重度妊娠高血壓綜合征的護理對策

樊守菊（內(nèi)蒙古興安盟突泉縣永安鎮(zhèn)衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 興安盟 137519）

重度妊娠高血壓綜合征的護理對策

樊守菊
（內(nèi)蒙古興安盟突泉縣永安鎮(zhèn)衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 興安盟 137519）

目的 探討對重度妊娠高血壓綜合征患者的臨床護理措施。方法 選取2014年2月～2015年2月我院收治的重度妊娠高血壓綜合征患者46例作為研究對象，其中主要包括藥物治療、心理護理、健康指導(dǎo)等具體內(nèi)容。結(jié)果 本次研究所入選的46例患者中，采取剖宮產(chǎn)終止妊娠36例，其余8例經(jīng)陰道自然分娩，所有新生兒均健康出院，治愈率達到了100%。結(jié)論 臨床上針對中度妊娠高血壓綜合征患者應(yīng)當(dāng)采取精心的護理措施，做好對產(chǎn)婦的健康指導(dǎo)及心理護理等措施，能夠顯著提升患者護理效果，促使產(chǎn)科護理質(zhì)量得以顯著增強，可在臨床上予以大力推廣。

重度妊娠高血壓綜合征；護理；對策

作為產(chǎn)婦在妊娠期所產(chǎn)生的一類疾病癥狀，重度妊娠高血壓綜合征嚴重威脅著母嬰健康，有調(diào)查研究表明，這一病癥是目前造成孕婦死亡的第二大因素［1］。因而就加強對產(chǎn)婦的日常監(jiān)測，以期盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療，對于降低此類死亡情況具有十分重大的作用與價值。本次研究的主要目的是提高重度妊娠高血壓綜合征的臨床治療效果，減少母嬰死亡率，選取我院收治的46例重度妊娠高血壓綜合征患者，作為本次研究的對象，所有患者在接受精心的護理干預(yù)措施后，均健康出院，取得了十分滿意的臨床護理效果，現(xiàn)具體報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年2月～2015年2月我院收治的重度妊娠高血壓綜合征患者46例作為研究對象，年齡23～36歲，平均年齡（31.24±1.02）歲。孕周34～40周，平均孕周（36.20±2.01）周，其中經(jīng)產(chǎn)婦7例，初產(chǎn)婦39例。所有患者均經(jīng)《婦產(chǎn)科學(xué)》標準，以及相關(guān)的輔助檢查予以確診。

1.2方法

1.2.1常規(guī)治療

所有患者在入院后均給予硫酸鎂進行解痙治療，并同時給予硝苯地平等藥物予以鎮(zhèn)靜、降壓。同時依據(jù)患者的實際病情狀況協(xié)同相關(guān)科室進行治療。針對孕周＜37周患者采取促胎肺成熟治療，依據(jù)患者的病情狀況、宮頸成熟狀況等選取適宜的分娩方式，而后依據(jù)采取密切的觀察及治療措施。

1.2.2常規(guī)護理

給予患者安排空氣暢通、安靜、舒適的單人病房，同時盡可能的減少外界的干擾因素，在開展治療及護理措施的過程當(dāng)中應(yīng)當(dāng)盡可能的保持動作、語言的輕柔，以降低對患者的刺激。若患者的舒張壓在短期內(nèi)快速升高，即表明患者的病情出現(xiàn)了加重情況，嚴密監(jiān)測同時詢問患者是否出現(xiàn)有相關(guān)的不良反應(yīng)及癥狀，進行詳細的記錄。每間隔1天對患者進行1次體重、尿蛋白與相關(guān)身體功能的檢測，并以此為依據(jù)對患者的臨床治療提供以必要的參考。

1.2.3給藥護理

遵循醫(yī)囑應(yīng)用硫酸鎂來起到解痙效果，使患者的抽搐癥狀得以改善，同時密切觀察患者是否出現(xiàn)鎂中毒的情況。測試患者的膝跳反應(yīng)，若反應(yīng)遲緩或消失，以及相關(guān)的尿量、呼吸治療出現(xiàn)異常則應(yīng)當(dāng)立即停用硫酸鎂。將濃度為10%的12 mL葡萄糖酸鈣注射液，給予患者靜脈注射。若采取滴注方式，則滴注過程中要合理控制滴注速度，通常以1 g/h較為適宜，最大不超過2 g/h［2］。

