不同形式健康教育對降低社區(qū)兒童維生素D缺乏性佝僂病患病風(fēng)險(xiǎn)的影響

蔣慧君　劉娟　韓亞文　楊軼青

不同形式健康教育對降低社區(qū)兒童維生素D缺乏性佝僂病患病風(fēng)險(xiǎn)的影響

蔣慧君1劉娟2韓亞文1楊軼青3

【摘要】目的 探討不同形式健康教育對降低社區(qū)兒童維生素D缺乏性佝僂病風(fēng)險(xiǎn)的影響。方法 1～3個月齡之間純母乳喂養(yǎng)兒童的家長180人，隨機(jī)分為觀察組和對照組。對照組采取口頭宣教、宣傳畫、宣傳展板等傳統(tǒng)健康教育形式；觀察組在此基礎(chǔ)上采取講座、問答、咨詢熱線、一對一服務(wù)以及發(fā)放宣傳手冊等多種形式的健康教育。結(jié)果 觀察組規(guī)范喂食維生素D比率和接受每天2小時(shí)以上日曬比率均高于對照組（P＜0.05）；骨堿性磷酸酶水平、血維生素D水平合格率均大于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 形式多樣的健康教育，不僅能夠顯著提高社區(qū)家長科學(xué)育兒的依從性，而且對于降低社區(qū)兒童維生素D缺乏性佝僂病的患病風(fēng)險(xiǎn)也有促進(jìn)作用。

【關(guān)鍵詞】健康教育；維生素D缺乏性佝僂病；患病風(fēng)險(xiǎn)

健康教育作為全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要內(nèi)容，已經(jīng)成為社區(qū)兒童保健工作的重點(diǎn)[1]。南京市玄武區(qū)紅山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒保科于2014年7月起對180例嬰兒家長實(shí)施了為期三個月的多種形式的健康教育，希望為更好地開展社區(qū)兒童保健工作提供科學(xué)依據(jù)。

1　對象、內(nèi)容與方法

1.1研究對象

將2014年7月～2015年6月在紅山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行兒童保健管理的1～3個月齡之間純母乳喂養(yǎng)兒童的家長180人，分為兩組，分別為觀察組和對照組。觀察組≤40歲88例，＞40 歲2例；大學(xué)41例，高中/中專38例，初中11例；對照組組≤40歲84例，＞40歲6例；大學(xué)46例，高中/中專29例，初中151例。將其按照年齡、文化程度等進(jìn)行比較，比較結(jié)果差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2研究內(nèi)容

1.2.1對照組健康教育形式 主要通過兒童保健門診日向社區(qū)嬰兒家長口頭宣教維生素D缺乏性佝僂病的危害，以及補(bǔ)充維生素D的重要性；在醫(yī)院附近社區(qū)內(nèi)張貼預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病的宣傳畫；在醫(yī)院內(nèi)定期制作維生素D缺乏性佝僂病相關(guān)健康教育展板等。

表1　不同形式的健康教育后兩組對象喂食維生素D和接受日曬時(shí)長的比較

1.2.2觀察組健康教育形式 除了同時(shí)使用對照組的健康教育方法以外，觀察組還進(jìn)行了以下強(qiáng)化的健康教育方法：康教育講座，在為期3個月的研究過程中，紅山社區(qū)兒保醫(yī)護(hù)人員向觀察組家長進(jìn)行了兩次佝僂病相關(guān)知識專題講座，一次題為《認(rèn)識維生素D缺乏性佝僂病》，另一次題為《補(bǔ)充維生素D的共識》；開通咨詢熱線，根據(jù)本次研究需要，紅山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒?？葡蛴^察組家長特別開放了一條關(guān)于維生素D缺乏性佝僂病的咨詢熱線特殊家庭一對一服務(wù)，考慮到本次研究對象的學(xué)歷差異，紅山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒?？铺貏e針對觀察組低學(xué)歷對象提供了定期電話隨訪，主動督促的強(qiáng)化措施；分發(fā)相關(guān)健康教育資料，根據(jù)本次研究需要，紅山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒?？铺貏e印刷了維生素D缺乏性佝僂病相關(guān)知識的宣傳手冊，定向分發(fā)給觀察組家長。

