優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理方法在腦梗死患者中的應(yīng)用效果研究

舒慧敏（勝利石油管理局河口醫(yī)院急診科，山東 東營(yíng) 257200）

優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理方法在腦梗死患者中的應(yīng)用效果研究

舒慧敏
（勝利石油管理局河口醫(yī)院急診科，山東 東營(yíng) 257200）

目的 探討優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理方法在腦梗死患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2014年8月～2015年12月我院急診收治的腦梗死患者50例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各25例。觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)急診護(hù)理。觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者救治成功率及患者家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理方法應(yīng)用于腦梗死患者中效果顯著，具有臨床推廣價(jià)值。

優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理方法；腦梗死；應(yīng)用效果

腦梗死是臨床上的急癥，也是致死率較高的疾病，該類疾病發(fā)病急，進(jìn)展快，如果救治不及時(shí)，患者容易失去生命，造成無(wú)法挽救的損失［1］。因此，在急診中，已將腦梗死疾病列為高危疾病，同時(shí)需要進(jìn)行有效的急診護(hù)理，從而確?；颊叩纳踩?。根據(jù)對(duì)腦梗死患者的急診護(hù)理經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，單純的采用常規(guī)急診護(hù)理方法的效果不佳，無(wú)法全面的保證患者生命安全及挽救患者的生命。因此，應(yīng)尋找更為科學(xué)、高效的急診護(hù)理方法，從而幫助患者度過(guò)生命危險(xiǎn)，提高急診護(hù)理的質(zhì)量。而在本次的研究中，主要對(duì)優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理方法在腦梗死患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行了觀察，并與常規(guī)急診護(hù)理方法進(jìn)行了對(duì)比。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年8月～2015年12月我院急診收治的腦梗死患者50例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各25例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)其他重大惡性疾病。②不患有重大傳染性疾病。③均征得患者家屬的同意。觀察組男15例，女10例；年齡49～77歲，平均年齡58.1歲。對(duì)照組男14例，女11例；年齡55～82歲，平均年齡59.2歲。

1.2方法

腦梗死一般治療與腦血栓形成相同，頸內(nèi)動(dòng)脈或大腦中動(dòng)脈栓塞可導(dǎo)致大面積腦梗死，引起嚴(yán)重腦水腫和繼發(fā)腦疝，小腦梗死也易發(fā)生腦疝，腦梗死的治療應(yīng)積極脫水、降顱壓治療，必要時(shí)需行大顱瓣切除減壓術(shù)。心房顫動(dòng)患者可用抗心律失常藥物治療；心源性腦栓塞發(fā)病后數(shù)小時(shí)內(nèi)可用血管擴(kuò)張劑罌粟堿，或尼可占替諾600～900 mg，靜脈滴注，可收到較滿意療效；也可采用腦保護(hù)性治療。腦梗死如果處理或是治療過(guò)遲的話，也很容易留下身體麻痹，言語(yǔ)障礙等后遺癥。此外，若是高齡著發(fā)作腦梗死的話，亦有出現(xiàn)認(rèn)知障礙，臥床不起的危險(xiǎn)。

對(duì)照組腦梗死患者實(shí)施常規(guī)急診護(hù)理，包括配合醫(yī)生的操作、監(jiān)測(cè)患者的生命體征等，對(duì)觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理，具體如下：①心理護(hù)理。部分患者存在著較為清晰的意識(shí)，并在救治的過(guò)程中具有較大的恐懼感，導(dǎo)致患者精神過(guò)度緊張，影響急診護(hù)理的效果。護(hù)士應(yīng)及時(shí)安撫患者，并指導(dǎo)患者保持情緒的穩(wěn)定，這樣才能進(jìn)一步確?；颊叩纳踩虎诹私饣颊叩纳眢w狀態(tài)，并給予急診醫(yī)生科學(xué)的建議，使急診醫(yī)生能夠快速的做出正確的判斷，從而在最佳的救治時(shí)間內(nèi)挽救患者的生命；③做好急診護(hù)理記錄。將患者基本情況及救治過(guò)程進(jìn)行詳細(xì)的說(shuō)明，避免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)院及患者的最大權(quán)益；④及時(shí)與患者家屬溝通。使患者家屬及時(shí)了解患者的情況，從而消除患者家屬的擔(dān)憂心理。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者救治的成功率、死亡率以及患者家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意率進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組成功率為24%，死亡率為1%，對(duì)照組成功率為22%，死亡率為3%。觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組滿意率為100%，顯著高于對(duì)照組的84%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

