抗生素與中醫(yī)中藥兩種方法治療感冒的療效比較

劉小霞，魏 雙

（1．山東省中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250001；2．湖北十堰市人民醫(yī)院，湖北 十堰 442000）

·中醫(yī)中藥·

抗生素與中醫(yī)中藥兩種方法治療感冒的療效比較

劉小霞1，魏 雙2

（1．山東省中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250001；2．湖北十堰市人民醫(yī)院，湖北 十堰 442000）

目的比較抗生素與中醫(yī)中藥兩種方法在治療感冒中的療效及不良反應(yīng)。方法選取我院門診2015年10月～2016年1月收治的普通感冒患者568例作為研究對(duì)象，感冒后直接應(yīng)用中醫(yī)中藥治療328例；感冒后先服用抗生素治療240例，其中未愈或出現(xiàn)不良反應(yīng)停藥，改為中醫(yī)中藥治療187例。在上述患者中，其中為3～12歲的患兒456例。兩種方法治療后進(jìn)行比較。結(jié)果中醫(yī)中藥組總有效率為100%，顯著高于抗生素組的22.1%；中醫(yī)中藥組不良反應(yīng)率為2.7%，顯著低于抗生素組的41%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論應(yīng)用中醫(yī)中藥治療感冒，可降低不良反應(yīng)發(fā)生率，治愈率高，增加患者的滿意度，減輕患者的痛苦。

抗生素；中醫(yī)中藥；療效；不良反應(yīng)

目前，抗生素在我國(guó)臨床上及家庭中應(yīng)用非常廣泛，甚至達(dá)到了濫用的程度[1-2]。其中感冒是在臨床上應(yīng)用抗生素最多的一種疾病，但是通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)，抗生素治療感冒效果并不理想，相反還會(huì)帶來嚴(yán)重的不良反應(yīng)；而中醫(yī)中藥屬于我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，對(duì)于感冒的治療，醫(yī)圣張仲景在《傷寒論》中就詳細(xì)的闡述了病因、病機(jī)及辨證施治，臨床上取得了顯著的療效。而且不良反應(yīng)少。感冒在臨床上是非常普通的疾病，尤其是兒童。但在治療上尋找可靠的方法，解除患者的痛苦，減少不良反應(yīng)，是目前醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)真探索的問題之一。鑒于此，本文選取我院門診收治的普通感冒患者568例作為研究對(duì)象，分析其治療方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院門診2015年10月～2016年1月收治的普通感冒患者568例作為研究對(duì)象，年齡3～80歲。其中直接采用中醫(yī)中藥治療328例；感冒來診，拒絕服用中藥治療，要求抗生素靜脈點(diǎn)滴治療或回家自行服用抗生素治療240例，1～2周后感冒未愈或出現(xiàn)不良反應(yīng)187例，給與中醫(yī)中藥治療。

1.2 治療方法

所有患者中，328例根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)理論辨證施治，對(duì)于外感風(fēng)寒初期者給以麻黃湯加減治療；發(fā)熱者給以白虎湯加減治療；外感時(shí)間已久外寒內(nèi)熱者應(yīng)用大青龍湯加減治療；而240例應(yīng)用抗生素治療者多選用阿奇霉素者215例，頭孢菌素治療者25例，其中187例效果不理想或出現(xiàn)不良反應(yīng)的，給予復(fù)方葛芷夷湯加減治療；咳嗽痰多者給予止嗽散加二陳湯加減治療；部分患者病入少陽(yáng)與陽(yáng)明之間者，給予小柴胡湯加減治療；部分兒童食積發(fā)熱給予保和丸合白虎湯加減治療。

