姚閩,白吉慶
(1.江西省藥物研究所,江西 南昌 330029;2.陜西中醫(yī)藥大學(xué),陜西 咸陽(yáng) 712046)
·專(zhuān)論·
保護(hù)資源服務(wù)健康持續(xù)發(fā)展貫徹落實(shí)“兩個(gè)發(fā)展規(guī)劃”的體會(huì)和建議△
姚閩1*,白吉慶2
(1.江西省藥物研究所,江西 南昌 330029;2.陜西中醫(yī)藥大學(xué),陜西 咸陽(yáng) 712046)
中藥資源是國(guó)家戰(zhàn)略性資源,是支撐中醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)。國(guó)家出臺(tái)兩個(gè)規(guī)劃,以支持中醫(yī)藥參與“一帶一路”建設(shè),展現(xiàn)國(guó)際化,以建設(shè)中藥資源監(jiān)測(cè)和技術(shù)服務(wù)體系體現(xiàn)政府服務(wù)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的對(duì)策,以扶持100種道地藥材為主導(dǎo)的產(chǎn)業(yè)鏈建設(shè)為規(guī)劃核心,確保中藥資源可持續(xù)利用,從而全面促進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)發(fā)展,服務(wù)健康中國(guó)大局。本研究旨在對(duì)兩個(gè)發(fā)展規(guī)劃涵蓋及進(jìn)行內(nèi)容分析、總結(jié)基礎(chǔ)上提出建議:1)對(duì)重點(diǎn)中藥材實(shí)施精準(zhǔn)區(qū)劃,對(duì)道地產(chǎn)區(qū)種植中藥材實(shí)施政府補(bǔ)貼,確保道地藥材生產(chǎn)穩(wěn)定。對(duì)瀕危稀缺中藥材設(shè)立種源保護(hù)區(qū)域。中藥材生態(tài)基地建設(shè)充分結(jié)合沙漠治理、退耕還林、退牧還草項(xiàng)目,確保生態(tài)改善與農(nóng)牧民增收相結(jié)合;2)審視中藥資源分布,發(fā)揮絲路相關(guān)國(guó)家和地區(qū)中藥材道地優(yōu)勢(shì),使其成為中醫(yī)藥健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的核心區(qū),促進(jìn)中藥材種養(yǎng)殖的發(fā)展;3)建議設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)資金,逐步擴(kuò)大和發(fā)揮好國(guó)家中藥資源動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與技術(shù)服務(wù)體系產(chǎn)業(yè)支撐作用;4)中醫(yī)醫(yī)藥健康服務(wù)應(yīng)全方位設(shè)計(jì)和部署,分步驟實(shí)施;5)加強(qiáng)中藥材生產(chǎn)和中醫(yī)醫(yī)藥健康服務(wù)從業(yè)人員培訓(xùn),組建素質(zhì)過(guò)硬、職業(yè)道德良好的專(zhuān)業(yè)化隊(duì)伍。
中藥材;中醫(yī)藥健康服務(wù);發(fā)展規(guī)劃;建議
2015年4月,在中醫(yī)藥事業(yè)蓬勃發(fā)展、中藥資源國(guó)家戰(zhàn)略資源性凸顯的關(guān)鍵時(shí)期,國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布了《中藥材保護(hù)和發(fā)展規(guī)劃(2015—2020年)》[1]和《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015—2020年)》[2](以下簡(jiǎn)稱《兩個(gè)規(guī)劃》),這兩個(gè)規(guī)劃是國(guó)務(wù)院首次發(fā)布關(guān)于中藥材保護(hù)和發(fā)展、中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展的國(guó)家級(jí)規(guī)劃。兩個(gè)規(guī)劃相輔相成,相互促進(jìn),引領(lǐng)中藥、中醫(yī)藥健康服務(wù)在我國(guó)“十三五”期間的發(fā)展方向,必將在提升全民健康素質(zhì)、服務(wù)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變中發(fā)揮重大作用?,F(xiàn)對(duì)兩個(gè)規(guī)劃涵蓋內(nèi)容進(jìn)行總結(jié),并結(jié)合工作實(shí)踐對(duì)有關(guān)實(shí)施需點(diǎn)進(jìn)行探討。
1.1 兩個(gè)規(guī)劃出臺(tái)將歷史背景與未來(lái)愿景相結(jié)合