1.3研究方法

對比不同形式的健康教育后兩組研究對象在喂食維生素D人數(shù)和接受日曬時(shí)長的差異，以及血維生素D水平和骨堿性磷酸酶水平的達(dá)標(biāo)情況。兩組數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1不同的健康教育形式對兩組對象喂食維生素D以及接受日曬時(shí)長的影響

兩組兒童口服維生素D的人數(shù)以及每日接受2小時(shí)以上日曬的人數(shù)均有增加，但觀察組規(guī)范口服維生素D人數(shù)和每日接受2小時(shí)以上日曬的人數(shù)均高于對照組（P＜0.01），見表1。

2.2不同的健康教育形式對兩組對象佝僂病相關(guān)血生化檢查結(jié)果的影響

對照組血維生素D水平檢測達(dá)標(biāo)72例（80%），骨堿性磷酸酶檢測達(dá)標(biāo)52例（57.78%）；對照組血維生素D水平檢測達(dá)標(biāo)82例（91.11%），骨堿性磷酸酶檢測達(dá)標(biāo)52例68例（75.56%），觀察組合格率均大于對照組（P＜0.05）。

3　討論

家長對兒童保健知識的掌握對于提高兒童生存質(zhì)量、促進(jìn)早期兒童發(fā)育具有重要的意義[2]。本次研究表明，在進(jìn)行不同形式的健康教育以后，觀察組規(guī)范口服維生素D和接受日曬的人數(shù)明顯高于對照組。這是由于對照組采取傳統(tǒng)的健康教育方式，形式單一，主動性差，難以克服傳統(tǒng)育兒觀念對家長的影響[3]。

兩組研究對象的孩子均為純母乳喂養(yǎng)嬰兒，這樣可以剔除人工喂養(yǎng)過程中配方奶粉中所含的維生素D對本次研究的影響。在進(jìn)行不同形式的健康教育以后，觀察組兒童佝僂病相關(guān)血生化檢測達(dá)標(biāo)率也明顯高于對照組。這是由于不同形式的健康教育提高了家長對兒童保健相關(guān)疾病的認(rèn)識，指導(dǎo)家長平時(shí)對孩子進(jìn)行科學(xué)育兒方式，從而降低孩子的患病風(fēng)險(xiǎn)[4-5]。

綜上所述，除了延續(xù)傳統(tǒng)的健康教育方式以外，在有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，如果能夠?qū)ι鐓^(qū)嬰兒家長實(shí)施形式多樣的健康教育，將不僅能夠提高社區(qū)家長對兒童保健相關(guān)知識的掌握程度，指導(dǎo)家長科學(xué)的育兒。

參考文獻(xiàn)

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作者單位：1 210028 南京市玄武區(qū)紅山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒童保健科；2 210016 南京市玄武區(qū)婦幼保健所；3 210018 南京市玄武醫(yī)院

Different Forms of Health Education to Reduce the Risk of Community Children Lack of Vitamin D Rickets

JIANG Huijun1LIU Juan2HAN Yawen1YANG Yiqing3, 1 Community Health Service Center of Nanjing Xuanwu Borough Hongshan Child Care Division, Nanjing 210028, China, 2 Nanjing Xuanwu Borough Maternity and Child Care Center, Nanjing 210016, China, 3 Nanjing Xuanwu Hospital, Nanjing 210018, China

[Abstract]Objective To discuss the different forms of health education to reduce the risk of community children's lack of vitamin D rickets. Methods 1 month to 3 months between parents of children with exclusive breastfeeding, 180 people were randomly divided into observation group and control group. Control group take orally mission, posters, display boards, and other forms of traditional health education; Observation group based on this to take lectures, hotline, one to one service and distribute brochures, and other forms of health education. Results Observation group feeding ratio of vitamin D specification and accept 2 hours or more daily insolation ratio were significantly higher than that of control group (P < 0.05), Bone alkaline phosphatase, blood vitamin D levels pass rate is greater than the control group (P<0.05). Conclusion Various forms of health education, not only can significantly improve the scientific community parents parenting compliance, and lack of vitamin D for reducing the community children rickets risk also has a promoting effect.

[Key words]Health education, Lack of vitamin D rickets, The risk

通信作者：楊軼青，E-mail：yyq100@hotmail.com

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.21.160

【文章編號】1674-9308（2015）21-0215-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R47