2 結(jié) 果

中醫(yī)中藥組服藥3～9劑患者328例均痊愈，總有效率100%，出現(xiàn)不良反應(yīng)9例，以惡心嘔吐為主，不良反應(yīng)率為2.7%；而抗生素組痊愈53例，總有效率為22.1%，其中187例治療后仍頭痛、咳嗽有痰、發(fā)熱或出現(xiàn)惡心嘔吐、皮膚瘙癢、腹痛、食欲下降等不良反應(yīng)停服來診，對(duì)187例來診患者進(jìn)行血常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞減少或淋巴細(xì)胞減少的166例，其中不良反應(yīng)中皮膚發(fā)癢、皮疹者18例（7.5%）；惡心嘔吐96例（36.7%）；腹痛、食欲不振124例（51.7%）；白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞或淋巴細(xì)胞減少166例（69.1%）。平均不良反應(yīng)發(fā)生率達(dá)41%。最終187例患者給予中醫(yī)辨證施治，采用中藥治療，一般在6～12劑痊愈。中醫(yī)中藥組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于抗生素組；中醫(yī)中藥組總有效率優(yōu)于抗生素組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明采用中醫(yī)中藥治療感冒既安全，療效又突出。

3 討 論

本次研究表明，患上普通感冒后，最好的治療方法是采用傳統(tǒng)中醫(yī)進(jìn)行治療。根據(jù)中醫(yī)理論：望聞問切及八綱辨證，辨陰陽(yáng)、寒熱、表里、虛實(shí)，針對(duì)性選方開藥，達(dá)到根本性的治療[3]。治愈后患者自身免疫力不僅得到提高，治療中不良反應(yīng)也很少。而抗生素的治療不僅療效較低，其不良反應(yīng)卻很高，對(duì)身體會(huì)帶來比較嚴(yán)重的后果：一方面易產(chǎn)生耐藥性，另一方面會(huì)殺傷免疫細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體免疫力受損，這應(yīng)該引起臨床醫(yī)生的高度重視，同時(shí)也是作為對(duì)濫用抗生素患者健康教育的有力證據(jù)。

感冒是常見病、多發(fā)病，冬天由于暖氣的應(yīng)用，人體皮膚腠理不固，易受風(fēng)寒之邪入侵，而夏天由于空調(diào)的應(yīng)用，人體皮膚腠理疏松，更易受寒涼入侵。此時(shí)并非病菌感染，錯(cuò)用抗生素治療，不僅不能治療，反而會(huì)削弱免疫力，使病情進(jìn)一步加重，甚至?xí)鹌渌膊〉某霈F(xiàn)?？梢姴捎弥嗅t(yī)中藥治療感冒應(yīng)該是理想的治療方法，不僅治愈率高，不良反應(yīng)少，更重要的是能減輕患者的痛苦，增加了患者的滿意度。

[1] 應(yīng)克偉.麻黃湯加減治療小兒外感發(fā)熱(風(fēng)寒型)36例療效分析[J].新中醫(yī),2014,44(12)∶133-134.

[2] 張新全.自擬麻黃湯加減用于小兒外感發(fā)熱臨床治療體會(huì)[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(8)∶105-106.

[3] 奚肇慶,劉清泉,善樹民,等.外感發(fā)熱中醫(yī)急診退熱方案的研究-附906例臨床資料分析[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2012,21(1)∶1-3.

本文編輯：孫春宇

Antibiotics and traditional Chinese medicine two methods compared the curative efect of treatment for a cold

LIU Xiao-xia1,WEI Shuang2
(1.Shandong university second afliated hospital of traditional Chinese medicine,Shandong Jinan 250001,China; 2.Hubei shiyan city people's hospital,Hubei Shiyan 442000,China)

ObjectiveComparing antibiotics and traditional Chinese medicine clinical efects of two kinds of methods in the treatment of colds and adverse reactions.MethodsThe clinic patients randomly 568 people, 328 people directly after cold application Chinese medicine treatment; After 240 people catch a cold to take antibiotics treatment, of which 187 people or not stop drug adverse reactions, instead of traditional Chinese medicine treatment. In these patients, including 456 children aged 3 to 12. Comparing two methods after treatment.ResultsThe efect of traditional Chinese medicine treatment group 100%, efect of antibiotic treatment group 22.1%; Chinese medicine group adverse reaction rate 2.7%, antibiotics group adverse reaction rate was 41%. The results of the two groups of statistical analysis, statistically signifcant(P＜0.05).ConclusionThe use of traditional Chinese medicine for colds can reduce adverse reaction, high cure rate, increase patients' satisfaction, relieve the sufering of the patients.

Antibiotics;Traditional Chinese medicine;Curative efect;Adverse reactions

R511.6

B

ISSN.2095-6681.2016.24.143.02