美托洛爾治療慢性心力衰竭的臨床效果分析

何麗萍

美托洛爾治療慢性心力衰竭的臨床效果分析

何麗萍

目的分析美托洛爾對慢性心力衰竭的臨床治療效果。方法200例慢性心力衰竭患者,根據(jù)治療方法不同分為觀察組以對照組,各100例。觀察組在常規(guī)治療基礎上采用美托洛爾治療,對照組采用常規(guī)治療。對比兩組患者的臨床治療效果。結果治療后,觀察組治療總有效率為92%,對照組為78%,兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論慢性心力衰竭患者采用美托洛爾進行治療,臨床療效明顯,臨床應用價值顯著,值得臨床推廣應用。

美托洛爾；慢性心力衰竭；治療效果

慢性心力衰竭在臨床中的發(fā)病率較高,是相關心臟疾病發(fā)展到最后階段而產(chǎn)生的一種綜合征［1］。而美托洛爾是一種β受體阻滯劑,是治療慢性心力衰竭的主要藥物。此研究對本院收治的200例慢性心力衰竭患者分別采用常規(guī)藥物以及美托洛爾治療,現(xiàn)將治療效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取的200例納入對象均為本院于2013年 4月～2015年5月收治的慢性心力衰竭患者,根據(jù)治療方法不同將其分為觀察組及對照組,各100例。對照組中男55例,女45例,年齡最大79歲,最小44歲,平均年齡(58.7±10.3)歲；觀察組中男60例,女40例,年齡最大80歲,最小45歲,平均年齡(59.6±11.2)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均采用常規(guī)方法進行治療,主要治療內(nèi)容為：患者在進入醫(yī)院后需要進行臥床休息,同時對患者鹽的攝入量予以相應的控制。與此同時對患者的病情予以嚴密的觀察,還應對其進行健康教育。按照患者的實際病情采用強心劑、利尿劑及血管擴張劑進行治療。此外,還需要為患者制定相應的飲食計劃,使患者充分了解食鹽攝入量的減少對自身身體狀況具有重要意義,并告知患者多食用水果以及蔬菜。觀察組則在上述治療方法的基礎上采用美托洛爾進行治療,用法用量為12.5mg/次,2次/d,在患者耐受的情況下逐漸增加劑量,兩組患者的治療時間均為6個月。

1.3 療效判定標準［2］兩組患者通過相關藥物治療后,顯效為患者咳嗽以及呼吸困難等臨床癥狀逐漸消失,心功能提升Ⅱ級；有效為患者咳嗽以及呼吸困難等臨床癥狀顯著改善,心功能提升Ⅰ級；無效為患者咳嗽以及呼吸困難等臨床癥狀無任何改善或者加重?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療后,觀察組顯效65例,有效27例,無效8例,治療總有效率為92%；對照組顯效45例,有效33例,無效22例,治療總有效率為78%,兩組患者治療總有效率比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

臨床中慢性心力衰竭是一種綜合征,此病能夠加速心臟器質(zhì)病變的發(fā)展,從而增加患者的死亡率［3］。對慢性心力衰竭患者進行治療的過程中其主要治療目的為神經(jīng)內(nèi)分泌出現(xiàn)過度現(xiàn)象從而產(chǎn)生較強的激活效果,以此來對心肌重構起到一定的抑制效果。而慢性心力衰竭的常規(guī)治療藥物主要用于強心利尿,從而對心肌毒害現(xiàn)象進行減少,并予以心肌細胞功能一定的保護,但是臨床治療效果并不顯著［4］。目前,曾有學者采用β受體阻滯劑對患者進行治療,并予以缺血性或者非缺血性患者通過美托洛爾進行治療,最終結果表明美托洛爾具有較強的藥物耐受性,有助于運動耐量的提升。而此治療藥物的作用機制則為對心肌的β受體進行一定的上調(diào),從而將其對正性肌力的敏感性進行恢復,有助于心功能的恢復。大大緩解了兒茶酚胺介導心肌重構的現(xiàn)象,從而保護心功能［5］。與此同時還可以降低心血管事件的發(fā)生率,減少致命事件的產(chǎn)生。美托洛爾是一種β受體阻滯劑,對患者的心率起到一定的恢復效果,大大延長了患者的舒張期,對冠狀動脈血流量進行相應的提升,有助于恢復患者自身的心室壁張力,在對慢性心力衰竭患者進行治療的過程中可以有效緩解患者的臨床癥狀［6,7］。

經(jīng)過大量的臨床研究可證實,在產(chǎn)生心力衰竭的過程中,交感腎上腺素具有一定的活性,同時在產(chǎn)生心力衰竭的過程中其機體應對機制起到一定的適應現(xiàn)象,對于心臟而言具有一定的支持代償效果,也就是說可以提升心肌自身的收縮性,從而加大其自身的心輸出量,以此來降低心室舒張末期的壓力,從而緩解其心力衰竭的臨床癥狀。除此之外,長時間起到加強作用的腎上腺素會加重對心臟產(chǎn)生的傷害。而采用β阻滯劑對患者進行治療,會出現(xiàn)相應的負性肌力,如果患者起始劑量不適,會加重患者的癥狀。β阻滯劑對交感活性進行阻滯之后,減少了心臟的過度代償效果,同時能夠有效抑制心臟作功以及耗能,與此同時,對腎上腺素能活性起到相應的抑制效果,從而消除了心肌細胞,大大降低了心肌收縮能力,從而修復衰竭的心臟。為此,對于慢性心力衰竭患者而言,需要及時采用β阻滯劑進行治療。

本研究結果顯示,治療后,觀察組治療總有效率為92%,對照組為78%,兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,慢性心力衰竭患者在臨床中應采用美托洛爾進行治療,可提升臨床療效,緩解臨床癥狀。患者在服用藥物的過程中需要長時間進行用藥,以免出現(xiàn)復發(fā)現(xiàn)象。

［1］羅蘇敏.美托洛爾治療慢性心力衰竭臨床效果分析.中國衛(wèi)生標準管理,2015(8):232-233.

［2］宋軍,敖銀蓮.卡托普利與美托洛爾聯(lián)合方案治療慢性心力衰竭的臨床效果分析.中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學專業(yè),2014(33):77-78.

［3］明志紅,肖偉,黃雁玲.卡托普利聯(lián)合美托洛爾治療慢性心功能衰竭60例臨床分析.中國現(xiàn)代醫(yī)生,2010,48(3):47-48.

［4］陳聰.雷米普利與美托洛爾聯(lián)合治療慢性心力衰竭的臨床效果分析.現(xiàn)代診斷與治療,2012,23(11):2013-2014.

［5］楊東梅.聯(lián)合應用依那普利與美托洛爾治療慢性心力衰竭的效果分析.當代醫(yī)藥論叢,2015(19):202-203.

［6］邱霞.卡托普利聯(lián)合美托洛爾治療慢性心力衰竭的臨床效果.求醫(yī)問藥：學術版,2012(7):535.

［7］楊曉明.聯(lián)合使用依那普利與倍他樂克治療慢性心力衰竭的臨床療效觀察.中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(21):74-75.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.093

2015-12-21］

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