痰熱清注射液輔助治療慢阻肺的臨床療效探討

冷利華江蘇省丹陽(yáng)市中醫(yī)院藥劑科，江蘇丹陽(yáng)　212300

痰熱清注射液輔助治療慢阻肺的臨床療效探討

冷利華
江蘇省丹陽(yáng)市中醫(yī)院藥劑科，江蘇丹陽(yáng)212300

[摘要]目的探討并分析痰熱清注射液輔助治療慢性阻塞性肺病急性發(fā)作的臨床療效。方法整群選取該院2014年6月—2015年6月收治的78例慢性阻塞性肺病患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組，每組各39例，對(duì)照組患者給予頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療，觀察組患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上給予痰熱清注射液輔助治療，對(duì)比兩組患者治療的療效。結(jié)果觀察組患者治療有效為94.87%，對(duì)照組患者治療有效率為76.92%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期患者應(yīng)用痰熱清注射液輔助治療具有良好的臨床療效，可在很大程度上提升臨床治療的有效率，安全性較高，且無(wú)明顯不良反應(yīng)，值得臨床廣泛應(yīng)用與推廣。

[關(guān)鍵詞]慢性阻塞性肺病；急性發(fā)作期；痰熱清注射液；輔助治療

慢阻肺又稱慢性阻塞性肺疾病，是一種呼吸系統(tǒng)類疾病，在老年人中極為常見(jiàn)。慢性阻塞性肺疾病與慢性支氣管炎有著十分緊密的聯(lián)系。據(jù)相關(guān)研究表明，痰熱清是一中廣譜抗菌藥物，近年來(lái)被廣泛應(yīng)用于治療慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎早期、上呼吸道感染以及急性支氣管炎患者中。該研究對(duì)該院2014年6月—2015年6月收治的78例慢性阻塞性肺疾病患者給予痰熱清注射液輔助治療，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

整群選取該院2014年6月—2015年6月收治的78例慢性阻塞性肺病患者作為研究對(duì)象，所有患者均通過(guò)慢性阻塞性肺疾病診治指南的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，患者臨床表現(xiàn)均為采咯痰、咳嗽、喘息、呼吸困難、膿性痰、痰量增加，且部分患者出現(xiàn)發(fā)熱的表現(xiàn)。同時(shí)將支氣管哮喘、塵肺、肝腎功能衰竭、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張以及肺膿腫等患者排除。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組，每組各39例，觀察組男性患者21例，女性患者18例，年齡（62~75）歲，平均年齡（68.3±0.2）歲；對(duì)照組男性患者22例，女性患者17例，年齡（61~73）歲，平均年齡（66.5±0.5）歲；兩組患者年齡、性別等一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者均給予改善通氣、化痰、持續(xù)低流量吸氧以及平喘等常規(guī)治療。對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上給予頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療，具體給藥方式：將2 g頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉與100 mL生理鹽水溶合后給予患者靜脈滴注治療，12 h/次，1療程/7 d。觀察組患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上給予痰熱清注射液（生產(chǎn)企業(yè)：上海凱寶藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20030054）治療，具體給藥方式：將20 mL痰熱清注射液與5%葡萄糖注射液或250 mL生理鹽水溶合后給予患者靜脈滴注治療，1次/d，1療程/7 d。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床表現(xiàn)改善的情況；觀察兩組患者各項(xiàng)炎癥指標(biāo)變化，包括：白細(xì)胞分類及總數(shù)、降鈣素原以及C-反應(yīng)蛋白。

1.4療效評(píng)價(jià)

顯效：患者治療后臨床表現(xiàn)明顯減輕，各項(xiàng)指標(biāo)明顯改善，但未達(dá)到急性發(fā)作期前的水平；有效：患者治療后臨床表現(xiàn)及各項(xiàng)指標(biāo)有改善；無(wú)效：患者治療后臨床癥狀以及各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)任何改善，甚至加重。

1.5統(tǒng)計(jì)方法

將研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)，并以（%）表示，若P＜0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組患者治療的總有效為94.87%，對(duì)照組患者治療的總有效率為76.92%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　觀察組與對(duì)照組患者臨床療效對(duì)比[n（%）]

