改善超聲醫(yī)學(xué)影像科患者就醫(yī)體驗(yàn)的效果觀察

胡　婷,朱　瑩,劉秀萍

(中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科,沈陽(yáng)110004)

改善超聲醫(yī)學(xué)影像科患者就醫(yī)體驗(yàn)的效果觀察

胡婷,朱瑩,劉秀萍

(中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科,沈陽(yáng)110004)

通過(guò)研究分析超聲醫(yī)學(xué)影像科患者的心理特點(diǎn)和就診需求,對(duì)不同患者給予針對(duì)性的護(hù)理措施,營(yíng)造溫馨的就診環(huán)境,減輕或消除患者的不良心理因素,徹底改善了患者的就醫(yī)體驗(yàn),提高了超聲檢查工作效率、護(hù)理質(zhì)量及患者的滿意度.

超聲醫(yī)學(xué)影像;心理;就醫(yī)體驗(yàn);延伸護(hù)理

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超聲醫(yī)學(xué)影像檢查因具有操作簡(jiǎn)便、安全、無(wú)創(chuàng)、診斷準(zhǔn)確率高等特點(diǎn),在臨床上的應(yīng)用越來(lái)越廣泛[1].我院超聲醫(yī)學(xué)影像科承載著各種疑難疾病的診治任務(wù),每天承接2 000～3 000名來(lái)自各地的患者的診療工作.為認(rèn)真貫徹落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理方針,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù),改善患者就醫(yī)感受,本研究針對(duì)行超聲檢查的門(mén)診患者進(jìn)行需求調(diào)查,通過(guò)滿足各類(lèi)人群的不同需求,制定了一系列的解決措施,使患者在良好的心理狀態(tài)下接受超聲檢查,取得了良好的效果.現(xiàn)報(bào)道如下:

1　材料與方法

1.1研究對(duì)象

選擇2015年2月至5月于我院門(mén)診行超聲檢查的患者,包括老年人、婦女、兒童、孕婦、殘疾人、疑難雜癥的患者等,共308例.

1.2調(diào)查方法

本研究采用統(tǒng)一的調(diào)查問(wèn)卷,問(wèn)卷根據(jù)《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的若干要求自行設(shè)計(jì).調(diào)查前由超聲科護(hù)士向調(diào)查對(duì)象說(shuō)明調(diào)查目的,并承諾對(duì)調(diào)查資料保密.在調(diào)查對(duì)象知情同意后,發(fā)放問(wèn)卷并匿名填寫(xiě)后現(xiàn)場(chǎng)收回.調(diào)查內(nèi)容主要包括就診環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)流程、隱私保護(hù)4個(gè)方面的就診需求,共計(jì)20條.調(diào)查人員為本研究參與人員,熟悉問(wèn)卷的內(nèi)容和意義,保證現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷的真實(shí)性和數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性.

2　結(jié)果

2.1不同患者的就診需求

老年人的就診需求:老年人感知覺(jué)、注意、學(xué)習(xí)記憶、思維、語(yǔ)言等各種認(rèn)知能力下降[2],加之患病時(shí)身體健康水平下降,常使其煩躁焦急、恐懼,希望得到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注、尊重和安慰.

兒童及家長(zhǎng)的就診需求:超聲檢查雖然是無(wú)創(chuàng)檢查,但患兒因恐懼而出現(xiàn)不配合檢查的抵觸心理,或因空腹、饑餓而哭鬧,家長(zhǎng)則因心疼孩子會(huì)出現(xiàn)焦慮,甚至暴躁情緒.

婦女的就診需求:女性患者做某些檢查(如陰式超聲、乳腺超聲)時(shí),尤其是遇到異性檢查醫(yī)師時(shí),常常出現(xiàn)害羞、緊張的心理,同時(shí)對(duì)隱私的保密性要求非常高.

孕婦的就診需求:孕婦本身懷孕期間心情焦慮,尤其是對(duì)孩子的健康問(wèn)題更是關(guān)注,檢查時(shí)會(huì)出現(xiàn)更多的擔(dān)憂、緊張情緒.

