療效果。結(jié)果治療組患者痊愈、總有效率均高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論舒腦欣滴丸可治療血虛血瘀型慢性腦供血不足,且治療效果明顯,不良反應(yīng)少,可改善患者臨床癥狀,增加患者腦血流量,值得在臨床廣泛使用。

舒腦欣滴丸；血虛血瘀；慢性腦供血不足；臨床療效

慢性腦供血不足是由于動(dòng)脈粥樣硬化、細(xì)動(dòng)脈透明變性、小動(dòng)脈硬化等諸多腦動(dòng)脈壁變性所導(dǎo)致的腦供血屏障發(fā)生的改變,對(duì)腦功能產(chǎn)生影響,導(dǎo)致患者精神障礙、神經(jīng)損害、腦功能減退［1］,其主要臨床表現(xiàn)為：頭暈、頭疼、睡眠質(zhì)量下降甚至失眠,有患者也會(huì)伴有記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等癥狀。舒腦欣為中藥制劑,主要有活血化瘀、祛風(fēng)行氣的功效,可改善患者血液流變學(xué)指標(biāo),降低血液粘稠度,起到保護(hù)腦組織的作用［2］。本次研究舒腦欣滴丸治療血虛血瘀型慢性腦供血不足的臨床效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年6月～2015年6月本院門診收治的60例慢性腦供血不足患者,其中男39例,女21例,年齡43～72歲,平均年齡58.9歲。根據(jù)日本厚生省制定的慢性腦供血不足診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行西醫(yī)診斷［3］：患者均符合頭痛、耳鳴等自覺癥狀,存在腦動(dòng)脈硬化,并伴有眼底動(dòng)脈硬化、高血壓等疾病,未發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)神經(jīng)病灶,經(jīng)CT或核磁共振成像(MRI)檢查血管未發(fā)生器質(zhì)性病變,并排除其他疾病導(dǎo)致上述癥狀的可能。中醫(yī)診斷為血虛血瘀型［4］：頭暈?zāi)垦?、頭重、耳鳴、健忘、失眠。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有其他奇跡導(dǎo)致的頭痛、頭暈、耳鳴等其他自覺癥狀,存在腦缺血器質(zhì)性病變的患者,對(duì)本次研究藥品存在過敏的患者。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組30例。

1.2 治療方法 對(duì)照組給予長(zhǎng)春西汀注射液20mg,用250ml 0.9%氯化鈉注射液稀釋,靜脈滴注,1次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予舒腦欣滴丸口服,4粒/次,3次/d。兩組患者治療時(shí)間均為15 d。

1.3 觀察指標(biāo) 根據(jù)兩組患者治療前后椎-基底動(dòng)脈血流速度變化對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià),并比較兩組患者的治療效果。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［5］痊愈：變換頭位時(shí)患者無晃動(dòng)或事物旋轉(zhuǎn),臨床癥狀消失,椎-基底動(dòng)脈血流速度正常；好轉(zhuǎn)：患者靜止時(shí)未發(fā)生晃動(dòng)或事物旋轉(zhuǎn),變換頭位后會(huì)誘發(fā)伴隨癥狀,椎-基底動(dòng)脈血流速度改善＞50%；無效：患者眩暈或發(fā)生伴隨癥狀無明顯改善,椎-基底動(dòng)脈血流速度改善＜50%?？傆行?(痊愈+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組痊愈18例(60.0%),好轉(zhuǎn)10例(33.3%),無效2例(6.7%),總有效率為93.3%；對(duì)照組痊愈8例(26.7%),好轉(zhuǎn)10例(33.3%),無效12例(40.0%),總有效率為60.0%。治療組患者痊愈、總有效率均優(yōu)于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

慢性腦供血不足是由于腦動(dòng)脈壁變性所導(dǎo)致的腦供血屏障發(fā)生的改變,導(dǎo)致患者精神障礙、神經(jīng)損害、腦功能減退,臨床表現(xiàn)為：頭暈、頭疼、睡眠質(zhì)量下降甚至失眠,有患者也會(huì)伴有記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等癥狀。血虛血瘀型慢性腦供血不足的治療應(yīng)該以補(bǔ)虛瀉實(shí)為主,虛證滋養(yǎng)肝腎、填精生髓、補(bǔ)益氣血為主,實(shí)證平肝潛陽、活血化瘀、清肝瀉火、化痰為主。舒腦欣為中藥制劑,由川芎、當(dāng)歸等中藥經(jīng)過現(xiàn)代制藥工藝加工而成,主要有活血化學(xué)、祛風(fēng)行氣的功效,可改善患者血液流變學(xué)指標(biāo),降低血液粘稠度,起到保護(hù)腦組織的作用。川芎辛、溫,適合血虛氣郁患者,祛風(fēng)行氣、活血化瘀,川芎含有川芎嗪、川芎內(nèi)酯等多種活性成分；當(dāng)歸甘、辛、溫,適合血虛血瘀患者補(bǔ)血、活血,當(dāng)歸含有正丁烯夫內(nèi)酯、藁本內(nèi)酯等多種生物活性成分。

綜上所述,舒腦欣滴丸可治療血虛血瘀型慢性腦供血不足,且治療效果明顯,不良反應(yīng)少,可改善患者臨床癥狀,增加患者腦血流量,值得在臨床廣泛使用。

［1］廖勝利.銀杏達(dá)莫注射液治療慢性腦供血不足的臨床研究.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(15):62-63.

［2］康建策,錢海燕,蔡文.舒腦欣滴丸治療椎-基底動(dòng)脈供血不足的臨床療效.北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)(中醫(yī)臨床版),2008,15(3):15-16.

［3］朱玲.通心絡(luò)治療氣虛血瘀型慢性腦供血不足的臨床觀察.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2012(25):339-340.

［4］鄭江環(huán).舒血寧注射液治療老年慢性腦供血不足的療效觀察.貴州醫(yī)藥,2009,7(33):647-648.

［5］師今.舒血寧注射液治療慢性腦供血不足的臨床療效.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(6):79-80.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.124

2016-03-16］

163001 黑龍江省大慶油田總醫(yī)院