• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    降糖保健品致汞砷中毒性周?chē)窠?jīng)病3例報(bào)道

    2016-01-21 03:11:11鄧秋瓊王蓓劉華李穎王瑋璐吳慧上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科上海200040
    上海醫(yī)藥 2015年1期

    鄧秋瓊 王蓓劉華 李穎 王瑋璐 吳慧(上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 上海 200040)

    降糖保健品致汞砷中毒性周?chē)窠?jīng)病3例報(bào)道

    鄧秋瓊 王蓓*劉華 李穎 王瑋璐 吳慧
    (上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 上海 200040)

    摘 要目的:分析3例汞砷中毒性周?chē)窠?jīng)病的臨床特點(diǎn),總結(jié)重金屬中毒周?chē)窠?jīng)病的診療經(jīng)驗(yàn)。方法:回顧3例口服同一種降糖保健品(汞砷超標(biāo))引起中毒性周?chē)窠?jīng)病患者的臨床診療情況。結(jié)果:3例患者發(fā)病前口服摩柯復(fù)合片數(shù)月,亞急性起病,病情進(jìn)行性加重,以四肢末梢型感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙為主要表現(xiàn),神經(jīng)電生理檢查均提示多發(fā)性運(yùn)動(dòng)和(或)感覺(jué)周?chē)窠?jīng)損害,軸索損害為主。1例呼吸困難者應(yīng)用激素和丙種球蛋白后療效差,其他2例應(yīng)用激素后均有緩解。結(jié)論:激素和丙種球蛋白對(duì)重金屬中毒所致周?chē)窠?jīng)病的療效有差異,臨床需重視既往藥物和保健品的使用史。

    關(guān)鍵詞汞中毒 砷中毒 周?chē)窠?jīng)病 軸索損害

    Three cases of report on the peripheral neuropathy with mercury and arsenic poisoning from an oral hypoglycemic health product

    DENG Qiuqiong, WANG Bei*, LIU Hua, LI Ying, WANG Weilu, WU Hui
    (Department of Neurology, Jin’an District Centre Hospital, Shanghai 200040, China )

    ABSTRACTObjective: To analyze the clinical feature of three cases of peripheral neuropathy occurred with mercury and arsenic poisoning and summarize the clinic experience of the diagnosis and therapy for peripheral neuropathy with heavy metal poisoning. Methods: Three cases of patients with toxic peripheral neuropathy caused by orally taking a hypoglycemic health product with excessive levels of mercury and arsenic were retrospectively analyzed. Results: Subacute onset occurred in three cases of patients after they have taken the oral hypoglycemic health product for several months and the disease was progressively aggravated, in which limb peripheral-type sensory and motor deficits were as the main performance. Neurophysiological examinations suggested the impairment of multiple motor or sensory peripheral nerve mainly with axonal damage. Among them, one case of patient with respiratory difficulty could not be recovered after immunoglobulin and glucocorticoid therapy and the others were relieved after glucocorticoid therapy. Conclusion: The efficacy of immunoglobulin and glucocorticoid therapy on the peripheral neuropathy with heavy metals (mercury and arsenic) poisoning are varied and great attention should be paid to the history of the use of medicines and health products in patients.

    KEY WORDSmercury and arsenic poisoning; peripheral neuropathy; axonal damage

    早在20世紀(jì)80年代初國(guó)外已有學(xué)者提出汞可以損害大鼠的周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)[1]。重金屬中毒可導(dǎo)致多系統(tǒng)損害,其中,周?chē)窠?jīng)病變并不少見(jiàn)。2013年我科連續(xù)收治3例中毒性周?chē)窠?jīng)病患者。3人均口服同一種保健品(汞砷超標(biāo))。通過(guò)回顧性分析其臨床特點(diǎn)及診療經(jīng)過(guò),總結(jié)重金屬中毒周?chē)窠?jīng)病的診療經(jīng)驗(yàn)。

    1 病例資料

    1.1 病例A

    男性,35歲,個(gè)體經(jīng)營(yíng)者。主訴:進(jìn)行性四肢麻木無(wú)力,伴言語(yǔ)不清,呼吸困難1月?;颊?013年6月下旬無(wú)明顯誘因開(kāi)始出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力,行走無(wú)力,持物困難。7月中旬出現(xiàn)聲音嘶啞,飲水嗆咳及左側(cè)肢體麻木、乏力,行走不能,雙手持物不能,發(fā)音困難,伴呼吸困難。經(jīng)地塞米松20 mg治療6 d后,呼吸困難