中醫(yī)藥在鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以前是我國(guó)主體醫(yī)學(xué),隨中華文明誕生至今,發(fā)展從未間斷,對(duì)保證中華民族健康和繁衍做出了巨大貢獻(xiàn)[3]。中醫(yī)藥學(xué)是中華民族文化和民族生產(chǎn)實(shí)踐相結(jié)合而形成的民族醫(yī)學(xué),其發(fā)展深深烙上中華民族文化傳承思路和民族整體意識(shí)的印跡。建國(guó)以來(lái),中醫(yī)發(fā)展經(jīng)歷了“中醫(yī)科學(xué)化”“西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)”“中西醫(yī)結(jié)合”“中西醫(yī)并重”四個(gè)時(shí)期,國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥政策的調(diào)整變化體現(xiàn)了中醫(yī)藥對(duì)醫(yī)療保健重要性的提高和全民對(duì)中醫(yī)藥文化的發(fā)揚(yáng)[4]。當(dāng)前在全球工業(yè)文明、現(xiàn)代科技、經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展的背景下,中醫(yī)藥得到重新認(rèn)識(shí),汲其精華、繼承創(chuàng)新、引領(lǐng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展是其正確的回歸[5]。中醫(yī)藥是中華文化偉大復(fù)興的先行者,中醫(yī)藥強(qiáng)調(diào)整體把握健康狀態(tài),注重個(gè)體化,突出治未病,臨床療效確切,治療方式靈活,養(yǎng)生保健作用突出,是我國(guó)獨(dú)具特色的健康服務(wù)資源[6]。中醫(yī)事業(yè)快速發(fā)展同時(shí),中藥工業(yè)崛起,對(duì)中藥資源需求激增,進(jìn)而出現(xiàn)部分中藥野生資源瀕危、中藥材人工種植范圍擴(kuò)大化、質(zhì)量下降等問(wèn)題,嚴(yán)重制約中醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。兩個(gè)規(guī)劃尊重歷史,充分研究當(dāng)前背景,進(jìn)而制定出臺(tái)。發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)對(duì)構(gòu)建中國(guó)特色健康服務(wù)體系、深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、提升全民健康素質(zhì)以及轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式具有十分重要意義。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)不斷增長(zhǎng)及人口老齡化時(shí)代的到來(lái),康復(fù)保健醫(yī)療需求持續(xù)增加,對(duì)中藥資源的需求量會(huì)不斷增加,中醫(yī)藥回歸我國(guó)醫(yī)療事業(yè)主體將成為必然。
1.2 立足國(guó)內(nèi)放眼國(guó)際
“只有民族的,才是世界的”,兩個(gè)規(guī)劃立足提升全民健康水平,以發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)為出發(fā)點(diǎn),強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的貢獻(xiàn)率,并強(qiáng)調(diào)形成全社會(huì)積極支持中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展的良好氛圍。兩個(gè)規(guī)劃立足國(guó)際視野,在吸引中醫(yī)藥貿(mào)易方面既注重境外來(lái)華消費(fèi),又強(qiáng)調(diào)推動(dòng)中醫(yī)藥健康服務(wù)走出去,鼓勵(lì)中醫(yī)藥院校赴境外辦學(xué),鼓勵(lì)援外項(xiàng)目與中醫(yī)藥健康服務(wù)相結(jié)合,提出積極支持、參與“一帶一路”建設(shè),開(kāi)展國(guó)際合作交流發(fā)展,建設(shè)民族醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)區(qū),搭建發(fā)展平臺(tái)。
1.3 將宏觀目標(biāo)與具體目標(biāo)相結(jié)合
兩個(gè)規(guī)劃分別以2020年為界限提出宏觀目標(biāo):建立基本完善的中藥材資源保護(hù)與監(jiān)測(cè)體系、中醫(yī)藥健康服務(wù)體系,使瀕危中藥材供需矛盾有效緩解,常用中藥材生產(chǎn)穩(wěn)步發(fā)展;中藥材科技水平大幅提升,質(zhì)量持續(xù)提高;中藥材現(xiàn)代生產(chǎn)流通體系初步建成,產(chǎn)品供應(yīng)充足,市場(chǎng)價(jià)格穩(wěn)定;使中醫(yī)藥健康服務(wù)成為我國(guó)健康服務(wù)業(yè)的重要力量和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的重要體現(xiàn),成為推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型發(fā)展的重要力量。兩個(gè)規(guī)劃的宏觀目標(biāo)為中醫(yī)藥資源配制和技術(shù)革新指明了方向,中藥材資源監(jiān)測(cè)站點(diǎn)數(shù)量和覆蓋范圍、中藥材野生變家種數(shù)量、中藥材種養(yǎng)殖產(chǎn)量年增長(zhǎng)率、中藥生產(chǎn)企業(yè)使用產(chǎn)地明確的中藥材數(shù)量、中藥材集約化倉(cāng)儲(chǔ)、中藥材質(zhì)量及監(jiān)督抽查率均有了明確指標(biāo),從而促使中醫(yī)藥健康服務(wù)能力大幅提升,技術(shù)手段不斷創(chuàng)新,產(chǎn)品種類(lèi)更加豐富,發(fā)展環(huán)境更加完善?!吨嗅t(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015—2020年)》明確提出了中醫(yī)藥健康服務(wù)的相關(guān)概念、內(nèi)涵、總體目標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)以及保障政策與措施等,既有前瞻性、戰(zhàn)略性,又具有指導(dǎo)性和可操作性。