1.2.4心理護理

此類病癥的患者通常會出現(xiàn)頭暈、水腫、頭痛等癥狀，并且孕婦還會擔(dān)心上述癥狀會對胎兒產(chǎn)生不利影響，由此便會出現(xiàn)恐懼、焦慮等負面情緒。開展好心理護理措施，改善患者的思想負擔(dān)，為患者樹立起自信心，以促使患者的治療配合度得以提高。

1.2.5先兆子癇護理

患者較常發(fā)生惡心、嘔吐、頭暈、頭痛等臨床表征之時，即表明患者的腦血管痙攣程度加重，隨時存在有發(fā)生抽搐癥狀的風(fēng)險。因而應(yīng)嚴密監(jiān)測患者的病情狀況，定期與患者溝通問詢其是否存在有以上癥狀情況，一旦發(fā)生抽搐行為要即刻向主治醫(yī)師報告，并準備很高壓舌板、氧氣等相關(guān)急救物品。針對患者的血壓、尿量等指標予以詳細記錄。

1.2.6子癇護理

子癇癥狀通常出現(xiàn)于晚期妊娠，無論是在產(chǎn)前還是產(chǎn)后出現(xiàn)均會對母嬰安全產(chǎn)生嚴重的威脅。子癇患者大多意識模糊，同時存在有間歇性的抽搐行為，因此要安排以專人給予護理治療。在患者發(fā)生抽搐時要避免患者墜床，同時采用預(yù)先備用的壓舌板插至患者上下齒當(dāng)中，避免對舌頭造成咬合性創(chuàng)傷［3-4］。在此過程中記錄好患者的尿量，密切觀察尿色、性質(zhì)等情況。

2　結(jié)果

本次研究所選取的46例患者，其治愈率達到了100%，其中36例患者行剖宮產(chǎn)妊娠終止。10例患者經(jīng)陰道自然分娩，所有新生兒均健康出院。

3　討 論

依據(jù)相關(guān)的調(diào)查資料表明，重度妊娠高血壓綜合征是造成孕產(chǎn)婦死亡的重要因素之一，對于母嬰安全的威脅性極大。然而大多數(shù)孕產(chǎn)婦對于此類病癥往往認識不足，在病情出現(xiàn)后若不及時糾正，致使病情延誤其后果不堪設(shè)想。因此對于此病在臨床上要大力開展妊娠保健宣傳教育活動，積極向孕產(chǎn)婦介紹相關(guān)的病癥知識，以及相應(yīng)的預(yù)防手段，例如在妊娠中期便給予相應(yīng)的補鈣等措施，能夠顯著的避免此類病癥的發(fā)生［5-6］。

綜上所述，臨床上在針對中度妊娠高血壓綜合征患者應(yīng)當(dāng)采取精心的護理措施，做好對產(chǎn)婦的健康指導(dǎo)及心理護理等措施［7］，能夠顯著提升患者的效果并促使產(chǎn)科護理質(zhì)量得以顯著的增強，可在臨床上予以大力推廣。

［1］朱麗君.重度妊娠高血壓綜合征的護理［J］.臨床醫(yī)學(xué)，2013，33（1）：126.

［2］趙曉東，李秀蘭.重度妊娠高血壓綜合征的護理體會［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（7）：361.

［3］徐秀梅.重度妊娠高血壓綜合征68例臨床觀察與護理對策［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，（31）：111-112.

［4］劉海燕.妊娠高血壓綜合征發(fā)生子癇的護理分析［J］.中國實用醫(yī)藥，2016（3）205-206.

［5］王 霞.妊娠高血壓綜合征發(fā)生子癇的護理分析［J］.實用心腦肺血管病雜志，2011，19（4）668-669.

［6］Fan Xiuxia Xu Dongxiu Pregnancy induced hypertension syndrome prevention and nursing of ［J］. medicine，2012，10（1）498-499.

［7］Chang LinyingNursing care of 86 cases with severe pregnancy induced hypertension syndrome ［J］.General nursing care，2012，10（23）.21-28.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.09.099.02