高血壓腦出血患者的術(shù)后護(hù)理

龔 婷

（內(nèi)蒙古自治區(qū)殘疾人康復(fù)服務(wù)中心，內(nèi)蒙古　呼和浩特　010070）

高血壓腦出血患者的術(shù)后護(hù)理

龔 婷

（內(nèi)蒙古自治區(qū)殘疾人康復(fù)服務(wù)中心，內(nèi)蒙古呼和浩特010070）

目的 分析高血壓腦出血患者的術(shù)后護(hù)理措施。方法 抽取2014年11月～2015年11月本院收治的高血壓腦出血患者100例為研究對(duì)象。使用隨機(jī)數(shù)字表法，將患者分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理方案，實(shí)驗(yàn)組患者使用綜合性護(hù)理方案。以臨床護(hù)理效果和護(hù)理滿(mǎn)意度為觀察指標(biāo)，將兩組患者加以對(duì)比。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療有效率為88.00%，明顯高于對(duì)照組患者的68.00%；實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為6.00%，明顯高于對(duì)照組患者的20.00%；實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為96.00%，顯著高于對(duì)照組患者的74.00%；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 高血壓腦出血患者的術(shù)后護(hù)理措施應(yīng)該堅(jiān)持綜合性原則，通過(guò)開(kāi)展綜合性護(hù)理方案，提高患者的護(hù)理效果和護(hù)理滿(mǎn)意度，值得推廣。

高血壓腦出血；綜合護(hù)理；有效率；并發(fā)癥；滿(mǎn)意度

本文的主要內(nèi)容就是介紹高血壓腦出血患者的術(shù)后護(hù)理方式，希望給臨床人員提供參考借鑒。具體分析如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

抽取2014年11月～2015年11月本院收治的高血壓腦出血患者100例為研究對(duì)象。使用隨機(jī)數(shù)字表法，將患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各50例。實(shí)驗(yàn)組男28例，女22例；年齡66～81歲，平均年齡（73.56±4.42）歲；出血量33～51 mL，平均出血量（36.39±8.60）mL。對(duì)照組男27例，女23例；年齡66～80歲，平均年齡（73.18±4.84）歲；出血量33～50 mL，平均出血量（36.22±8.73）mL。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容為日常護(hù)理、靜脈注射、用藥干預(yù)、健康教育等［1］。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組患者給予綜合性護(hù)理干預(yù)，具體措施如下所示。

1.2.2.1病情觀察

高血壓腦出血術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)患者臨床癥狀和生命體征的監(jiān)護(hù)，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸不暢、血壓升高等現(xiàn)象及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理。定期巡查，在患者的床頭配備呼救器，隨機(jī)接受患者和家屬的呼叫［2］。認(rèn)真仔細(xì)的填寫(xiě)患者的病例資料，為后續(xù)的診療工作提供參考借鑒。

1.2.2.2導(dǎo)管護(hù)理

高血壓腦出血患者在微創(chuàng)手術(shù)后會(huì)留置引流管。對(duì)于不同的引流管，臨床護(hù)理人員應(yīng)妥善固定，做好標(biāo)識(shí)工作。要保持引流管的清潔和暢通，避免引流管阻塞、受壓、扭曲現(xiàn)象的出現(xiàn)，觀察引流液的性狀、顏色、數(shù)量，并做好相應(yīng)的記錄工作，為患者的病情分析提供可靠資料［3］。

1.2.2.3生活護(hù)理

定期清潔和消毒患者的病房，杜絕交叉感染，為患者提供一個(gè)安靜舒適的治療環(huán)境；限制病房陪護(hù)人員，以防止患者因免疫力低下而誘發(fā)其他疾?。?］。此外，護(hù)理人員也應(yīng)該做好患者的個(gè)人護(hù)理，照顧好患者的個(gè)人衛(wèi)生，及時(shí)為患者更換衣物和床品。為患者的病床配備護(hù)欄或防護(hù)帶，防止患者從床上跌落［5］。

1.2.2.4心理干預(yù)

高血壓腦出血具有起病快，病情進(jìn)展迅速，并發(fā)癥發(fā)生率高的特點(diǎn)，患者在治療和恢復(fù)的過(guò)程中容易出現(xiàn)行為能力障礙、語(yǔ)言障礙等情況，很多患者無(wú)法承受自身的改變，情緒低落，抵觸甚至是抗拒臨床治療和護(hù)理［6］。作為臨床護(hù)理人員，應(yīng)該把更多的關(guān)心送給高血壓腦出血疾病患者，多與患者溝通交流，及時(shí)了解患者的心理動(dòng)態(tài)，做好患者家屬的安撫工作。通過(guò)談心、聽(tīng)音樂(lè)等方式來(lái)放松患者的精神，滿(mǎn)足患者的合理要求，提高患者治療的舒適度。做好患者家屬的動(dòng)員工作，多給患者及其家屬介紹高血壓腦出血的疾病知識(shí)、治療手段，特別是治療成功的案例，以樹(shù)立患者治療的信心，讓患者能夠以一個(gè)積極、向上的心態(tài)去面對(duì)臨床治療和護(hù)理干預(yù)［7］。

