甲狀腺全切術(shù)與甲狀腺葉切除術(shù)治療甲狀腺結(jié)節(jié)的效果比較

劉偉紀(jì)

（黑龍江省五大連池市第一人民醫(yī)院，黑龍江 五大連池 164199）

甲狀腺全切術(shù)與甲狀腺葉切除術(shù)治療甲狀腺結(jié)節(jié)的效果比較

劉偉紀(jì)

（黑龍江省五大連池市第一人民醫(yī)院，黑龍江 五大連池 164199）

目的 探究甲狀腺全切術(shù)與甲狀腺葉切除術(shù)治療甲狀腺結(jié)節(jié)的效果。方法 選取2015年2月～2016年9月于本院就診及治療的甲狀腺結(jié)節(jié)患者60例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為兩組，各30例，對對照組患者給予甲狀腺全切術(shù)治療，對觀察組患者給予甲狀腺葉切除術(shù)治療，對比并分析兩組患者的效果。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率（96.67%）與對照組患者（90.00%）相對比，組間差異明顯（P＜0.05）；觀察組患者的手術(shù)耗時、術(shù)中出血量、住院時間依次為（125.71±11.23）min、（75.16±8.01）mL、（6.28±0.65）d，與對照組患者的（156.35±15.24）min、（97.86±11.05）mL、（9.96±1.23）d相對比，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 與應(yīng)用甲狀腺全切術(shù)治療相比，應(yīng)用甲狀腺葉切除術(shù)治療甲狀腺結(jié)節(jié)患者的效果更佳，在保證患者的療效的基礎(chǔ)上，可縮短手術(shù)耗時，減少術(shù)中出血量，縮短患者的住院時間。

甲狀腺全切術(shù)；甲狀腺葉切除術(shù)；治療；甲狀腺結(jié)節(jié)

近年來，甲狀腺結(jié)節(jié)患者的發(fā)病人數(shù)不斷增加，對甲狀腺結(jié)節(jié)患者的日常生活帶來嚴(yán)重不良影響[1-2]。本文針對甲狀腺全切術(shù)與甲狀腺葉切除術(shù)治療甲狀腺結(jié)節(jié)的效果給予一定的探討與研究，相關(guān)研究的結(jié)果進行以下報道。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年9月于本院就診及治療的甲狀腺結(jié)節(jié)患者60例作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為兩組，每組30例。對照組男20例，女10例，年齡22～50歲，平均年齡為（36.26±1.62）歲；觀察組男19例，女11例，年齡21～52歲，平均年齡為（36.28±1.65）歲。所納入的甲狀腺結(jié)節(jié)患者與其家屬對本次研究的內(nèi)容均知情同意，并自愿的參與本研究，均已經(jīng)簽署了知情同意書。兩組甲狀腺結(jié)節(jié)患者的性別比例、平均年齡、所患有疾病的類型與病情的程度等資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對觀察組患者進行甲狀腺腺葉切除術(shù)，給予患者全身麻醉，使患者保持仰臥位，取患者甲狀腺具有結(jié)節(jié)的一側(cè)，游離其外科包膜、固有的包膜與甲狀腺體，并注意遠(yuǎn)離其后返神經(jīng)，沿著患者的固有包膜斷開各個分支的血管，將患者的具有結(jié)節(jié)的甲狀腺腺葉進行切除。對對照組患者進行甲狀腺全切術(shù)，按照觀察組的手術(shù)實施方法給予游離，但注意保存患者的腺體背部，給予囊內(nèi)的切除等。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析兩組患者的治療效果、手術(shù)耗時、術(shù)中出血量、住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，使用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療效果比較

觀察組患者的治療總有效率為96.67%，要比對照組患者的90.00%略高一些，但組間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 兩組患者的手術(shù)耗時、術(shù)中出血量、住院時間比較

觀察組患者的手術(shù)耗時、術(shù)中出血量、住院時間依次為（125.71±11.23）min、（75.16±8.01）mL、（6.28±0.65）d，與對照組患者的（156.35±15.24）min、（97.86±11.05）mL、（9.96±1.23）d相比較，組間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

甲狀腺結(jié)節(jié)患者由于存在一定的吞咽困難，對甲狀腺結(jié)節(jié)患者的飲食功能具有一定的不良影響和危害，目前，多對甲狀腺結(jié)節(jié)患者實施臨床手術(shù)治療，不過，需要注意的是，應(yīng)按照患者甲狀腺為良性的還是惡性的來選取適宜的手術(shù)方式進行臨床治療[3]。

臨床上，多對甲狀腺結(jié)節(jié)患者實施甲狀腺全切術(shù)治療，然而，術(shù)后甲狀腺結(jié)節(jié)患者常會存在一定的組織殘余的情況，容易出現(xiàn)再次復(fù)發(fā)的情況而實施二次手術(shù)治療，增加了手術(shù)的難度，也對甲狀腺結(jié)節(jié)患者的身體帶來較大的手術(shù)創(chuàng)傷，嚴(yán)重危害甲狀腺結(jié)節(jié)患者的身體健康，所以，對存在不明性質(zhì)的甲狀腺結(jié)節(jié)的患者需應(yīng)用甲狀腺腺葉切除術(shù)進行治療，可獲得明確療效，并減少再次手術(shù)的創(chuàng)傷[4-5]。

總之，使用甲狀腺葉切除術(shù)治療甲狀腺結(jié)節(jié)患者要比使用甲狀腺全切術(shù)治療的效果更優(yōu)一些，可縮短甲狀腺結(jié)節(jié)患者的手術(shù)耗時，減少甲狀腺結(jié)節(jié)患者的術(shù)中出血量，縮短甲狀腺結(jié)節(jié)患者的住院時間，有助于患者的術(shù)后康復(fù)及機體恢復(fù)。

[1]高 野.甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)適應(yīng)證和術(shù)式選擇研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2016,54(12)：30-32.

[2]吳益群.甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)適應(yīng)證和術(shù)式選擇[J].臨床合理用藥雜志,2016,09(32)：110-111.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.36.044.01