    有所改善,但四肢麻木、無(wú)力癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。發(fā)病以來(lái)發(fā)熱、意識(shí)障礙、頭痛、頭昏、肢體僵硬感、肉跳、束帶感及大小便障礙皆未見(jiàn)。于2013年7月下旬收入我院。

    既往自2012年12月至2013年4月口服保健品摩柯復(fù)合片。

    查體:神清,發(fā)音困難。閉目、閉唇肌力3級(jí)+,舌抵頰肌力3級(jí),抬頭肌力4級(jí)。四肢肌張力低。左上肢近端肌力4級(jí),遠(yuǎn)端3級(jí),右上肢近端3級(jí),遠(yuǎn)端2 級(jí)-,雙下肢近端2級(jí),遠(yuǎn)端1級(jí)。四肢腱反射消失。病理征(-)。四肢遠(yuǎn)端痛覺(jué)過(guò)敏,長(zhǎng)襪樣針刺覺(jué)減退,雙下肢音叉覺(jué)減退明顯。右手肌肉明顯萎縮。

    輔助檢查:血清維生素B12、葉酸、自身免疫指標(biāo)正常;血?dú)夥治鰌H 7.23;PCO259.90 mmHg;PO258.80 mmHg;給氧后飽和度(SO2)83.90%;隨機(jī)血糖 12.4 mmol/L。神經(jīng)電生理檢查提示四肢多發(fā)性周?chē)窠?jīng)損害,以運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)神經(jīng)軸索損害為主。

    1.2 病例B

    女性,44歲,職員;主訴:進(jìn)行性四肢麻木無(wú)力2月余?;颊哂?013年8月上旬無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)雙足麻木,雙手接觸涼水后出現(xiàn)觸電感,持筷及寫(xiě)字無(wú)力,上臺(tái)階困難,伴胸悶,但呼吸困難、踩棉花感、行走不穩(wěn)、大小便障礙、頭痛、頭暈、視物成雙、發(fā)熱、畏寒等癥狀皆無(wú),給予改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,癥狀仍在加重。2013年9月下旬不能獨(dú)立行走,雙足不能上抬,穿鞋困難,伴踝部水腫。2013年10月收入我院。

    既往2型糖尿病病史3年,服用 瑞格列奈片,血糖控制可。2013年4-8月服用保健品摩柯復(fù)合片。

    查體:神清,語(yǔ)利。顱神經(jīng)(-)。四肢肌張力正常,抬頭肌力5 級(jí)-,四肢近端肌力5級(jí)-,雙上肢遠(yuǎn)端肌力3級(jí)+,雙下肢遠(yuǎn)端肌力1級(jí),雙上肢腱反射(+),雙下肢腱反射消失,病理征(-)。雙上肢、雙下肢長(zhǎng)手套、長(zhǎng)襪套樣深感覺(jué)及淺感覺(jué)減退,肌肉萎縮不明顯,踝部輕度水腫。

    輔助檢查:血清維生素B12、葉酸、自身免疫指標(biāo)正常;空腹血糖 8.73 mmol/L,HbA1C 5.80%;腦脊液壓力130 mmH2O,白細(xì)胞1×106個(gè)/L,糖4.4 mmol/L(同步血糖9.32 mmol/L),氯119 mmol/L(參考值120~132 mmol/ L),蛋白119 mg/L(參考值150~450 mg/L),血腦屏障無(wú)破壞。神經(jīng)電生理檢查提示四肢多發(fā)性周?chē)窠?jīng)損害,運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)神經(jīng)軸索損害為主。

    1.3 病例C

    女性,48歲,職員;主訴:進(jìn)行性四肢麻木無(wú)力2月余?;颊?013年8月無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙手指、雙足趾麻木,癥狀逐漸加重,麻木逐漸向上延伸到手腕及腳踝部,出現(xiàn)腳尖走路困難,持筷夾菜不穩(wěn),無(wú)胸悶和呼吸困難。

    既往2013年6-8月服用保健品摩柯復(fù)合片。

    查體:神清,語(yǔ)利。顱神經(jīng)(-)。四肢肌力近端肌力5級(jí),雙上肢遠(yuǎn)端肌力4級(jí)+,雙下肢遠(yuǎn)端肌力2級(jí)+,肌張力可,雙上肢腱反射(++),雙膝反射(++),雙踝反射消失,病理征(-)。雙手、雙足手套、襪套樣深感覺(jué)及淺感覺(jué)減退,肌肉萎縮不明顯。

