中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管肺炎的療效觀察

周 林（山東省臨沂市蘭陵縣婦幼保健院，山東 臨沂 277700）

中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管肺炎的療效觀察

周 林
（山東省臨沂市蘭陵縣婦幼保健院，山東 臨沂 277700）

目的 觀察中西藥結(jié)合治療小兒支氣管肺炎的療效。方法 選取2015年2月～2015年12月我院收治的小兒支氣管肺炎患者100例作為研究對象，隨機分為治療組和對比組，各50例。對比組給予頭孢呋辛鈉治療，治療組在使用頭孢呋辛鈉治療的同時，進行痰熱清注射液的注射。觀察兩組患兒的治療情況。結(jié)果 聯(lián)合治療組的有效率高出對比組10個左右的百分點。在臨床試驗中，中西藥聯(lián)合治療小兒支氣管肺炎中未發(fā)現(xiàn)因此造成的患兒不舒服現(xiàn)象，一切情況良好，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西藥結(jié)合治療小兒支氣管肺炎，不僅有效的縮短了治病周期，而且達到了效率和療效的雙提升，對治療小兒支氣管肺炎產(chǎn)生了重要的臨床價值。

小兒支氣管肺炎；中西藥結(jié)合；痰熱清注射液

在眾多的小兒常見疾病中，支氣管肺炎可以說是發(fā)病頻率非常高的疾病之一。這種疾病多見于以下幾種原因：一是，后天家庭照顧不足，小兒需要的營養(yǎng)成分不能夠及時供應不良；二是，小兒先天免疫缺陷，個人體質(zhì)弱，抵抗能力不足；三是，嬰兒脫離母體時間過早，出生時體重低于正常嬰幼兒。在發(fā)病時間上，一年四季都可以有發(fā)病可能，特別需要注意氣候突變時期，若不及早進行干預治療，有造成嚴重后果的可能，情況嚴重小兒支氣管肺炎患者會引起身體的連鎖反應，威脅到嬰兒個人的生長發(fā)育情況。從臨床實踐來看，小兒支氣管肺炎的常見癥狀表現(xiàn)為痰多咳嗽、身體發(fā)熱鞥，通過x光檢測，可以看到胸部有片狀或斑點密度增高影等，有的患者可以聽到肺部有濕啰音。我院采用抗生素結(jié)合肺部理療治療部分支氣管肺炎患兒，現(xiàn)結(jié)合實驗，總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年2月～2015年12月我院收治的小兒支氣管肺炎患者100例作為研究對象，隨機分為治療組和對比組，各50例。治療組男27例，女23例，年齡6個月～7歲，平均年齡（7.3±0.6）歲，病程2～13天，平均療程在8天左右。對照組男27例，女23例，年齡6個月～8歲，平均年齡（7.8±0.5）歲，病程1～12天，平均療程在7天左右。兩組患兒在年齡、性別及臨床主要癥狀等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。符合支氣管肺炎診斷標準，即《中醫(yī)病證診斷療效標準》。在臨床中表現(xiàn)一般有咳嗽、發(fā)熱及氣促導致的呼吸困難，通過x光檢測，可以看到胸部有片狀或斑點密度增高影等，肺部有較固定的中細濕啰音。

1.2方法

根據(jù)實驗需要，對照組患兒給予頭孢呋辛鈉一般常規(guī)治療，治療組在使用頭孢呋辛鈉治療的同時，進行痰熱清注射液的注射。經(jīng)過1周的治療后，進行療效判定。

1.3療效判定標準

治愈：經(jīng)過1周的治療后，患兒的身體得到明顯恢復，咳嗽、發(fā)熱等癥狀消失，氣促的癥狀消失，肺部濕啰音現(xiàn)象消失，胸部X片檢查片狀或斑點密度增高影等消失。支氣管存在的不良體征消失。為了確保治療療效的準確性，進行進一步的復查工作，再次通過X線檢測，主要是檢測肺部病灶吸收情況，直到確定無異常情況出現(xiàn)。好轉(zhuǎn)：經(jīng)過一周的治療后，患兒咳嗽的次數(shù)減少、發(fā)熱情況得到有效控制，氣促癥狀得到一定程度的改善，肺部濕啰音現(xiàn)象減少，胸部X片檢查發(fā)現(xiàn)肺片狀或斑點密度增高影存在不同程度的消失。癥狀得到了明顯的減輕，肺部啰音明顯出現(xiàn)減少的情況。在進行進一步的復查工作時，X線檢測到患兒的肺部病灶未完全吸收。無效或未愈：經(jīng)過一周的治療后，患兒咳嗽次數(shù)無明顯變化，胸部X片檢查部分片狀或斑點密度增高影等未見減少，甚至出現(xiàn)增多的趨勢。這是屬于無效的判定標準?；純旱陌Y狀及體征均無改善或出現(xiàn)了惡化的趨勢。以上3種標準的的制定，主要是參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》，這一標準立足于臨床實踐，由國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一頒布，是目前通用的療效判定標準。