殘疾人的就診需求:盲人、聾啞人和肢體缺失的殘疾人會(huì)有恐懼、焦慮、緊張的心理.還有些患者因活動(dòng)不便,需要他人提供幫助.

久治不愈的慢性病、疑難病患者的就診需求:某些疑難病、慢性病患者因病情復(fù)雜、病程長(zhǎng),對(duì)治療和醫(yī)生缺乏信心,希望得到經(jīng)驗(yàn)豐富、醫(yī)術(shù)高超的名醫(yī)準(zhǔn)確快速的診治[3],導(dǎo)致患者時(shí)常出現(xiàn)悲觀、憂慮、緊張和求名醫(yī)心理.

2.2患者對(duì)醫(yī)院的要求

患者對(duì)超聲科醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備等硬性條件要求必須過(guò)硬,同時(shí)對(duì)服務(wù)環(huán)境、就診條件、細(xì)節(jié)服務(wù)要求也很高.包括隱私保護(hù)、超聲檢查流程說(shuō)明、配合事項(xiàng)、檢查前準(zhǔn)備工作等細(xì)節(jié).

3　護(hù)理

根據(jù)不同患者的需求,我科通過(guò)改善服務(wù)流程,創(chuàng)新方便群眾就醫(yī)的措施,從患者的就醫(yī)體驗(yàn)、心理需求等方面為患者提供了滿意的服務(wù).

3.1提高醫(yī)護(hù)人員自身素質(zhì)和服務(wù)水平

加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員自身的道德修養(yǎng),了解超聲檢查的前沿知識(shí),掌握與患者溝通技巧[4],樹(shù)立全心全意為患者服務(wù)的思想,從而贏得患者的信任.

3.2優(yōu)化診區(qū)設(shè)施布局,營(yíng)造溫馨就診環(huán)境

為了給前來(lái)檢查的患者營(yíng)造溫馨舒適的就診環(huán)境,我科做了如下改造:提供溫馨的檢查室、寬敞的候診環(huán)境,保持整潔、安全、舒適;執(zhí)行"一室一醫(yī)一患一陪同"診查制度,在診室門(mén)口設(shè)置私密性保護(hù)設(shè)施;在每個(gè)樓層的電梯口都設(shè)有導(dǎo)診臺(tái)和超聲科標(biāo)牌,設(shè)置就診區(qū)域建筑平面圖,以防患者因找不到位置而急躁;在候診大廳配備了舒適的候診椅和清晰的LED大屏幕電子叫號(hào)系統(tǒng),根據(jù)不同人群需求設(shè)置哺乳專(zhuān)區(qū)、兒童玩具區(qū)、孕婦候診專(zhuān)區(qū)等;為患者提供飲水機(jī)、紙杯、輪椅等便民設(shè)施.

3.3合理調(diào)配超聲資源,有效分流患者

實(shí)現(xiàn)分時(shí)段預(yù)約,合理安排患者的檢查時(shí)間,盡量縮短等候時(shí)間.根據(jù)門(mén)、急診檢查患者病種,科學(xué)安排各專(zhuān)業(yè)檢查醫(yī)生數(shù)量,增設(shè)專(zhuān)家出診人次,確保出診醫(yī)師的數(shù)量和質(zhì)量.對(duì)于特殊患者開(kāi)放綠色通道,安排機(jī)動(dòng)人員進(jìn)行檢查.

3.4發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢(shì),改善患者就醫(yī)體驗(yàn)

在保障患者隱私的前提下,通過(guò)告示板、微信平臺(tái)、告知單等多種形式提供提示服務(wù).利用微信平臺(tái)對(duì)門(mén)診檢查的患者開(kāi)展延伸服務(wù),包括檢查注意事項(xiàng)、準(zhǔn)備工作、心理指導(dǎo)等,為患者提供了全新的就醫(yī)體驗(yàn),使患者足不出戶就可以了解專(zhuān)業(yè)的超聲檢查事項(xiàng).

3.5持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù),實(shí)現(xiàn)個(gè)性化護(hù)理服務(wù)

針對(duì)不同患者的心理需求、病情,提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù),從而消除患者焦慮、緊張、煩躁的心理.