1.2.2.5功能鍛煉

高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)后患者容易出現(xiàn)不同程度的肢體功能障礙，或者是語(yǔ)言功能障礙，為了盡早的幫助患者恢復(fù)肢體功能和語(yǔ)言功能，應(yīng)該及時(shí)給予患者康復(fù)訓(xùn)練?？祻?fù)訓(xùn)練在術(shù)后48～72 h就可以進(jìn)行，但進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的前提是患者的生命體征平穩(wěn)［8］?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)該在護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)患者的病情制定可靠的康復(fù)計(jì)劃。在康復(fù)訓(xùn)練的初期，應(yīng)該以抬腿、伸展、翻身的簡(jiǎn)單的動(dòng)作為主，待患者恢復(fù)良好后，逐漸向較為復(fù)雜的動(dòng)作過(guò)度。每次訓(xùn)練的時(shí)間宜控制在30 min左右，不要盲目求成，應(yīng)該循序漸進(jìn)，堅(jiān)持鍛煉。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療有效率為88.00%（44/50），對(duì)照組患者的臨床治療有效率為68.00%（34/50）；實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為6.00%（3/50），對(duì)照組為20.00%（10/50）；實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿(mǎn)意度為96.00%（48/50），對(duì)照組為74.00%（37/50）。從總體上看，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

近些年來(lái)，我國(guó)人口老齡化速度加快，飲食結(jié)構(gòu)和生活方式也在不斷改變，這些因素在無(wú)形中提高了高血壓這一疾病的發(fā)生率。臨床研究中發(fā)現(xiàn)，高血壓的主要發(fā)病人群主要集中在中老年人群，發(fā)病率和死亡率都很高。高血壓發(fā)病率的居高不下，也使得腦出血、腦卒中等腦部并發(fā)癥的發(fā)生率日益攀升。腦出血是高血壓患者的一種常見(jiàn)并發(fā)癥，臨床上的基礎(chǔ)定義為非外傷性的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)部血管破裂所引起的出血［9］。就目前的臨床技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀而言，高血壓腦出血可以通過(guò)藥物、手術(shù)等方式進(jìn)行治療，外科手術(shù)治療是重要的治療方式之一，患者的康復(fù)有賴(lài)于護(hù)理人員的密切配合。

從本組對(duì)照試驗(yàn)的研究結(jié)果上看，以治療有效率、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿(mǎn)意度為臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果和護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組患者（P＜0.05），數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。綜上所述，在高血壓腦出血患者的護(hù)理干預(yù)中綜合性護(hù)理干預(yù)的優(yōu)越性更加明顯，更值得在臨床上推廣［10］。

［1］李 娟，秦德廣，黃文勇，李克樂(lè).集束化護(hù)理在老年高血壓腦出血術(shù)后肺部感染中的應(yīng)用［J］.南昌大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2014，05:76-77.

［2］鄧燕婷，劉燕蘭，賴(lài)秋玲.預(yù)防性護(hù)理對(duì)高血壓腦出血患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的影響［J］.中外醫(yī)療，2014，26:172-174.

［3］羅 盈，徐敏寧，吳玉燕，穆霄靜，陳 瓊，鄭 敏，侯 芳.高血壓腦出血術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥的觀察及護(hù)理［J］.解放軍護(hù)理雜志，2008，08:47-48.

［4］鄒思薇.健康教育在高血壓腦出血患者術(shù)后康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，01:302-303.

［5］曹述敏，陳 德.循證護(hù)理對(duì)高血壓腦出血手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)的影響［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，14:142-144.

［6］徐秀芳.高血壓腦出血微創(chuàng)血腫清除術(shù)后的觀察與護(hù)理［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2011，09:1492-1493.

［7］王翠琴，古蘭英，王 華，吳小花，李冬冬.高血壓腦出血患者并發(fā)深靜脈血栓的原因分析及護(hù)理［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2009，08:33-35.

［8］丁 燕，劉小平，王蘭青.個(gè)性化護(hù)理在改善高血壓腦出血患者術(shù)后鍛煉遵從性及效能感中的效果［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，34:113-115+124.

［9］楊永慧.探討高血壓腦出血患者術(shù)后行顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)的護(hù)理［J］.心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2015，01:86-88.

［10］李國(guó)紅，莫俊英，張建茹，李 紅，王振華.高血壓腦出血患者的術(shù)后護(hù)理［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2010，33:315-316.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.04.183.02