    輔助檢查:血清維生素B12、葉酸、自身免疫指標(biāo)正常;空腹血糖5.52 mmol/L,HbA1C 6.20%。神經(jīng)電生理檢查提示四肢多發(fā)性周?chē)窠?jīng)損害,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)軸索伴髓鞘損害。

    2 診療和討論

    三例患者的臨床和輔助檢查均提示周?chē)窠?jīng)病變。結(jié)合患者起病方式、病情進(jìn)展速度、臨床表現(xiàn)有相似之處,且發(fā)病前有明確的口服同種保健品“摩柯復(fù)合片”史,該保健品多次被報(bào)道汞砷超標(biāo)、引發(fā)多人癱瘓,需考慮汞砷中毒所致。三例患者未出現(xiàn)明顯系統(tǒng)損害的表現(xiàn),而主要表現(xiàn)為周?chē)窠?jīng)病。三例患者在就診時(shí)均已停用保健品。病例A應(yīng)用激素及丙種球蛋白治療,效果欠佳。病例B和C經(jīng)激素治療后,臨床癥狀均緩解。 以上三個(gè)病例的臨床特點(diǎn)如下(表1)。

    軸索型周?chē)窠?jīng)病的鑒別診斷需考慮如下幾大類(lèi)疾病:營(yíng)養(yǎng)代謝異常,通常有一定誘因,如慢性胃腸疾病、胃腸手術(shù)、偏食等,維生素B12和葉酸可偏低或正常,經(jīng)補(bǔ)充維生素和葉酸治療臨床癥狀能好轉(zhuǎn)。內(nèi)分泌相關(guān),如糖尿病或血糖代謝異常,可表現(xiàn)為末梢型周?chē)窠?jīng)病變,多以感覺(jué)受累為主。免疫介導(dǎo),亞急性起病,腦脊液多有炎性改變,免疫治療有效。中毒,該診斷為排除性診斷,需仔細(xì)詢(xún)問(wèn)用藥史和可疑毒物接觸史。

    國(guó)內(nèi)已有學(xué)者報(bào)道外用或內(nèi)服含汞偏方、職業(yè)接觸后可引發(fā)慢性汞中毒,10名患者接觸含汞物質(zhì)40 d到5年發(fā)病,不僅累及周?chē)窠?jīng)系統(tǒng):四肢乏力、疼痛劇烈、感覺(jué)減退,還累及到中樞神經(jīng)系統(tǒng):以失眠、焦慮、情緒不穩(wěn)、易激惹、反應(yīng)遲鈍、記憶力下降、計(jì)算力下降等常見(jiàn),部分患者出現(xiàn)幻聽(tīng)、妄想。使用二巰基丙磺酸

    鈉驅(qū)汞、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療后患者癥狀均有一定好轉(zhuǎn)[2]。還有報(bào)道使用含汞美白化妝品1個(gè)月到1年后出現(xiàn)周?chē)窠?jīng)損害癥狀[3]。汞可以損害人體多個(gè)器官或系統(tǒng),腎臟、胃腸道、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等,Chan等[4]對(duì)此進(jìn)行了總結(jié)概括。

    表1 三例中毒性周?chē)窠?jīng)病臨床特點(diǎn)