為老年患者檢查時(shí),允許2名家屬陪伴.對(duì)于行動(dòng)不便者,提供輪椅,并安排專(zhuān)人扶老人上、下檢查床.輕音樂(lè)能調(diào)節(jié)大腦邊緣系統(tǒng)和腦干網(wǎng)狀系統(tǒng)的功能,起到鎮(zhèn)靜、調(diào)整血壓及心率的作用[5],故在檢查室內(nèi)播放輕音樂(lè).讓患者提前2 min進(jìn)入檢查室,向其耐心解釋檢查的目的、方法,幫助患者擺好體位,讓患者握住護(hù)士的手,進(jìn)行深呼吸等[6].

對(duì)于兒童患者,帶其熟悉檢查環(huán)境和儀器,并通過(guò)做游戲、講故事等方式舒緩其焦慮的情緒.對(duì)于接受有空腹、憋尿等特殊要求的檢查的患兒,盡量安排在上午10:00之前完成檢查.檢查時(shí)安排家長(zhǎng)在場(chǎng)陪伴,以增強(qiáng)患兒信心.

對(duì)于女性患者進(jìn)行檢查時(shí),要求家屬陪伴,盡量安排女性醫(yī)生操作,異性醫(yī)生診室內(nèi)一定安排女性打字員,以緩解患者緊張和害羞的心理[7].

為就診孕婦設(shè)置候診專(zhuān)區(qū),檢查時(shí)家屬陪同,避免緊張.對(duì)于檢查結(jié)果有問(wèn)題的情況,醫(yī)生應(yīng)盡量避免和孕婦直接交待,以免影響孕婦的心情.

對(duì)于殘疾人,護(hù)士除了給予特殊的關(guān)愛(ài)外,還為其提供檢查綠色通道,提供溝通板、擴(kuò)音器等,并多采用肢體語(yǔ)言進(jìn)行溝通.

對(duì)于慢性病、疑難病的患者,除了常規(guī)護(hù)理外,盡量安排經(jīng)驗(yàn)豐富、溝通能力強(qiáng)的醫(yī)生為其檢查,并安排多名家屬陪同.

綜上所述,超聲醫(yī)學(xué)影像檢查是門(mén)診常見(jiàn)的檢查方式,在檢查中,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)了解不同人群的需求,采取不同的護(hù)理措施,并通過(guò)微信平臺(tái)等新型信息技術(shù)手段的推廣使用,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與家庭的無(wú)縫隙延續(xù)護(hù)理,使患者足不出戶即可獲得超聲檢查的相關(guān)知識(shí),提高患者檢查的依從性,降低檢查的重返率,提高患者的綜合滿意度.

[1]徐娜.護(hù)理美學(xué)在超聲門(mén)診中的應(yīng)用效果分析[J].護(hù)理研究, 2014,28(9):3418-3419.

[2]黃莉.老年人認(rèn)知功能影響因素的研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36 (6):1129-1130.

[3]程利輝.關(guān)于超聲醫(yī)學(xué)影像科門(mén)診患者的心理特點(diǎn)研究[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué),2014,23(3):315-316.

[4]李鳳娣,曾映瓊,鄧玉泉,等.心理護(hù)理干預(yù)在中期引產(chǎn)未婚患者中的運(yùn)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(13):241-243.

[5]陳莉華,陳建林.潘倩萍,等.心理干預(yù)加音樂(lè)療法在普通胃鏡中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(23):242-244.

[6]汪志梅.1207例胃鏡檢查患者心理干預(yù)護(hù)理對(duì)策的分析[J].吉林醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2012,9(3):358-359.

[7]周琪.護(hù)患溝通在超聲科分診工作中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2012,16(18):106-107.

(編輯王又冬)

Efficacy Observation of Medical Experience Improvement in Patients of Medical Imaging Division

R473

A

0258-4646(2016)03-0284-02

10.12007/j.issn.0258-4646.2016.03.023

胡婷(1978-),女,護(hù)師,本科. E-mai1:hut@sj-hospita1.org

2015-10-10

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