血栓通治療老年腦梗死后遺癥50例臨床觀察

郭培德上海市淮海中路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，上海　200025

血栓通治療老年腦梗死后遺癥50例臨床觀察

郭培德
上海市淮海中路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，上海200025

【摘要】目的:觀察血栓通治療老年腦梗死后遺癥的臨床療效.方法:選取100例腦梗死患者作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組各50例.對照組給予常規(guī)治療，實驗組在對照組基礎上給予血栓通治療，觀察兩組患者的臨床治療效果.結果:實驗組臨床總有效率為96. 00%，明顯高于對照組的70. 00%，生存質量評分(34. 54±10. 94)分，明顯低于對照組的(63. 55±22. 39)分，差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0. 05).結論:血栓通治療老年腦梗死后遺癥療效較好，值得臨床推廣應用.

【關鍵詞】血栓通;老年腦梗死;后遺癥

腦梗死是常見的腦血管疾病，該病主要是由于腦動脈阻塞引起血管供應區(qū)神經功能缺損所致，具有發(fā)病率高，致殘率和致死率高的特點.腦梗死會嚴重影響患者的生活質量，易引起癱瘓、失語等后遺癥[1].為觀察血栓通治療老年腦梗死后遺癥的臨床療效，筆者選取50例腦梗死患者進行研究，現(xiàn)報告如下.

1　資料與方法

1. 1一般資料選取2012年3月至2014年3月我院收治的100例腦梗死患者作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組各50例.實驗組中男27例，女23例，年齡56～87歲，平均年齡(71. 35±17. 35)歲.對照組中男29例，女21例，年齡55～88歲，平均年齡(69. 31±15. 38)歲.所選患者均符合中華醫(yī)學會第四屆全國腦血管學術會議制定的標準[2];排除入院前患有嚴重的代謝性疾病或是內科疾病，同時包括服用一些藥物而影響免疫功能的患者.兩組患者性別及年齡等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P ＞0. 05)，具有可比性.

1. 2方法對照組給予常規(guī)治療，給予患者吡拉西坦注射液(江蘇晨牌藥業(yè)集團有限公司生產，國藥準字: H200302 44)治療，給藥方式為靜脈滴注，劑量為6g/次，每天1次.實驗組在對照組治療的基礎上給予血栓通治療，其方法為:在對照組基礎上給予血栓通(廣西梧州制藥(集團)股份有限公司生產，國藥準字: Z20025652)治療，劑量為450 mg/次，給藥方式為靜脈滴注，每天1次.

1. 3療效評定[3]顯效:頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、半身不遂、表達不清及癱瘓等癥狀全部改善;有效:頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、半身不遂、表達不清及癱瘓等癥狀部分改善;無效:頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、半身不遂－表達不清及癱瘓等癥狀沒有改善或加重.總有效率=顯效率+有效率.

1. 4觀察指標觀察兩組患者臨床療效及生活質量情況.生活質量采用生存質量測評表(QOL)[4]進行測定，每個問題均采取1至4分制，1分為生活質量最好，按照順序，4分為生活質量最差.

1. 5統(tǒng)計學處理采用SPSS17. 0數(shù)據軟件包進行分析，計量資料用均數(shù)±標準差(x±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0. 05為差異具有統(tǒng)計學意義.

2　結果

2. 1兩組患者臨床療效比較實驗組患者總有效率為96. 00%，明顯高于對照組的70. 00%，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0. 05)，詳見表1.

2. 2兩組患者生活質量情況比較治療后實驗組患者的生存質量評分為(34. 54±10. 94)分，明顯低于對照組的(63. 55±22. 39)分，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0. 05).詳見表2.

表1　兩組患者臨床療效比較[例(%)]

表2　兩組患者生存質量評分情況表(x±s，分)

3　討論

腦梗死具有發(fā)病率高、致殘率高和死亡率高的特點.腦梗死患者長期的腦供血障礙以及腦內血液循環(huán)障礙會引起腦內大部分組織的損傷，對患者預后的遠期療效有極其嚴重的影響，醫(yī)務人員需給予高度重視[5].血栓通是近年來被應用于治療腦梗死的主要藥物之一，其主要的作用機制是活血化瘀，促進患者腦內血管的擴張，從而改善患者機體的血液循環(huán)狀況，同時對腦梗死后遺癥患者具有較為顯著的臨床治療作用[6－7].

本研究結果顯示，應用血栓通能夠明顯提高患者的臨床療效，為患者治療后的康復奠定了堅實的基礎.對腦梗死后遺癥的患者給予常規(guī)治療基礎上采用血栓通治療，患者病情的恢復明顯加快，生活質量明顯提高.與血栓通的主要成分三七總皂苷，具有活血祛瘀、通脈活絡的功效有關，該藥能夠增加患者顱腔內血管血液流量，清除血管內堆積的血栓栓子，對患者預后作用較大[8].

綜上所述，血栓通治療老年腦梗死后遺癥療效較好，值得臨床推廣應用.

參考文獻

[1]郭勝利．血栓通治療老年腦梗死后遺癥的綜合評價[J]．中華腦血管病雜志(電子版)，2013，7(2): 16－18．

[2]中華醫(yī)學會第四屆全國腦血管學術會議．各項腦血管病診斷要點[J]．中華神經內科雜志，1996，29(6): 379．

[3]蔣可，賈守凱．血栓通治療急性腦梗死[J]．中國實驗方劑學雜志，2011，17(22): 242－243．

[4]楊萍．老年腦梗死后遺癥康復治療的療效觀察[J]．中國現(xiàn)代醫(yī)生，2009，47(34): 153－154．

[5]林向，于惠玲，林華晶，等．心腦舒通膠囊治療腦梗死后遺癥的臨床療效分析[J]．中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2012，10(2): 167，168．

[6]蓮花，肖志彬，呼日樂巴根，等．額爾敦－烏日勒聯(lián)合血栓通對腦梗死血清相關指標的影響[J]．中國實驗方劑學雜志，2014，20(12): 201－204．

[7]李華萍．血栓通注射液治療腦梗死200例臨床觀察[J]．中國醫(yī)藥指南，2012，10(03): 233－234．

[8]曹林芝．注射用血栓通治療急性腦梗塞療效觀察[J]．中國民族民間醫(yī)藥，2012，21(07): 71．

收稿日期:( 2014. 12. 12)

作者簡介:郭培德，男，本科，研究方向:腦梗死后遺癥康復治療.

【文章編號】1007－8517(2015)06－0046－01

【文獻標志碼】A

【中圖分類號】R743. 33