強化健康教育對血液透析患者的應(yīng)用效果

喬靜

強化健康教育對血液透析患者的應(yīng)用效果

喬靜

目的探討強化健康教育對血液透析患者的應(yīng)用效果。方法100例血液透析患者,隨機分為觀察組和對照組,每組50例。對照組采用常規(guī)護理,觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用強化健康教育。比較兩組患者的遵醫(yī)行為及護理滿意度。結(jié)果觀察組按時透析、規(guī)律運動、合理飲食、遵醫(yī)囑服藥等方面的遵醫(yī)行為優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組的護理滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論強化健康教育能夠提高血液透析患者對自身疾病和治療方式的了解,改善遵醫(yī)行為,臨床可大力推廣應(yīng)用。

強化健康教育；血液透析；遵醫(yī)行為；滿意度

血液透析是延長慢性腎功能衰竭患者生存期的重要治療方法之一,在臨床中已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用。但受眾多因素的影響,血液透析患者的生活質(zhì)量并不理想。有研究顯示,大多數(shù)血液透析患者都迫切需要得到醫(yī)護人員的健康教育,以避免和消除危害健康的影響因素,改善自身生活質(zhì)量［1］。因此,對血液透析患者實施有效的健康教育具有十分重要的現(xiàn)實意義。本院2014年9月～2015年2月對50例血液透析的患者強化健康教育,效果滿意,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2014年9月～2015年2月收治的100例維持性血液透析患者為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①愿意配合研究；②疾病均獲得明確診斷；③血液透析時間＞6個月；④每周規(guī)律透析；⑤均采用動靜脈內(nèi)瘺為血管通路；⑥溝通、認(rèn)知能力正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并有惡性腫瘤的患者；②合并有精神、心理疾病者；③長期臥床者；④有嚴(yán)重器官功能障礙、惡液質(zhì)等；⑤嚴(yán)重的營養(yǎng)不良；⑥合并有感染者。其中男46例,女54例,年齡52～75歲,平均年齡(66.5±6.8)歲。透析時間7～120個月,平均透析時間(37.8±27.4)個月。原發(fā)性疾?。耗I小球腎炎50例,糖尿病腎病20例,高血壓腎病24例,多囊腎6例。前臂內(nèi)瘺94例,上臂內(nèi)瘺6例。將患者隨機分為觀察組和對照組,每組50例。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規(guī)護理；觀察組在對照組的基礎(chǔ)上強化健康教育,具體內(nèi)容包括：①知識教育。結(jié)合宣傳資料,向患者講解血液透析以及慢性腎功能衰竭的相關(guān)知識,包括疾病的誘因、臨床表現(xiàn)、血液凈化原理、方法、注意事項以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等,告知患者自我護理的重要性。②飲食指導(dǎo)。結(jié)合患者的個體差異性,制定低蛋白飲食干預(yù)處方。處方的制定以平衡膳食、低蛋白、低脂、低磷為原則,指導(dǎo)患者根據(jù)自己的病情選擇食物數(shù)量和品種,確定三大營養(yǎng)素的每日供給量和餐飲分配［2］。③心理指導(dǎo)。評估患者的心理狀態(tài),告知不良心理對病情的影響。采用疏導(dǎo)、傾聽、解釋等方式對患者進行心理護理,與患者共同商討如何積極有效的應(yīng)對可能或已經(jīng)出現(xiàn)的問題,指導(dǎo)患者正確的對待疾病,樹立治療的信心。④合理用藥。告知患者遵醫(yī)囑服藥的重要性,講解常用藥物的名稱、治療作用、劑量、服用方法和時間、注意事項以及不良反應(yīng)等,囑患者按時、按量的服用藥物,督促家屬監(jiān)督患者服藥。⑤規(guī)律運動。指導(dǎo)患者參與能力的體育鍛煉活動,以提高身體素質(zhì),增進食欲。結(jié)合患者的體育愛好,可參加一些輕度強度的運動,如散步、慢走、打太極拳、八段錦等。⑥內(nèi)瘺的保護。講解動靜脈內(nèi)瘺的保護方法、日常生活中的注意事項,如何進行自我護理,采用演示的方法增加患者的印象,并發(fā)放內(nèi)瘺保護的相關(guān)宣傳資料。

1.3觀察指標(biāo) ①遵醫(yī)行為：采用本科室自制的遵醫(yī)行為調(diào)查問卷進行調(diào)查,內(nèi)容包括按時透析、規(guī)律運動、合理飲食、遵醫(yī)囑服藥、預(yù)防感染以及正確護理內(nèi)瘺6個方面。分為依從和不依從。②護理滿意度：采用本院自制的護理滿意度調(diào)查問卷,共25項內(nèi)容,1～4級評分,滿分100分,≥90分為滿意,80～90為一般,＜80為不滿意,滿意度=(滿意+一般)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的遵醫(yī)行為比較 觀察組按時透析、規(guī)律運動、合理飲食、遵醫(yī)囑服藥、正確護理內(nèi)瘺、預(yù)防感染的依從性為92.0%(46例)、96.0%(48例)、88.0%(44例)、90.0%(45例)、90.0%(45例)、92.0%(46例),對照組分別為48.0%(24例)、58.0%(29例)、54.0%(27例)、60.0%(30例)、66.0%(33例)、60.0%(30例)。觀察組的遵醫(yī)行為優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2兩組患者的護理滿意度比較 觀察組中滿意47例,一般3例；對照組滿意42例,一般5例,不滿意3例；觀察組的護理滿意度為100.0%,高于對照組的94.0%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

健康教育是一種有目的、有組織、有計劃的教育活動,其目的在于幫助患者增加疾病的相關(guān)知識,自覺采納有利于自身的健康行為和生活方式,減少疾病的風(fēng)險因素,促進健康。有研究顯示,對維持性血液透析患者強化健康教育能夠提高患者的生活質(zhì)量［3］。本研究結(jié)果顯示,觀察組按時透析、規(guī)律運動、合理飲食、遵醫(yī)囑服藥等方面的遵醫(yī)行為優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組的護理滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。通過對血液透析患者的健康教育能夠使患者正確的認(rèn)識疾病,增加飲食、運動、服藥、內(nèi)容保護等方面的知識,增強了患者自我控制的能力和健康意識,糾正不良的行為習(xí)慣,提高了遵醫(yī)囑的自覺性。而且在健康教育的過程中護患之間的關(guān)系也逐漸加強,護理滿意度得到提高。有研究顯示,增加血液透析患者的健康知識能夠有效減緩病情的惡化,減少并發(fā)癥［4］。

綜上所述,強化健康教育能夠提高血液透析患者對自身疾病和治療方式的了解,改善遵醫(yī)行為,臨床可大力推廣應(yīng)用。

［1］吳春蕾,徐林芳,蔡紅霞,等.個性化健康教育在血液透析患者中的應(yīng)用.齊魯護理雜志,2014,20(10):112-113.

［2］陳涵枝,祁真,劉斌,等.健康教育對血液透析患者疾病認(rèn)知水平及營養(yǎng)狀況的影響.中國健康教育,2014,30(12):1112-1113.

［3］徐唐芝,石彩芳.健康教育對改善血液透析患者遵醫(yī)行為的探討.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,20(6):179-180.

［4］邢偉,吳艷青,宋延鋒,等.維持性血液透析患者的健康教育干預(yù)與生活質(zhì)量.中國組織工程研究與臨床康復(fù),2011,15(5): 901-904.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.02.189

2015-08-27］

110031 沈陽市第四人民醫(yī)院