1.4統(tǒng)計學方法

應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1兩組療效比較

對比組對治療小兒支氣管肺炎有療效，但是見效慢，治療時間長，治療的總效率在85%作用；治療組通過中西藥聯(lián)合治療的方式，不僅見效快，治療時間短，而且治療的總效率高于對比組10個百分點，安全性也得到了臨床的檢驗。通過對兩組療效對比，可以明顯得出治療組的療效明顯優(yōu)于對比組的治療療效，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2副作用情況

在治療過程中所有患兒未出現(xiàn)不良反應情況，個別患兒在注射過程中，出現(xiàn)不適現(xiàn)象，經(jīng)過檢測，未發(fā)現(xiàn)其他情況出現(xiàn)。

3　討 論

在眾多的小兒常見疾病中，支氣管肺炎可以說是發(fā)病頻率非常高的疾病之一。根據(jù)我國目前收集到的臨床資料顯示，小兒支氣管肺炎已經(jīng)成為嬰幼兒致死的主要殺手，成為父母擔憂的的主要原因之一，這些資料的整理，說明了小兒支氣管肺炎治療的重要意義。為了保證兒童的健康成長，消除此類疾病給兒童生命造成的嚴重威脅，需要采用積極有效的治療手段。從發(fā)病時間上來看，此種疾病全年都有發(fā)病的可能性，特別需要我們警惕的，在寒冷季節(jié)變換的時候，兒童發(fā)病的數(shù)量明顯增多。

在以往的臨床治療中，一般只是一些常規(guī)的治療，例如，給予抗生素、補液止咳平喘等治療手段，雖然有一定程度的療效，可以有效緩解咳喘、發(fā)熱等癥狀，但從胸部X線顯示情況來看，這種治療手段造成肺部病灶的吸收能力較差，肺部濕啰音消失緩慢。眾所周知，支氣管肺炎病原體不僅僅是細菌，有的病原體是病毒。特別令人擔憂的情況是，在臨床中對患兒治療存在著連續(xù)使用或更換抗生素等使用不合理現(xiàn)狀，會使細菌出現(xiàn)耐藥性，這種耐藥性就會出現(xiàn)菌群失調(diào)等副作用，給兒童的健康成長埋下了重大的隱患。本文采用聯(lián)合頭孢呋辛鈉與痰熱清注射液治療支氣管肺炎，取得了效率和療效的雙提升療效。一方面可以有效促進血液循環(huán)、舒筋活絡、軟化組織、消除炎性反應的功效，另一方面使得細胞局部營養(yǎng)得以改善，達到止咳平喘的目的，有效的治愈了小兒支氣管肺炎。

從目前的治療療效來看，中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管肺炎可以充分發(fā)揮各自優(yōu)點，中藥療程慢，但可以從根本上解決存在的問題；西藥可以縮短治療的時間，但是治標不可治本。痰熱清注射液主要由中藥藥材組成，如金銀花、黃芩、連翹等，在治療支氣管等方面療效明顯，具有解熱和抑菌、抗病毒的作用。在頭孢呋辛鈉治療的基礎(chǔ)上，進行痰熱清注射液的注射，不僅可以達到綜合治療的目的，而且可以有效縮短治療的時間。更為重要的是，這種治療方式得到了臨床良好療效的檢驗，安全性方面得到了保障。

通過上面的論述可知，在頭孢呋辛鈉治療的基礎(chǔ)上進行痰熱清注射液是有效的中西醫(yī)結(jié)合方法，臨床療效好，為兒童的健康成長起到了保駕護航的作用，具有什么重要的臨床價值，值得廣泛推廣。

［1］王培培，賈宜群，廖東海.等.經(jīng)穴脈聯(lián)合抗生素治療小兒支氣管肺炎的臨床療效探討［J］.吉林醫(yī)科大學附屬醫(yī)院，2014，23（16）：1986-1988.

［2］郭軍霞，楊宏山.小兒支氣管肺炎的臨床治療進展分析［J］.中西醫(yī)結(jié)合雜志版，2013，33（31）：2255-2256.

［3］馬維波.痰熱清注射液輔助治療小兒支氣管肺炎的療效及藥理學分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（31）：202-203.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.09.140.02