子宮肌瘤一定要切除嗎

呂斌

今年37歲的劉女士患有多發(fā)性子宮肌瘤，最大的位于后壁近宮頸處，為4.5×3.6厘米，大夫建議切除子宮。結(jié)合自身情況，劉女士并不想做手術(shù)，為此犯愁，寢食不安。子宮肌瘤一定要切除嗎？

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，多見于30～50歲婦女。臨床上常見的癥狀是子宮出血、腹部包塊、疼痛、鄰近器官的壓迫癥狀、白帶增多、不孕、貧血和心臟功能障礙。但很多患者平時并沒有明顯癥狀，而是在做婦科檢查時才發(fā)現(xiàn)患有子宮肌瘤。

面對愈來愈常見的子宮肌瘤，最好的方法是到正規(guī)醫(yī)院去檢查，醫(yī)生會根據(jù)患者的年齡、肌瘤的大小、數(shù)目和生長部位、有無癥狀、是否需要生育等具體情況來決定治療方式。如果肌瘤較小又無明顯癥狀，一般不需要治療或暫時做保守治療，定期到醫(yī)院隨訪即可。

對于子宮肌瘤的治療，傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，凡是完成了生育任務(wù)的，均應(yīng)做手術(shù)切除子宮。但事實上并非所有的肌瘤都需做手術(shù)切除子宮。隨著射頻消融技術(shù)和介入放射學(xué)的不斷發(fā)展，子宮肌瘤的治療也有了新的進(jìn)展。射頻消融治療子宮肌瘤是在B超動態(tài)觀察和引導(dǎo)下，經(jīng)陰道、宮頸等自然腔道，射頻介入器準(zhǔn)確作用于病變部位，使肌瘤細(xì)胞脫水凝固、變性和壞死，最后被正常組織吸收或自動排出，使肌瘤在體內(nèi)“蒸發(fā)”。這是一種經(jīng)人體自然腔道、不需開刀、創(chuàng)傷較小的治療方式。

子宮肌瘤的動脈栓塞介入治療在局麻下即可施行，醫(yī)生在患者一側(cè)大腿的根部切一個0.3厘米大小的小口，插入一條特制的導(dǎo)管，在X線的精確引導(dǎo)下，經(jīng)血管到達(dá)肌瘤的準(zhǔn)確位置，插到肌瘤的供血動脈并用栓塞劑將血管堵住，切斷肌瘤的血液供應(yīng)，肌瘤即可“餓死”。

具體采用哪種方法治療子宮肌瘤，需要醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行分析、選擇。