    砷中毒也是重金屬中毒的一大類(lèi),可引起神經(jīng)系統(tǒng)損害。有研究報(bào)道32人飲用砷超標(biāo)水2-3月出現(xiàn)亞急性砷中毒性周?chē)窠?jīng)病,這些患者四肢痛觸覺(jué)減退或消失、由遠(yuǎn)端向近端發(fā)展,出現(xiàn)長(zhǎng)手套襪套樣感覺(jué)異常,下肢較上肢嚴(yán)重,部分伴下肢肌肉輕度萎縮。經(jīng)二巰基丙磺酸鈉驅(qū)砷、高壓氧、營(yíng)養(yǎng)對(duì)癥治療1到6個(gè)月,其中1例呼吸肌受累(有胸悶、呼吸困難)的重癥患者治療初期使用了地塞米松,最后所有患者明顯好轉(zhuǎn)[5]。國(guó)外學(xué)者報(bào)道暴露于砷約15~40年的9例患者,主要以感覺(jué)周?chē)窠?jīng)損害為主、運(yùn)動(dòng)受累不明顯。全身深淺感覺(jué)異常可發(fā)生在頭、臉、口腔黏膜,有的僅表現(xiàn)為四肢手套襪套樣感覺(jué)異常[6]。有學(xué)者研究了中毒性周?chē)窠?jīng)病患者病理及神經(jīng)電生理特點(diǎn),發(fā)現(xiàn)亞急性砷中毒者的神經(jīng)電生理檢查表現(xiàn)為軸索損害伴髓鞘脫失,腓腸神經(jīng)活檢提示有髓纖維和無(wú)髓纖維減少及軸索的變性改變。病理活檢結(jié)果和神經(jīng)電生理一致:以軸索損害為主[7]。在我國(guó),很多中成藥或保健品中含有重金屬[8]。這3例患者均口服了同一種砷汞超標(biāo)的保健品而引發(fā)周?chē)窠?jīng)損害,和既往報(bào)道有很多相似之處:起病方式(亞急性起?。?,周?chē)窠?jīng)軸索損害為主(癥狀、體征、神經(jīng)電生理檢查均符合),脫離毒源、激素和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療后2例有好轉(zhuǎn)。其中1例重癥患者,因累及呼吸肌和延髓肌,對(duì)激素治療反應(yīng)不敏感、預(yù)后差。這與個(gè)體差異、病情嚴(yán)重程度、同時(shí)多種重金屬中毒有關(guān)。

    綜上所述,汞砷重金屬中毒所致周?chē)窠?jīng)病多亞急性起病、進(jìn)展快,軸索損害為主;對(duì)激素和丙種球蛋白療效存在差異;臨床中遇到亞急性軸索性周?chē)窠?jīng)病患者,需重視既往特殊藥物或保健品使用史。

    參考文獻(xiàn)

    [1] Mitchell J, Gallagher PJ. Peripheral neuropathy following intraneural injection of mercury compounds[J]. Arch Toxicol, 1980, 46(3-4): 257-264.

    [2] 張衛(wèi)清, 王姮, 呂強(qiáng), 等. 慢性汞中毒的神經(jīng)系統(tǒng)損害特點(diǎn)[J]. 空軍總醫(yī)院學(xué)報(bào), 2006, 22(4): 199-200, 202.

    [3] 李燕飛, 賈延劼. 美白化妝品致汞中毒性周?chē)窠?jīng)病4例臨床分析[J]. 臨床神經(jīng)病學(xué)雜志, 2013, 26(6): 450.

    [4] Chan TY. Inorganic mercury poisoning associated with skinlightening cosmetic products[J]. Clin Toxicol (Phila), 2011, 49(10): 886-891.

    [5] 鄺曉芬, 亞急性砷中毒性周?chē)窠?jīng)病32例臨床分析[J].職業(yè)與健康, 2004, 20(11): 33-34.

    [6] Kawasaki S, Yazawa S, Ohnishi A, et al. Chronic and predominantly sensory polyneuropathy in Toroku Valley where a mining company produced arsenic[J]. Rinsho Shinkeigaku, 2002, 42(6): 504-511.

    [7] 張靜波, 張巧耘, 王勇, 等. 四例化學(xué)物中毒性周?chē)窠?jīng)病患者病理特點(diǎn)及神經(jīng)電生理分析[J]. 中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志, 2012, 30(2): 126-129.

    [8] Chui SH, Wong YH, Chio HI, et al. Study of heavy metal poisoning in frequent users of Chinese medicines in Hong Kong and Macau[J]. Phytother Res, 2013, 27(6): 859-863.

    收稿日期:(2014-08-04)