慢性阻塞性肺疾病是一種慢性氣道炎癥反應(yīng)，其主要特征為持續(xù)性氣流受限，該病病情會(huì)隨著環(huán)境的惡化而加重。據(jù)相關(guān)研究表明，慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期主要是受到病毒感染、細(xì)菌、不規(guī)范治療以及環(huán)境與理化等多種因素所致[1]。有研究表明，導(dǎo)致慢阻肺急性發(fā)作期的主要原因是由于支氣管及氣管受到細(xì)菌與病毒的感染[2]。由此可見(jiàn)，慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期的治療應(yīng)以抗菌為主。有研究表明，近年來(lái)，由于抗菌藥物被臨床醫(yī)學(xué)上廣泛應(yīng)用，使得細(xì)菌耐藥程度予以提高，因此臨床治療中必須應(yīng)用更高的抗菌藥物來(lái)控制感染[3]。

痰熱清注射液屬中藥制劑，是一種廣譜抗菌類藥物，其主要成分為連翹、黃芩、金銀花、熊膽粉以及山羊角。有研究指出，痰熱清具有雙重治療的作用，即廣譜抑菌與抗病毒，可提高白細(xì)胞的吞噬能力，并將毛細(xì)胞的通透性降低，起著松弛平滑肌的作用[4]。本研究認(rèn)為，痰熱清主要是通過(guò)對(duì)內(nèi)毒素血癥的炎癥反應(yīng)、環(huán)磷酸腺苷的含量升高以及下丘腦前列腺素E2進(jìn)行阻斷，而從起到抗炎及解熱的作用。據(jù)相關(guān)研究表明，呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者給予痰熱清治療，可有效減少患者機(jī)械通氣以及ICU監(jiān)護(hù)的時(shí)間，且脫機(jī)成功率以及生存率均相對(duì)較高[5]。

該研究結(jié)果顯示，觀察組患者應(yīng)用痰熱清注射液輔助治療慢性阻塞性肺病急性發(fā)作期的總有效為94.87%，對(duì)照組患者應(yīng)用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療的總有效率為76.92%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。同時(shí)楊廣惠[6]研究結(jié)果顯示，痰熱清注射液輔助治療慢阻肺的臨床療效顯著，與本文研究結(jié)果一致。由此可見(jiàn)，痰熱清注射液輔助治療慢性阻塞性肺疾病臨床療效確切，可有效改善患者臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，且無(wú)明顯不良反應(yīng)，值得臨床廣泛應(yīng)用與推廣。

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The Observation of Clinical Effects of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Cured by Tanreqing Injection

LENG Li-hua
Department of Pharmacy, Danyang Hospital of Traditional Chinese Medicine, Danyang, Jiangsu Province, 212300 China

[Abstract]Objective To probe into and analyze the clinical effects of chronic obstructive pulmonary disease cured by tanreqing injection. Methods 78 patients who suffered from the chronic obstructive pulmonary disease and who accepted treatments in our hospital from June, 2014 to June, 2015 were taken as the research objects, and these patients were randomly divided into the control group and the observation group, with 39 patients in each group. In the control group, they were given the Cefoperazone Sulbactam Sodium while in the observation group, on the basis of the treatment in the control group, they were treated with the tanreqing injection. Then, the curing effects of these two groups of patients were compared. Results The response rate in the observation group was 94.87%, and the response rate in the control group was 76.92%, and the observation group was significantly better than the control group, the differences had the statistical significance (P<0．05). Conclusion Theclinical effects of Chronic obstructive pulmonary disease cured by tanreqing injection are enough good, which can improve the clinical effect, it is safety and no obvious adverse reactions, thus should be promoted in the clinical application.

[Key words]Chronic obstructive pulmonary disease; Acute exacerbation; Tanreqing injection; Adjuvant therapy

收稿日期：（2015-07-15）

[作者簡(jiǎn)介]冷利華(1975.11-)，男，江蘇丹陽(yáng)人，本科，主管藥師，研究方向：臨床藥學(xué)。

[文章編號(hào)]1674-0742（2015）10（b）－0134-03

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[中圖分類號(hào)]R56