腦梗死是老年多發(fā)疾病之一，嚴(yán)重威脅到患者的健康，并具有較高的致死率，而且，腦梗死疾病會(huì)給患者心理健康帶來(lái)極大地困擾，患者心理壓力過(guò)大，很難使疾病康復(fù)，從而影響到腦梗死疾病的臨床治療效果［2］。以往腦梗死疾病急診護(hù)理過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)忽視患者的心理以及一些生命體特征的變化，主要采取常規(guī)的急診護(hù)理，缺乏對(duì)患者的綜合性觀察以及全面性的護(hù)理，不利于患者的康復(fù)治療。

在近些年的發(fā)展中，針對(duì)腦梗死疾病急診護(hù)理方法也在不斷地改進(jìn)和完善，如優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理方法，是當(dāng)前被廣泛應(yīng)用于腦梗死疾病臨床中，優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理在常規(guī)急診護(hù)理的情況下，重視對(duì)患者的心理護(hù)理，消除患者的恐慌感，緩解患者緊繃的神經(jīng)，穩(wěn)定患者的情緒，在護(hù)士安撫患者的情況下，對(duì)腦梗死疾病患者的生命安全起到一定的保障，更有助于患者的康復(fù)治療［3］。另外，優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理實(shí)施的過(guò)程中，需要時(shí)刻關(guān)注患者的生命體狀態(tài)，做好全面的護(hù)理記錄，并在治療期間給予醫(yī)生一些科學(xué)建議，使患者在最佳的時(shí)間內(nèi)得到治療，更有助于患者康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。此外，護(hù)士會(huì)及時(shí)與患者家屬進(jìn)行溝通，將患者的情況實(shí)情告知患者家屬，消除患者家屬的擔(dān)心，從而有效提高患者家屬對(duì)護(hù)理的滿意率。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組治療成功率高達(dá)96.0%，顯著高于對(duì)照組的88.0%；觀察組患者的滿意率高達(dá)100.0%，優(yōu)于對(duì)照組的84.0%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其中有4例患者及其家屬不滿意，提示對(duì)照組實(shí)施優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理中，患者家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意率顯著高于對(duì)照組?？梢?jiàn)，優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理在臨床上的應(yīng)用價(jià)值［4］。

綜上所述，腦梗死疾病具有較高的致死率，尤其是在治療期間患者受到心理等多方面因素的影響，會(huì)極大地影響到患者的療效，因此，腦梗死患者臨床治療過(guò)程中必須做好急診護(hù)理工作［5］。本文主要針對(duì)優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理方法在腦梗死疾病治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，相比于以往的常規(guī)急診護(hù)理，優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理對(duì)患者的護(hù)理觀察更為全面，有利于提高患者臨床治療成功率，同時(shí)也提高了患者家屬對(duì)護(hù)理的滿意率。而且，優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理并不需要投入過(guò)多的設(shè)備、成本等，就能達(dá)到更好的護(hù)理效果，充分體現(xiàn)出優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理的優(yōu)勢(shì)，在臨床上具有一定的推廣價(jià)值。

［1］陳 磊，張 婧.氯吡格雷聯(lián)合燈盞細(xì)辛注射液對(duì)急性腦梗死的臨床療效觀察［J］.中藥材，2014，（06）.

［2］楊 丹.阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗死療效觀察［J］.航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2016，（04）.

［3］林志霞，閆海霞，劉大城.急性腦梗死介入治療的療效觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，（17）.

［4］覃尚紅，俸獻(xiàn)珠，韋金華，陳小紅，劉文偉，楊秀塔.腦梗死后認(rèn)知功能障礙患者的康復(fù)護(hù)理研究［J］.廣西醫(yī)學(xué)，2011，（07）.

［5］史小燕.對(duì)急性腦梗死患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果探析［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，（10）.

本文編輯：孫春宇

Quality of emergency nursing methods in the research on application effect in patients with cerebral infarction

SHU Hui-min
（Victory petroleum administration bureau estuary hospital emergency department ，Shandong Dongying 257200 ，China）

R472.2

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ISSN.2095-6681.2016.09.160.02