    通訊作者:*王蓓(1983-),女,主治醫(yī)師,從事老年變性病方面的研究。E-mail: drwangbei@163.com

    文章編號(hào):1006-1533(2015)01-0047-03

    文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:C

    中圖分類(lèi)號(hào):R745

    av.在线天堂| 午夜免费激情av| 免费看av在线观看网站| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 欧美最新免费一区二区三区| 亚洲成人中文字幕在线播放| 国产黄片视频在线免费观看| 欧美成人精品欧美一级黄| a级一级毛片免费在线观看| 成人午夜精彩视频在线观看| 国产精品一区二区在线观看99 | av国产免费在线观看| 国产亚洲午夜精品一区二区久久 | 老女人水多毛片| 国内精品一区二区在线观看| 日韩欧美精品v在线| 男女边吃奶边做爰视频| 在线免费十八禁| 免费黄频网站在线观看国产| 国产精品久久久久久久电影| 久久久久久久久久黄片| 亚洲va在线va天堂va国产| 国产单亲对白刺激| 伊人久久精品亚洲午夜| 美女主播在线视频| 大片免费播放器 马上看| 国产v大片淫在线免费观看| 国产精品人妻久久久久久| 成人毛片60女人毛片免费| 七月丁香在线播放| 婷婷色综合www| 丝瓜视频免费看黄片| 搞女人的毛片| 看非洲黑人一级黄片| 青青草视频在线视频观看| 午夜激情福利司机影院| 国产精品不卡视频一区二区| 亚洲欧美精品专区久久| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 最近的中文字幕免费完整| 成人一区二区视频在线观看| 日韩一本色道免费dvd| 久久人人爽人人爽人人片va| 精品人妻熟女av久视频| 免费看不卡的av| 日韩一本色道免费dvd| 床上黄色一级片| 亚洲av免费高清在线观看| 日韩欧美国产在线观看| 亚洲第一区二区三区不卡| 久久久久久久久大av| 毛片一级片免费看久久久久| 天堂影院成人在线观看| 国产精品久久久久久久电影| 国产成人福利小说| 久久精品国产亚洲网站| 国产一区二区三区综合在线观看 | 精品人妻偷拍中文字幕| 99九九线精品视频在线观看视频| 干丝袜人妻中文字幕| 国产精品人妻久久久久久| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 久久99热6这里只有精品| 久久久久免费精品人妻一区二区| 亚洲精品成人久久久久久| 岛国毛片在线播放| 亚洲成人中文字幕在线播放| 丰满少妇做爰视频| 欧美97在线视频| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 97人妻精品一区二区三区麻豆| 国产不卡一卡二| 综合色av麻豆| 六月丁香七月| 午夜激情福利司机影院| 国产色爽女视频免费观看| 免费大片黄手机在线观看| 黄色一级大片看看| 精品一区二区三区人妻视频| 国产 一区精品| 亚洲av成人av| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 69av精品久久久久久| 国精品久久久久久国模美| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 男女视频在线观看网站免费| 在现免费观看毛片| 免费黄色在线免费观看| 国产精品熟女久久久久浪| 99热全是精品| 亚洲成人一二三区av| 国产精品国产三级国产专区5o| 亚洲欧美一区二区三区国产| 一级黄片播放器| 欧美极品一区二区三区四区| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 欧美xxⅹ黑人| 国产黄a三级三级三级人| 国产人妻一区二区三区在| 国产欧美日韩精品一区二区| 国产黄频视频在线观看| 日韩av在线大香蕉| 一级爰片在线观看| 蜜臀久久99精品久久宅男| 亚洲精品国产成人久久av| 少妇人妻精品综合一区二区| 免费看光身美女| 亚洲美女视频黄频| 成人性生交大片免费视频hd| 99re6热这里在线精品视频| 亚洲欧美日韩无卡精品| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 免费少妇av软件| av在线蜜桃| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 好男人在线观看高清免费视频| 成人一区二区视频在线观看| 五月伊人婷婷丁香| 亚洲精品国产av成人精品| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 1000部很黄的大片| 青青草视频在线视频观看| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 免费av不卡在线播放| 久久久久久久久大av| 日本欧美国产在线视频| kizo精华| 男人舔女人下体高潮全视频| 男人和女人高潮做爰伦理| 国产激情偷乱视频一区二区| 国产精品无大码| 男女视频在线观看网站免费| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 2022亚洲国产成人精品| 天天躁日日操中文字幕| 国产激情偷乱视频一区二区| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 深爱激情五月婷婷| 亚洲天堂国产精品一区在线| 神马国产精品三级电影在线观看| 天天躁日日操中文字幕| 