α受體阻斷劑聯(lián)合微波治療慢性前列腺炎療效觀察

α受體阻斷劑聯(lián)合微波治療慢性前列腺炎療效觀察

張逸博喬莉

【摘要】目的 評(píng)價(jià)α受體阻斷劑聯(lián)合微波治療慢性前列腺炎療效。方法 對(duì)照組與觀察組各納入患者42例，均給予鹽酸坦洛新緩釋片治療，后者聯(lián)合微波治療，對(duì)比相關(guān)指標(biāo)、療效。結(jié)果 治療后，觀察組與對(duì)照組IPSS低于治療前、觀察組低于對(duì)照組，觀察組與對(duì)照組最大尿流速高于治療前、觀察組高于對(duì)照組，觀察組顯效率45.24%、有效率47.62%、無(wú)效率7.14%，對(duì)照組則為14.29%、52.38%、33.33%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；兩組均未見(jiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論 α受體阻斷劑聯(lián)合微波治療CP具有療效，且安全可靠。

【關(guān)鍵詞】慢性前列腺炎；α受體阻斷劑；微波

作者單位：068450 承德，河北省圍場(chǎng)縣醫(yī)院內(nèi)科

慢性前列腺炎（Chronic Prostatitis，CP）是男性常見(jiàn)生殖系統(tǒng)疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，男性一生之中患CP幾率約為50%，多數(shù)CP患者無(wú)明癥狀表現(xiàn)，進(jìn)入臨床期，可伴有會(huì)陰、小腹脹痛、尿道灼熱等癥狀表現(xiàn)［1］。CP發(fā)病機(jī)制尚不清楚，故尚無(wú)特效治療方式，多遷延不愈，嚴(yán)重?fù)p害性功能，CP還與前列腺增生密切相關(guān)，是致男性不育的重要原因之一。因性功能障礙、尿刺激癥狀，CP患者還常有不同程度抑郁、焦慮表現(xiàn)，生活質(zhì)量嚴(yán)重受損。α受體阻滯劑是治療慢性前列腺炎一線藥物，可松弛膀胱頸、前列腺組織，降低尿道閉合壓，改善排尿癥狀，解除梗阻，對(duì)于緩解炎癥、改善生殖道微環(huán)境具有重要意義［2］。但不同患者藥物治療療效差異大，療效不易控制。某院以α受體阻斷劑聯(lián)合微波治療CP，療效較好。

1　資料及方法

1.1一般資料

以2013年2月～2014年2月，醫(yī)院收治的CP患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床確診，無(wú)誤漏診；（2）臨床資料完整；（3）符合保守治療指征，未合并尿結(jié)石、腎積水等其它泌尿系統(tǒng)嚴(yán)重疾?。唬?）知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）過(guò)敏體質(zhì)，合并尿道狹窄、前列腺腫瘤、膀胱疾病、前列腺增生；（2）精神認(rèn)知障礙，低血壓；（3）有其他類型藥物禁忌。共納入患者84例，年齡44～74歲、平均（55.3±7.4）歲。據(jù)入院順序，采用隨機(jī)法，將患者分為對(duì)照組、觀察組各42例，兩組患者年齡、疾病嚴(yán)重程度等臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：給予鹽酸坦洛新緩釋片，0.2 mg/d，睡前頓服，連服4周。觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予微波治療，頻率（240±50）mHz，每次15 min，1次/d，10次1個(gè)療程，隔1天，行第2個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

治療前、后，國(guó)際前列腺炎癥狀評(píng)分（international prostate symptom score，IPSS）評(píng)分、最大尿流速。

1.4療效判定

顯效：IPSS積分下降＞75%；有效：IPSS積分降幅50%～75%；無(wú)效：IPSS積分下降＜50%［2］。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)資料以EXCEL錄入，轉(zhuǎn)SPSS 18.0軟件處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，若服從正態(tài)分布組間比較采用t檢驗(yàn)，否則采用非參數(shù)檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以數(shù)（n）與率（%）表示，組間比較采用 檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

治療后，觀察組與對(duì)照組IPSS低于治療前、觀察組低于對(duì)照組。觀察組與對(duì)照組最大尿流速高于治療前、觀察組高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（見(jiàn)表1）。觀察組顯效19例、有效20例、無(wú)效3例，對(duì)照組則為6例、22例、14例，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組均未見(jiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

表1　對(duì)照組與觀察組IPSS、最大尿流速水平變化

3　討論

不同CP患者臨床表現(xiàn)存在差異，早期極易被誤漏診。按照致病原因，CP可分為細(xì)菌性、非細(xì)菌性、前列腺痛三大類，均與尿梗阻有關(guān)，對(duì)于非細(xì)菌性CP，給予α受體阻斷劑解除梗阻療效較好。但需注意的是，單純非細(xì)菌性CP較少，單純給予α受體阻斷劑解除梗阻并不能完全解除病機(jī)，無(wú)法有效減輕炎癥所致解剖結(jié)構(gòu)改變。微波具有物理加熱效果，可加熱前列腺，促血液循環(huán)，加速毒素排出，消除血腫，改善微循環(huán)。結(jié)果顯示，采用聯(lián)合治療，觀察組IPSS、最大尿流速改善明顯，具有療效。

參考文獻(xiàn)

［1］黃恒前. 慢性前列腺炎病因及藥物治療研究進(jìn)展［J］. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28（2）: 250-252.

［2］那彥群，葉章群，孫穎浩，等. 前列腺炎診斷治療指南［M］. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2014: 435-454.

Efficacy of α-blockers Combined With Microwave in Treatment of Chronic Prostatitis

ZHANG Yibo QIAO Li Department of Internal Medicine，Weichang County Hospital of Hebei Province， Chengde 068450， China

【Abstract】

Objective To evaluate the α-blockers combined with microwave in treatment of chronic prostatitis. Methods The control group and observation group included 42 patients，were treated with tamsulosin hydrochloride sustained-release tablets，the treatment group combined with microwave treatment，and compared to relevant indicators，effect. Results After treatment，the observation group and the control group’ IPSS was lower than before treatment. The observation group and control group’maximum urinary flow rate was higher than that before treatment，and observation group was higher.The efficiency in the observation group was 45.24%， 47.62%，7.14%，efficiency in the control group was 14.29%，52.38%，33.33%，and the difference was statistically significant（P < 0.05），there were no serious adverse reactions. Conclusion α-blockers combined with microwave treatment of CP were more effect and secure.

【Key words】Chronic prostatitis，α-blockers，Microwave

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.088

【中圖分類號(hào)】R697+.33

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）19-0115-02