探討甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療老年糖尿病合并腦梗死的療效

胡晶

探討甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療老年糖尿病合并腦梗死的療效

胡晶

目的探究甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖對(duì)于老年糖尿病合并腦梗死的臨床療效。方法300例老年糖尿病患者,隨機(jī)分為A組和B組,各150例。A組患者皮下注射甘精胰島素,每天三餐前嚼服阿卡波糖,B組注射諾和靈30R,觀察兩組空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2 h BG),糖化血紅蛋白(HbA1c),最大血糖波動(dòng)幅度(LAGE)情況。結(jié)果兩組患者同時(shí)治療一段時(shí)間后各項(xiàng)生命指標(biāo)趨于好轉(zhuǎn),而A組患者的生命體征和治療效果優(yōu)于B組(P＜0.05)。結(jié)論甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療老年糖尿病合并腦梗死療效顯著,值得推廣。

老年糖尿??；腦梗死；甘精胰島素；阿卡波糖

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和城市建設(shè)的快速發(fā)展,人們生活水平不斷提高,“富貴病”患者數(shù)量也在不斷增多,老年糖尿病發(fā)病率明顯增高,而因?yàn)樘悄虿∫鹉X梗死在老年人群中發(fā)生幾率更大。相比于非糖尿病患者,糖尿病患者患腦梗死死亡的數(shù)量明顯更多。因此,糖尿病并發(fā)腦梗死患者必須認(rèn)真要求自己,從源頭上控制血糖,但是過低的血糖也會(huì)間接導(dǎo)致糖尿病并發(fā)腦梗死的發(fā)生。甘精胰島素是一種效果較好,無副作用,能長(zhǎng)效平穩(wěn)控制患者血糖的藥物,而阿卡波糖能在飯后有效降低患者血糖,通過兩種藥物的結(jié)合治療,患者血糖得到有效控制,效果極為顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年2月～2015年9月確診為老年糖尿病合并腦梗死患者300例,其中男159例,女141例,年齡58～75歲,體重49～120 kg,平均體重(56.5±21.6)kg,病程5～12年,平均病程7.5年。經(jīng)過相關(guān)儀器檢測(cè),均符合國(guó)家衛(wèi)生疾病相關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)于糖尿病的診斷要求。隨機(jī)分為A組和B組,各150例。

1.2 方法 A組患者每晚9:00左右通過皮下注射方式注射甘精胰島素,每天三餐前嚼服阿卡波糖,B組每天7:00點(diǎn)和19:00點(diǎn)左右注射諾和靈30R,共治療12周,觀察兩組FBG,2 h BG,HbA1c,LAGE數(shù)值波動(dòng)情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在兩組人員同時(shí)治療一段時(shí)間后,這些患者各項(xiàng)生命指標(biāo)趨于好轉(zhuǎn),而A組患者的生命體征和治療效果相比于B組更加明顯。A組在治療前各項(xiàng)指標(biāo)FBG為(9.99±1.87)mmol/L,2 h BG為 (12.87±1.56)mmol/L,HbA1c為 (9.86±1.85)%,LAGE為(9.24±1.25)mmol/L,在治療后各項(xiàng)指標(biāo)為FBG(5.85± 0.80)mmol/L,2 h BG為 (7.58±0.96)mmol/L,HbA1c為(6.36±0.68)%,LAGE為(4.28±0.35)mmol/L；而B組在治療前各項(xiàng)指標(biāo)為FBG(12.56±2.06)mmol/L,2 h BG為(14.72± 1.33)mmol/L,HbA1c為(10.44±1.44)%,LAGE為(9.67±1.16)mmol/L,在治療后各項(xiàng)指標(biāo)為FBG為(6.95±0.80)mmol/L,2 h BG為 (9.78±0.94)mmol/L,HbA1c為 (6.92±0.55)%,LAGE為(4.49±0.45)mmol/L。A組患者的生命體征和治療效果優(yōu)于B組(P＜0.05)。

3 討論

3.1 老年糖尿病合并腦梗死患者的基本情況 隨著我國(guó)老齡化現(xiàn)象的日益嚴(yán)重,老年人的身體健康得到了越來越多人的重視,糖尿病作為一種不斷危害老年人身體健康的疾病,嚴(yán)重影響了其生活水平和生活質(zhì)量,然而因?yàn)樘悄虿《鸬牟l(fā)癥導(dǎo)致老年人死亡的幾率也越來越高。由于老年人胰島功能的下降,自身血糖調(diào)節(jié)能力也會(huì)不斷下降,在高血糖的治療過程中就會(huì)偶爾導(dǎo)致低血糖發(fā)生,由此導(dǎo)致的血糖的降低和下降會(huì)間接作用于人體神經(jīng)細(xì)胞,甚至造成藥物無法治療的惡劣影響,具體于人體反映表現(xiàn)為患者記憶力的嚴(yán)重降低,也加大了患老年癡呆疾病和心腦血管疾病的幾率。

3.2 甘精胰島素和阿卡波糖對(duì)于治療老年糖尿病合并腦梗死疾病的作用 甘精胰島素是一種較為新型且治療效果較好的糖尿病治療藥物,類似于人體自身產(chǎn)生的胰島素,能夠保持較長(zhǎng)時(shí)間的治療效果［1］。當(dāng)甘精胰島素通過皮下注射方式進(jìn)入人體后,發(fā)生的生理和化學(xué)反應(yīng)同人胰島素相類似,產(chǎn)生的作用都是促進(jìn)人體骨骼肌和脂肪末梢組織對(duì)葡萄糖的吸收,通過相關(guān)激素的傳播,從而達(dá)到降低和抑制肝糖原分解的作用［2］。阿卡波糖為目前較為廣泛使用的一種口服降糖藥物,當(dāng)患者服用后,其會(huì)在到達(dá)患者小腸內(nèi)通過競(jìng)爭(zhēng)性抑制α葡萄糖苷酶的產(chǎn)生,進(jìn)而限制食物中多糖和蔗糖等糖類物質(zhì)的分解,最終達(dá)到降低患者血糖的目地。

3.3 對(duì)于老年糖尿病合并腦梗死疾病的治療原則 目前對(duì)于老年糖尿病合并腦梗死疾病的治療原則：一方面要求患者在一定的注射藥物和口服藥物的幫助下盡可能地達(dá)到控制自身血糖平穩(wěn)降低的效果,另一方面在控制高血糖疾病并發(fā)癥發(fā)生的同時(shí)也要提防低血糖對(duì)患者帶來的危害。在實(shí)際治療中,相關(guān)醫(yī)師也要考慮患者的實(shí)際情況,對(duì)于部分2型糖尿病患者由于治療療程較長(zhǎng),胰島功能上存在相關(guān)缺陷,如果應(yīng)用這種方案不能使其血糖水平達(dá)到有效控制的話,應(yīng)該采取其他安全可靠的治療方案。

綜上所述,甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖對(duì)于治療老年糖尿病合并腦梗死的療效顯著,可以有效平穩(wěn)控制患者血糖水平,值得推廣。

［1］鞠長(zhǎng)年.甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療老年糖尿病的療效及安全性.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014(24):3760-3761.

［2］宋軍.甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖對(duì)老年糖尿病的治療效果.實(shí)用醫(yī)藥雜志,2015(6):534.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.130

2016-04-18］

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