成人午夜精彩视频在线观看| 久久久成人免费电影| 久久久色成人| 成年女人在线观看亚洲视频 | 超碰av人人做人人爽久久| 亚洲国产成人一精品久久久| 国产av码专区亚洲av| 2018国产大陆天天弄谢| 亚洲精品国产av蜜桃| 人体艺术视频欧美日本| 日韩强制内射视频| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 欧美xxⅹ黑人| 一区二区三区四区激情视频| 日韩电影二区| 日本色播在线视频| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 亚洲精品成人av观看孕妇| 内射极品少妇av片p| 国产成人免费观看mmmm| 成人鲁丝片一二三区免费| 一个人看的www免费观看视频| 日韩欧美三级三区| 又爽又黄无遮挡网站| .国产精品久久| 国产精品一区二区三区四区久久| 中文字幕免费在线视频6| 国产午夜福利久久久久久| 久久精品综合一区二区三区| 丝瓜视频免费看黄片| 中文天堂在线官网| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 1000部很黄的大片| 免费观看无遮挡的男女| 免费少妇av软件| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 久久韩国三级中文字幕| 精品久久久噜噜| 亚洲真实伦在线观看| 91久久精品国产一区二区成人| av在线老鸭窝| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 丰满少妇做爰视频| 极品少妇高潮喷水抽搐| av天堂中文字幕网| 3wmmmm亚洲av在线观看| av又黄又爽大尺度在线免费看| 国产精品一区二区三区四区久久| 91精品伊人久久大香线蕉| 欧美丝袜亚洲另类| 国产一区有黄有色的免费视频 | 久久草成人影院| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 久久国内精品自在自线图片| 亚洲美女搞黄在线观看| 免费看光身美女| 人人妻人人澡欧美一区二区| 舔av片在线| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 国产综合懂色| 欧美最新免费一区二区三区| 亚洲最大成人av| 又爽又黄a免费视频| 亚洲av国产av综合av卡| 亚洲欧美清纯卡通| 亚洲最大成人中文| 久久久精品欧美日韩精品| 天堂影院成人在线观看| 国产一区二区在线观看日韩| 人妻系列 视频| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 伦精品一区二区三区| 美女国产视频在线观看| 国产精品伦人一区二区| 夫妻性生交免费视频一级片| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 欧美激情在线99| 欧美 日韩 精品 国产| 国产精品不卡视频一区二区| 日韩人妻高清精品专区| 97在线视频观看| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 日韩,欧美,国产一区二区三区| av免费在线看不卡| 久99久视频精品免费| 久久亚洲国产成人精品v| 街头女战士在线观看网站| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 中文字幕免费在线视频6| 国产精品久久久久久久电影| 日韩强制内射视频| 18禁动态无遮挡网站| 亚洲av二区三区四区| 在线免费观看的www视频| 乱系列少妇在线播放| av在线亚洲专区| 国内揄拍国产精品人妻在线| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 乱码一卡2卡4卡精品| 免费看不卡的av| 午夜福利在线在线| 久久久久精品性色| 全区人妻精品视频| 久久午夜福利片| av在线亚洲专区| 国产成人精品婷婷| 精品久久久久久久久久久久久| 午夜福利在线在线| 男人和女人高潮做爰伦理| 伦理电影大哥的女人| a级毛片免费高清观看在线播放| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 亚洲精品,欧美精品| 中文乱码字字幕精品一区二区三区 | 亚洲av福利一区| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| ponron亚洲| 亚洲高清免费不卡视频| 国产一区二区三区综合在线观看 | 最近最新中文字幕免费大全7| 亚洲综合精品二区| av在线老鸭窝| 日本免费在线观看一区| 日本wwww免费看| 午夜免费激情av| 久久鲁丝午夜福利片| 国产精品日韩av在线免费观看| 中文在线观看免费www的网站| 免费观看a级毛片全部| 午夜爱爱视频在线播放| 免费观看av网站的网址| 欧美成人一区二区免费高清观看| 免费大片黄手机在线观看| 亚洲最大成人av| 免费少妇av软件| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 女人被狂操c到高潮| 永久免费av网站大全| 性插视频无遮挡在线免费观看| 国产伦一二天堂av在线观看| 一级a做视频免费观看| 国产乱人偷精品视频| 亚洲欧美精品专区久久| 国产成人aa在线观看| 成年女人看的毛片在线观看| 亚洲国产最新在线播放| 国产高清不卡午夜福利| 亚洲高清免费不卡视频| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 成年女人在线观看亚洲视频 | 一本一本综合久久| 亚洲欧美精品自产自拍| 亚洲欧美清纯卡通| 在线天堂最新版资源| 成人午夜高清在线视频| 日韩国内少妇激情av| 久久久精品欧美日韩精品| 成年女人在线观看亚洲视频 | 中文乱码字字幕精品一区二区三区 | 99九九线精品视频在线观看视频| 欧美变态另类bdsm刘玥| 一级毛片电影观看| 午夜精品一区二区三区免费看| 国产精品av视频在线免费观看| 国产精品久久久久久久久免| 亚洲成人精品中文字幕电影| 成人鲁丝片一二三区免费| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 国产人妻一区二区三区在| av.