1.4 注重中醫(yī)藥與我國(guó)傳統(tǒng)文化傳播相結(jié)合
中醫(yī)藥是潛力巨大的經(jīng)濟(jì)資源,產(chǎn)業(yè)體系完善,利用好這一資源,必須有推廣的基本理念和方式。文化一直是產(chǎn)業(yè)推進(jìn)的利器,中醫(yī)藥是中華文化偉大復(fù)興先行者。規(guī)劃中提出,發(fā)掘中醫(yī)藥文化資源,優(yōu)化中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),逐步形成中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)鏈,并通過(guò)發(fā)展中醫(yī)藥健康旅游延伸、弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化的平臺(tái),提升中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。
1.5強(qiáng)調(diào)政府角色定位,尊重市場(chǎng)規(guī)律
中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)為國(guó)家戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè),是具有原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)的科技資源,需要持續(xù)的科技投出和項(xiàng)目投入,產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益具有后發(fā)和爆發(fā)式效應(yīng)特征。政府部門(mén)實(shí)施了很好的定位,主要是產(chǎn)業(yè)定位、引導(dǎo)、資金扶持,在尊重市場(chǎng)規(guī)律,發(fā)揮行業(yè)組織作用,完善法規(guī)制度、標(biāo)準(zhǔn)和進(jìn)行有效監(jiān)督等方面做好工作。
2.1 中藥材生產(chǎn)與道地性
《中藥材保護(hù)和發(fā)展規(guī)劃(2015—2020年)》中涉及100種瀕危稀缺中藥材種植養(yǎng)殖基地建設(shè)、100種常用中藥材規(guī)范化基地建設(shè)、50種中藥材生態(tài)基地建設(shè),體現(xiàn)的是市場(chǎng)急需、質(zhì)量亟待有效保障、可顯著改善生態(tài)并體現(xiàn)經(jīng)濟(jì)價(jià)值的中藥材。中藥材核心品種的質(zhì)量體現(xiàn)特征是道地藥材,如何發(fā)展道地中藥材是關(guān)鍵[7]。建議在第四次中藥資源普查的基礎(chǔ)上,針對(duì)重點(diǎn)中藥材品種實(shí)施品質(zhì)評(píng)價(jià)、精準(zhǔn)區(qū)劃。借鑒自然保護(hù)區(qū)做法,設(shè)立種植核心區(qū)、緩沖區(qū),對(duì)核心區(qū)種植中藥材進(jìn)行全程監(jiān)控。實(shí)施國(guó)家種植補(bǔ)貼,要求中藥材規(guī)范化種植基地均建設(shè)在核心區(qū)內(nèi),道地藥材養(yǎng)殖也實(shí)施國(guó)家補(bǔ)貼,大力推進(jìn)仿野生或生態(tài)化種植,有效減少農(nóng)藥使用和土地連作障礙發(fā)生。瀕危稀缺中藥材首先應(yīng)設(shè)立種源保護(hù)區(qū)域,在此基礎(chǔ)上開(kāi)展人工繁育研究,突破瓶頸,支撐種植基地建設(shè)[8-9]。中藥材生態(tài)基地建設(shè)應(yīng)充分結(jié)合沙漠治理、退耕還林、退牧還草項(xiàng)目,復(fù)合實(shí)施,從而在改變?cè)猩a(chǎn)制度的同時(shí)確保農(nóng)民增收與生態(tài)改善相結(jié)合,使其具有可持續(xù)性。
2.2 重視“一帶一路”建設(shè),實(shí)施中藥資源全球化戰(zhàn)略
“一帶一路”是用“絲綢之路”的歷史符號(hào),高舉和平發(fā)展的旗幟,主動(dòng)發(fā)展與沿線國(guó)家的經(jīng)濟(jì)合作伙伴關(guān)系,共同打造政治互信、經(jīng)濟(jì)融合、文化包容的利益共同體、命運(yùn)共同體和責(zé)任共同體[10]?!敖z綢之路”在古代是中國(guó)與世界通商的主要通道。張騫“鑿空”西域,帶回了番藥、胡食物和水果等作物,如番紅花、番石榴、番木鱉、番瀉葉、番木瓜、胡椒、胡麻仁、胡桃、胡蘆巴、胡黃連、葡萄等,同時(shí)也促進(jìn)了我國(guó)大黃、黃精、黃芪等的外銷(xiāo)[11]。唐朝中期開(kāi)拓了“海上絲綢之路”,從而進(jìn)一步拓寬了與世界商貿(mào)渠道,其香料或調(diào)料更多的種類(lèi)被引入中國(guó),如安息香、豆蔻、丁香、乳香、沒(méi)藥、犀牛角、象牙等,同樣中國(guó)更多的藥材遠(yuǎn)銷(xiāo)海外。絲綢之路促進(jìn)了中醫(yī)藥對(duì)外貿(mào)易交流,豐富和發(fā)展了中醫(yī)藥。實(shí)施兩個(gè)規(guī)劃過(guò)程中應(yīng)充分利用“一帶一路”相關(guān)國(guó)家和地區(qū)動(dòng)植物資源,使其補(bǔ)充中藥資源數(shù)量,改變資源日益緊缺現(xiàn)狀,將該國(guó)家和地區(qū)發(fā)展成為中醫(yī)藥事業(yè)重要組成部分。
