卷首語 通、近、達(dá)

文/郎景和

卷首語 通、近、達(dá)

我在河北的一座廟宇里，偶然發(fā)現(xiàn)中國古代一位思想家、政治家的一句話：通天理、近人情、達(dá)國法。

我想，做人做事要如此，做醫(yī)生從事醫(yī)療也應(yīng)該如此。

醫(yī)生要通天理。天理就是人的身體、心理、生理、病理狀況和特點，特別疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律、臨床表現(xiàn)及其轉(zhuǎn)歸。對天理的通曉，就是對自然的認(rèn)識，對人體的認(rèn)識，對疾病的認(rèn)識。

醫(yī)生要近人情。這個人情不是一般意義的人情，是指病人的思想、感情、意愿、要求，以及家庭與社會背景。這對診治疾病和醫(yī)患交流溝通都甚為重要。

醫(yī)生要達(dá)國法。是指疾病的診斷治療規(guī)范、技術(shù)路線及實施方法，行醫(yī)戒律、工作規(guī)則以及相應(yīng)的政策規(guī)定和必要手續(xù)。

可見，通、近、達(dá)都有走之旁，乃為行走歸途也，亦即基本路線、基本準(zhǔn)則、基本目標(biāo)。

為了通、近、達(dá)，醫(yī)生要逐步實踐、具備和完成職業(yè)活動的“三要素”，即知識、技術(shù)和自知。分別是在醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)、臨床實踐和與病人的醫(yī)療活動中實現(xiàn)的。醫(yī)療對象不僅是生病的器官，而是患病的人，或者深刻地說，我們面對的不是某人得的那個病，而是罹患某病的那個人。醫(yī)學(xué)，雖然是一種知識和技術(shù)，卻不僅僅是一種知識和技術(shù)，如果離開了人文關(guān)懷、哲學(xué)理念，那知識和技術(shù)的價值實際是微不足道的。這是醫(yī)生必備的自知和智慧之源。

如果我們?nèi)狈@種自知之明和智慧之源，我們就可能模糊了疾病的圖景、混亂了施治的方案，甚至迷失了診治的目的。也就是做不到通天理、近人情、達(dá)國法了。

（本文摘自《一個醫(yī)生的故事》，郎景和著，北京聯(lián)合出版公司，2015年）