全程護理干預模式在小兒哮喘霧化治療護理中的效果研究

劉燕

全程護理干預模式在小兒哮喘霧化治療護理中的效果研究

劉燕

目的探討分析小兒哮喘霧化治療護理中應用全程護理干預模式的臨床效果。方法160例行霧化治療哮喘患兒,隨機分為對照組和觀察組,各80例。對照組實施內科常規(guī)護理,觀察組在對照組基礎上實施全程護理干預模式,對兩組治療護理效果進行觀察比較。結果觀察組治療總有效率為95.0%,明顯高于對照組的83.8%,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組藥物副作用發(fā)生率為11.3%,明顯低于對照組的27.5%,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論在小兒哮喘霧化治療護理中應用全程護理干預模式的臨床效果非常好,具有高效、安全的特點,值得臨床推廣。

小兒哮喘；霧化治療；全程護理干預模式；效果

哮喘是一種兒科常見呼吸系統(tǒng)疾病,咳嗽、呼吸困難、胸悶等為主要臨床癥狀,對患兒身心健康有著重大影響［1］。現階段,小兒哮喘的主要治療方式霧化吸入,但是因為患兒年齡較小,依從性較差,治療效果并不理想［2］。因此,為提高治療效果,就要重視護理干預模式的實施。本文通過對160例哮喘患兒的研究,探討全程護理干預模式的應用效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年10月～2014年10月行霧化治療的160例哮喘患兒,隨機分為對照組和觀察組,各80例。其中男92例,女68例；年齡4～12歲,平均年齡(7.8±1.4)歲；病程6～19 d,平均病程(8.9±3.4)d。兩組患兒一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 在患兒入院后,均給予抗感染、化痰、止咳平喘等對癥治療；同時在空氣壓縮泵的作用下霧化吸入布地奈德混懸液0.5mg+硫酸沙丁胺醇0.25mg+生理鹽水2ml,2次/d,持續(xù)治療4～6 d。

1.2.2 護理方法 對照組實施內科常規(guī)護理。觀察組在此基礎上實施全程護理干預模式,主要為：①健康宣教：向患兒及其家長講解哮喘知識,轉變家長的傳統(tǒng)觀念,介紹霧化吸入的操作方法、優(yōu)勢及注意事項,指導家長正確操作,促使患兒早日康復［3］。②心理護理：患兒第1次接觸霧化吸入治療,必然會產生一定的抵觸心理,此時,護理人員必須做好心理工作,鼓勵患兒勇敢接受治療,使患兒得到有效治療。向患兒家長介紹治療過程及注意事項等,消除家長的不安、恐懼等心理,以此鼓勵患兒。此外,護理人員積極和患兒進行交流,給予患兒一定的鼓勵、安撫,并盡量轉移患兒注意力,確保治療順利完成。③霧化吸入護理［4,5］：a.霧化吸入前：保證使用藥物現用現配,并指導患兒保持正確體位及家長正確操作,以免出現浪費藥物的現象,充分發(fā)揮霧化吸入的作用；b.霧化吸入中：指導患兒正確呼吸,并且對患兒癥狀及體征予以密切觀察,以免發(fā)生意外事件；c.霧化吸入后：協助患兒及時漱口,并指導患兒合理用藥及飲食,同時給予定期隨訪,從而加快患兒康復。

1.3 觀察指標 對患兒治療效果及藥物副作用發(fā)生率進行觀察比較。

1.4 療效判定標準［6］治愈：患兒臨床癥狀與體征完全消失,隨訪1年未出現復發(fā)；顯效：患兒臨床癥狀與體征改善顯著,哮喘發(fā)作次數減少＞2/3；有效：患兒臨床癥狀與體征有所減輕,哮喘發(fā)作次數減少＞1/3；無效：患兒臨床癥狀與體征未改變,甚至加重。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較 觀察組患兒中治愈9例,顯效40例,有效27例,無效4例,治療總有效率為95.0%；對照組患兒中治愈4例,顯效23例,有效40例,無效13例,治療總有效率為83.8%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組藥物副作用發(fā)生率比較 觀察組患兒出現聲音嘶啞5例,霉菌感染2例,心悸2例,藥物副作用發(fā)生率為11.3%；對照組患兒出現聲音嘶啞8例,霉菌感染8例,心悸6例,藥物副作用發(fā)生率為27.5%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

小兒哮喘是一種臨床常見呼吸系統(tǒng)疾病,其持續(xù)存在原因為：①呼吸道感染沒有得到有效控制；②存在致敏因素,導致氣道反應性炎癥持續(xù)加重；③長期使用平喘藥物或者激素類藥物,在突然停藥或者減小劑量時,就會出現哮喘癥狀“反跳”現象；④痰液黏稠阻塞氣道。現階段,在小兒哮喘的臨床治療中首選霧化吸入,是在霧化裝置的作用下,將藥液直接送到呼吸道,濕潤呼吸道黏膜,進而實現平喘、消炎、改善通氣的功效,有效減輕患兒癥狀。霧化吸入治療具有安全、實用、高效、用藥劑量小等優(yōu)勢,值得臨床推廣應用。然而,在小兒哮喘治療中,因為患兒耐受性、依從性均較差,再加上家長的操作不當,導致治療效果不理想,所以,在小兒哮喘霧化吸入治療中,一定要重視護理干預,以此提高治療效果。

在小兒哮喘霧化吸入治療護理中,全程護理干預模式就是給予正確、及時的護理,讓患兒及其家長了解正確的治療方法,并且及時糾正偏差與不到位的治療,保證藥物吸入足量；同時加強有關哮喘疾病知識的宣教,使其充分認識到霧化吸入治療與護理的重要性與必要性；通過心理護理的實施,有效緩解患兒緊張、抵觸等情緒,提高患兒治療與護理的依從性,進而積極配合治療護理,取得良好的治療效果［7］。

本文研究結果顯示,觀察組治療總有效率為95.0%,明顯高于對照組的83.8%(P＜0.05)；觀察組藥物副作用發(fā)生率為11.3%,明顯低于對照組的27.5%(P＜0.05)。

綜上所述,在小兒哮喘霧化治療護理中應用全程護理干預模式的臨床效果非常好,可以顯著降低藥物副作用的發(fā)生率,值得臨床應用及普及。

［1］王文明,李雪梅,蔡曉華,等.全程護理干預對小兒哮喘霧化吸入治療的影響.齊魯護理雜志,2014(9):30-32.

［2］董靈芝.全程護理干預對小兒哮喘霧化治療效果及依從性的影響研究.實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(20):172-173.

［3］黃丹,胥崟崧,鄔君芳,等.全程護理干預模式在小兒哮喘霧化治療護理中的效果研究.世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015(51):247.

［4］邱惠仙,諶朝輝,陳蘭珍,等.全程護理干預模式在小兒哮喘霧化治療護理中的效果研究.臨床醫(yī)學工程,2015,22(1):85-86.

［5］宋菲.全程護理干預在小兒哮喘霧化吸入治療中的護理效果分析.中國實用醫(yī)藥,2014,9(35):166-167.

［6］杜莉紅.全程護理干預在小兒哮喘霧化治療中的效果分析.中國當代醫(yī)藥,2014,21(2):146-147.

［7］覃美香.全程護理干預對小兒哮喘霧化治療臨床效果的影響.齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2014,35(8):1241-1242.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.183

2015-12-10］

118002 遼寧省丹東市婦女兒童醫(yī)院兒內科