2.3 政府服務(wù)的延伸與可持續(xù)性
國(guó)家深化改革,實(shí)施簡(jiǎn)政放權(quán)、放管結(jié)合。轉(zhuǎn)變政府服務(wù)職能是我黨當(dāng)前的大政方針,這為行業(yè)組織服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,創(chuàng)新工作方式提供了難得的機(jī)遇。做好中藥材保護(hù)和發(fā)展,促進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)發(fā)展,積極探索建立中醫(yī)藥健康服務(wù)組織是其重要工作內(nèi)容。建議應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大和發(fā)揮好國(guó)家中藥資源中心、省中藥資源監(jiān)測(cè)與技術(shù)服務(wù)中心、中藥資源監(jiān)測(cè)站平臺(tái)作用,通過(guò)行政授權(quán)、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式,將適宜行業(yè)組織行使的職責(zé)委托或轉(zhuǎn)移給該平臺(tái)和與平臺(tái)相關(guān)聯(lián)的學(xué)術(shù)團(tuán)體、行業(yè)協(xié)會(huì),發(fā)揮其在行業(yè)咨詢、標(biāo)準(zhǔn)制定、質(zhì)量檢測(cè)與評(píng)價(jià)、行業(yè)自律、人才培養(yǎng)等方面的作用,在具體運(yùn)行中政府強(qiáng)化服務(wù)監(jiān)管。
2.4 中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展的無(wú)限與有限性
根據(jù)《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015—2020年)》中的定義,中醫(yī)藥健康服務(wù)是運(yùn)用中醫(yī)藥理念、方法、技術(shù)維護(hù)和增進(jìn)人民群眾身心健康的活動(dòng),主要包括中醫(yī)藥養(yǎng)生、保健、醫(yī)療、康復(fù)服務(wù),涉及健康養(yǎng)老、中醫(yī)藥文化、健康旅游等相關(guān)服務(wù)。中醫(yī)藥健康服務(wù)涉及到人們生活的方方面面,全方位保障人民健康生活,其產(chǎn)業(yè)發(fā)展具有無(wú)限性。但中醫(yī)醫(yī)藥健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展還會(huì)受到時(shí)間、環(huán)境、人員素質(zhì)、文化水平、法規(guī)制度等因素限制,特別是對(duì)中藥產(chǎn)品的需求,受中藥資源量的限制。因此,建議中醫(yī)醫(yī)藥健康服務(wù)應(yīng)全方位設(shè)計(jì)和部署,對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療保健體制應(yīng)在充分調(diào)研后實(shí)施切實(shí)可行的改革辦法,分步驟實(shí)施。在中醫(yī)藥資源有可持續(xù)保障、技術(shù)方法可靠的前提下發(fā)展中醫(yī)藥健康產(chǎn)品,從而增強(qiáng)中醫(yī)藥健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的底蘊(yùn)。
2.5 人才隊(duì)伍建設(shè)與平臺(tái)體系
中藥材生產(chǎn)和中醫(yī)醫(yī)藥健康服務(wù)從業(yè)人員的教育應(yīng)以職業(yè)教育為主,可針對(duì)產(chǎn)業(yè)需求進(jìn)行定向培養(yǎng),實(shí)現(xiàn)執(zhí)業(yè)資格鑒定,保證行業(yè)人員整體水平[12]。執(zhí)業(yè)人員資格認(rèn)定應(yīng)統(tǒng)一口徑,執(zhí)行行業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。人才的培養(yǎng)和繼續(xù)教育要和平臺(tái)建設(shè)結(jié)合起來(lái),某種中藥材產(chǎn)地加工基地建設(shè)要和周邊藥農(nóng)培訓(xùn)結(jié)合,利用現(xiàn)有條件規(guī)范其操作流程,提高認(rèn)識(shí)水平,從而培養(yǎng)一批素質(zhì)過(guò)硬、職業(yè)道德良好的專(zhuān)業(yè)化隊(duì)伍,確保中藥材生產(chǎn)與中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)良性發(fā)展。