在线天堂| videossex国产| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 嫩草影院精品99| 一级毛片aaaaaa免费看小| 亚洲av.av天堂| 亚洲美女搞黄在线观看| 少妇被粗大猛烈的视频| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 国产极品天堂在线| 久久精品国产亚洲网站| 日韩人妻高清精品专区| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 成人毛片a级毛片在线播放| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 色综合色国产| 91在线精品国自产拍蜜月| 高清视频免费观看一区二区 | 国产精品.久久久| 午夜亚洲福利在线播放| 久久鲁丝午夜福利片| 日韩成人av中文字幕在线观看| 中文字幕av在线有码专区| 国产黄a三级三级三级人| 夜夜爽夜夜爽视频| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| av网站免费在线观看视频 | 欧美+日韩+精品| 国产精品人妻久久久影院| 日本黄色片子视频| 国产午夜福利久久久久久| 欧美性感艳星| 久久精品久久久久久久性| 久久久久免费精品人妻一区二区| 最新中文字幕久久久久| 好男人在线观看高清免费视频| 成年女人在线观看亚洲视频 | 国产精品国产三级国产av玫瑰| 精品人妻熟女av久视频| 一个人看视频在线观看www免费| 亚洲av成人精品一二三区| 大香蕉97超碰在线| 欧美+日韩+精品| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 久久久久九九精品影院| 在线播放无遮挡| 久久99热这里只有精品18| 五月天丁香电影| 搞女人的毛片| 国产成人精品婷婷| 九九爱精品视频在线观看| 成人亚洲精品一区在线观看 | 色综合亚洲欧美另类图片| 色尼玛亚洲综合影院| 99久久精品热视频| 日韩欧美国产在线观看| 精品午夜福利在线看| 国产色婷婷99| 精品久久国产蜜桃| 欧美日本视频| 亚洲av一区综合| av在线亚洲专区| 视频中文字幕在线观看| 搞女人的毛片| 一个人观看的视频www高清免费观看| 三级经典国产精品| 亚洲国产最新在线播放| 国产成人精品久久久久久| 毛片女人毛片| 日韩人妻高清精品专区| 日本黄色片子视频| 又大又黄又爽视频免费| 中文在线观看免费www的网站| 一级毛片 在线播放| videos熟女内射| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 日本一本二区三区精品| 有码 亚洲区| 日韩一区二区视频免费看| 麻豆国产97在线/欧美| 午夜视频国产福利| 一个人免费在线观看电影| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 国产精品久久久久久av不卡| 高清午夜精品一区二区三区| 国产精品嫩草影院av在线观看| 我的老师免费观看完整版| 好男人在线观看高清免费视频| 男的添女的下面高潮视频| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 只有这里有精品99| 熟女人妻精品中文字幕| 插逼视频在线观看| 一级毛片久久久久久久久女| 亚洲丝袜综合中文字幕| 亚洲av成人精品一二三区| 久久精品夜色国产| 黄色配什么色好看| 日韩欧美三级三区| 成人亚洲精品av一区二区| 深夜a级毛片| 天堂俺去俺来也www色官网 | 综合色av麻豆| 亚洲天堂国产精品一区在线| 黄片无遮挡物在线观看| 亚洲精品成人av观看孕妇| 日本与韩国留学比较| 国产v大片淫在线免费观看| 热99在线观看视频| 最近最新中文字幕大全电影3| 国产亚洲91精品色在线| 国产精品不卡视频一区二区| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 看十八女毛片水多多多| 日本欧美国产在线视频| 午夜福利在线在线| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 国产精品久久久久久精品电影| 国产成人a区在线观看| 亚洲国产欧美人成| 亚洲性久久影院| 男女国产视频网站| 街头女战士在线观看网站| 成年免费大片在线观看| 国产不卡一卡二| 久久久久久久久久久丰满| 亚洲精品色激情综合| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品 | 国产一区有黄有色的免费视频 | 99热这里只有是精品50| 久久久久久国产a免费观看| 亚洲欧美成人精品一区二区| 91久久精品国产一区二区成人| 国产av码专区亚洲av| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 