郝健

度洛西汀與氟西汀對(duì)首發(fā)抑郁癥治療的比較觀察

郝健

目的研究比較首發(fā)抑郁癥患者接受度洛西汀和氟西汀臨床治療的效果。方法60例首發(fā)抑郁癥患者,隨機(jī)分為度洛西汀組和氟西汀組,各30例。度洛西汀組患者給藥度洛西汀60 mg治療,氟西汀組給藥20 mg氟西汀治療,治療6周,比較分析兩組的臨床治療情況,對(duì)不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察記錄。結(jié)果氟西汀組臨床治療總有效率為76.7%,度洛西汀組為66.7%,兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。不良反應(yīng)情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論臨床中首發(fā)抑郁癥可以使用度洛西汀與氟西汀進(jìn)行治療,兩種藥物的臨床治療效果相近,不良反應(yīng)都比較少,安全可靠,在臨床治療時(shí)兩種藥物均可推薦。

度洛西??；氟西汀；首發(fā)抑郁癥

抑郁癥是一類精神疾病,患者會(huì)出現(xiàn)情感低落、興趣衰退、言語(yǔ)動(dòng)作遲緩,是心理障礙和疾?。?］。抑郁癥是精神疾病比較多見(jiàn)的一類,該疾病的發(fā)病率高,而且,患病者有15%的幾率會(huì)自殺。部分患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)疼痛,從而引起心理和情緒問(wèn)題,抑郁癥就是其中之一。本院此次對(duì)2011年6月～2013年6月的60例抑郁癥患者進(jìn)行了研究分析,全部患者均是首發(fā),對(duì)分別使用度洛西汀和氟西汀的臨床效果進(jìn)行比較分析,探討臨床治療情況,現(xiàn)根據(jù)研究進(jìn)行以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1一般資料 2011年6月～2013年6月本院共選取了60例首發(fā)抑郁癥患者,將這些患者分組為度洛西汀組和氟西汀組,各30例。全部患者均無(wú)其他嚴(yán)重疾病,使用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)來(lái)進(jìn)行篩選。度洛西汀組男10例,女20例,年齡最小20歲,最大72歲,氟西汀組男11例,女19例,年齡最小21歲,最大70歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 度洛西汀組采用度洛西汀治療,劑量60 mg/d,氟西汀組采取氟西汀治療,劑量20 mg/d,用藥方式為早餐后服用,1次/d,兩組患者均接受了6周的治療。在治療過(guò)程中,患者不再接受其他的抗精神病藥物、鎮(zhèn)痛藥物以及其他的治療方案［2］。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)［6］臨床判定指標(biāo)主要通過(guò)患者在治療前和之后,精神科醫(yī)師針對(duì)患者所進(jìn)行的HAMD和漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評(píng)分作為主要標(biāo)準(zhǔn)。顯效為患者6周后所進(jìn)行的療效評(píng)定漢密頓抑郁量表評(píng)分＜7分；有效為漢密頓抑郁量表分值在8～17分之間；無(wú)效為漢密頓抑郁量表分值＞17分?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在6周的治療過(guò)程中,度洛西汀組的患者出現(xiàn)嘔吐、惡心的情況有6例,口干4例,食欲不佳2例,無(wú)法入睡1例；氟西汀組患者中出現(xiàn)嘔吐、惡心情況7例、情緒亢奮情況5例,頭暈2例,無(wú)法入睡4例,兩組患者不良情況發(fā)生情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。度洛西汀組顯效、有效、無(wú)效分別為8、12、10例,氟西汀組分別為13、10、7例,度洛西汀組的總有效率66.7%低于氟西汀組的76.7%,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

抑郁癥是精神疾病比較多見(jiàn)的一類,該疾病的發(fā)病率高,而且,患病者有15%的幾率會(huì)自殺。部分患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)疼痛,從而引起心理和情緒問(wèn)題,抑郁癥就是其中之一［3］。抑郁癥患者的心情低落,而且無(wú)法治愈只能緩解和控制,該疾病會(huì)反復(fù)發(fā)作,一般抑郁癥患者除了情緒低落之外,還會(huì)出現(xiàn)思維遲緩、意志減弱的癥狀,這些都會(huì)給患者及其家庭帶來(lái)負(fù)擔(dān)和壓力。抑郁癥是一種精神疾病,患者會(huì)出現(xiàn)情感低落、興趣衰退、言語(yǔ)動(dòng)作遲緩,是心理障礙和疾病,也是現(xiàn)代都市壓力大和生活壓力大所導(dǎo)致的疾病,且其發(fā)病率越來(lái)越高。醫(yī)學(xué)界對(duì)抑郁癥的研究持續(xù)了較長(zhǎng)時(shí)間,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)模式有了很大的改變,人們對(duì)于抑郁癥的評(píng)估也更加精確,從心理、生理和社會(huì)功能等各方面進(jìn)行評(píng)估,且關(guān)注于患者接受藥物治療后的生活和社會(huì)功能改善情況。此次研究就是對(duì)常用的治療抑郁癥的藥物度洛西汀和氟西汀治療效果進(jìn)行比較分析和研究,兩種藥物能夠抑制神經(jīng)元突觸再攝取甲腎上腺素以及5-羥色胺。研究中兩組患者都接受了6周治療,其臨床治療總有效率氟西汀組為76.7%,度洛西汀組為66.7%,兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。不良反應(yīng)情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。說(shuō)明兩種藥物的臨床治療效果相近,不良反應(yīng)比較少,是安全可靠的藥物。

綜上所述,度洛西汀和氟西汀在治療首發(fā)抑郁癥患者中的效果相差不大,產(chǎn)生的不良反應(yīng)也比較相似,在治療深入后,不良反應(yīng)會(huì)減少,因此總體的治療安全性比較高,該結(jié)果和其他國(guó)內(nèi)外的相關(guān)研究報(bào)道相符合。此次研究說(shuō)明了,度洛西汀和氟西汀可以應(yīng)用于首發(fā)抑郁癥的臨床治療,其效果可靠,安全有效,推薦患者在臨床治療過(guò)程中選擇這兩種藥物來(lái)進(jìn)行治療,可以緩解抑郁癥狀,改善生活質(zhì)量。

［1］何君萍,何斌,葉慧,等.度洛西汀與帕羅西汀治療抑郁患者軀體癥狀的對(duì)照研究.海峽藥學(xué),2014,6(10):101-103.

［2］穆小梅,王秀梅,魏長(zhǎng)禮,等.度洛西汀治療首發(fā)老年抑郁癥對(duì)照研究.臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2010,10(5):115.

［3］謝年秀,譚文鐘,張莉,等.度洛西汀與舍曲林治療伴有焦慮癥狀的抑郁癥患者療效比較.中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2014(17):192-193.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.02.101

2015-10-21］

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