中醫(yī)藥迎來(lái)了發(fā)展的良好機(jī)遇,中藥人應(yīng)更自信、更冷靜地放眼世界,認(rèn)識(shí)自己,做好中國(guó)夢(mèng),實(shí)現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興。中醫(yī)藥是獨(dú)特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟(jì)資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)的科技資源、優(yōu)秀的文化資源、重要的生態(tài)資源,在政府引導(dǎo)、宏觀調(diào)控下,保護(hù)和發(fā)展中醫(yī)藥資源,通過(guò)項(xiàng)目示范引導(dǎo)中藥產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展,保障中藥核心資源,促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。通過(guò)推動(dòng)中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)發(fā)展拉動(dòng)中醫(yī)藥經(jīng)濟(jì),提升中醫(yī)藥健康服務(wù)國(guó)際的影響力。
[1] 國(guó)務(wù)院辦公廳.關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015—2020)的通知[G]//中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院公報(bào).北京:2015.
[2] 國(guó)務(wù)院辦公廳.關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)工業(yè)和信息化部等部門(mén)中藥材保護(hù)和發(fā)展規(guī)劃(2015—2020年)的通知[G].//中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院公報(bào).北京:2015.
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SuggestionsforImplementationof“TwoDevelopmentPlan”andProtectionofResources,ServiceHealth,SustainableDevelopment
YAOMin1*,BAIJiqing2
(1.JiangxiInstituteofMateriaMedica,NanchangJiangxi330029,China;2.ShaanxiUniversityofChineseMedicine,XianyangShaanxi712046,China)
Resource of traditional Chinese medicine is a national strategic resource and a material basis for the sustainable development of traditional Chinese medicine.Two plans released by China, to support the traditional Chinese medicine by participating the “One Belt And One Road” and showing the internationalization, to show that policies can construct the monitoring of Chinese medicine resources and the technical service system that proposed by government, to support the construction composed by 100 kinds of geoherbs of industry chain as the core, to ensure the sustainable utilization of Chinese medicine resources, so as to promote the development of Chinese medical health services, and health services China situation.This research put forward some suggestions based on analyzing and summarizing the two development plans: To focus on Chinese herbal medicines and implementation of precise division, government subsidies to real estate of cultivation of Chinese herbal medicines, to ensure geoherbs materials production stable, to integrate the Chinese herbal medicine base ecological construction with desert governance, to combine the projects of returning farmland to forest and grazing land to grassland project with increase income of farmer.
Chinese herbal medicines; Chinese medicine health service; development planning; proposal
10.13313/j.issn.1673-4890.2016.6.002
2015-12-07)
中央本級(jí)重大增減支項(xiàng)目(2060302)
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姚閩,工程師,研究方向:天然藥物開(kāi)發(fā)與利用;E-mail:2337263942@qq.com