少妇的逼水好多| 天美传媒精品一区二区| 插逼视频在线观看| 51国产日韩欧美| 2021天堂中文幕一二区在线观| 国产v大片淫在线免费观看| 色综合亚洲欧美另类图片| 亚洲三级黄色毛片| av在线天堂中文字幕| 99久久九九国产精品国产免费| 亚洲欧美清纯卡通| 午夜福利在线在线| 欧美成人午夜免费资源| 亚洲自偷自拍三级| 18+在线观看网站| 日本av手机在线免费观看| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 最近手机中文字幕大全| 日韩一本色道免费dvd| 亚洲精品456在线播放app| 搡女人真爽免费视频火全软件| 成人美女网站在线观看视频| 亚洲av福利一区| 成人美女网站在线观看视频| 高清日韩中文字幕在线| 亚洲不卡免费看| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 国产视频内射| 亚洲精品自拍成人| 久久久久精品性色| av在线蜜桃| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 亚洲精品成人av观看孕妇| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 免费观看无遮挡的男女| 久久久久久久久久成人| 搡老乐熟女国产| 国产探花在线观看一区二区| 五月伊人婷婷丁香| 国产精品国产三级国产专区5o| 亚洲av中文av极速乱| 丰满少妇做爰视频| 国产精品不卡视频一区二区| 激情 狠狠 欧美| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 天堂√8在线中文| 欧美97在线视频| 看非洲黑人一级黄片| 内地一区二区视频在线| 美女主播在线视频| 十八禁国产超污无遮挡网站| 成人漫画全彩无遮挡| 99久久九九国产精品国产免费| 精品欧美国产一区二区三| 黄片无遮挡物在线观看| 真实男女啪啪啪动态图| 欧美一区二区亚洲| 肉色欧美久久久久久久蜜桃 | 国产伦理片在线播放av一区| 精品久久久久久久末码| 男人舔奶头视频| 亚洲第一区二区三区不卡| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 少妇丰满av| 联通29元200g的流量卡| 日本av手机在线免费观看| 精品熟女少妇av免费看| 婷婷色av中文字幕| 精品午夜福利在线看| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 国内精品宾馆在线| 哪个播放器可以免费观看大片| 亚洲在线自拍视频| 亚洲精品久久午夜乱码| 日本-黄色视频高清免费观看| 麻豆av噜噜一区二区三区| www.色视频.com| 国产精品人妻久久久久久| 好男人视频免费观看在线| 一区二区三区高清视频在线| 国产精品伦人一区二区| 亚洲av成人av| 国产成人精品福利久久| 国产美女午夜福利| 日韩制服骚丝袜av| 国产激情偷乱视频一区二区| 六月丁香七月| 久久久午夜欧美精品| 别揉我奶头 嗯啊视频| 男女国产视频网站| 人体艺术视频欧美日本| 国产69精品久久久久777片| 99热网站在线观看| 在线播放无遮挡| 午夜免费激情av| 国产精品无大码| 国产免费又黄又爽又色| 久久97久久精品| 国产爱豆传媒在线观看| 中文字幕免费在线视频6| 久久久久久国产a免费观看| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 1000部很黄的大片| 亚洲人成网站在线播| 亚洲欧洲日产国产| 老司机影院毛片| 三级国产精品片| 国产精品一及| 国产成人一区二区在线| 五月天丁香电影| 最新中文字幕久久久久| 国产午夜精品一二区理论片| 一级毛片我不卡| 日韩欧美精品v在线| 午夜精品一区二区三区免费看| 成人午夜高清在线视频| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 日日啪夜夜爽| 青青草视频在线视频观看| 麻豆久久精品国产亚洲av| 亚洲久久久久久中文字幕| 亚洲精品国产成人久久av| 国产熟女欧美一区二区| 国产v大片淫在线免费观看| 精品久久国产蜜桃| 大陆偷拍与自拍| 久久99热6这里只有精品| 亚洲av.av天堂| 午夜免费观看性视频| 国产综合精华液| h日本视频在线播放| 男插女下体视频免费在线播放| 1000部很黄的大片| 国产乱来视频区| 精品久久久久久久久亚洲| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 精品久久久精品久久久| 国产高潮美女av| 韩国av在线不卡| 在线观看一区二区三区| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 欧美精品国产亚洲| 日韩成人伦理影院| 日韩av在线大香蕉| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 能在线免费观看的黄片| 国产一区二区三区av在线| 精品久久久久久久久久久久久| 一边亲一边摸免费视频| 国产伦一二天堂av在线观看| 六月丁香七月| 一区二区三区高清视频在线| 免费看日本二区| 美女黄网站色视频| 人人妻人人看人人澡| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 国产精品久久久久久久电影| 午夜激情欧美在线| 久久精品国产自在天天线| av在线老鸭窝| 国产视频首页在线观看| 伊人久久精品亚洲午夜| 性色avwww在线观看| 成年女人看的毛片在线观看| 亚洲人与动物交配视频|