用胺碘酮對(duì)老年冠心病合并心律不齊患者進(jìn)行治療的效果分析

張獻(xiàn)波

（海南省萬(wàn)寧市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科 海南 萬(wàn)寧 571500）

冠心病是心血管系統(tǒng)的常見(jiàn)病，其發(fā)病與冠狀動(dòng)脈狹窄或堵塞導(dǎo)致的心肌缺血缺氧有密切的關(guān)系。此病患者多為中老年人，多因在進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)生胸痛而到醫(yī)院就診。冠心病患者常可合并室性心律失常等心律不齊，出現(xiàn)胸悶、抽搐及阿斯綜合征等臨床表現(xiàn)[1]。為了分析用胺碘酮對(duì)老年冠心病合并心律不齊患者進(jìn)行治療的臨床效果，我院將48例老年冠心病合并心律不齊患者隨機(jī)分為B組和A組，為A組患者采用鹽酸美西律進(jìn)行治療，為B組患者應(yīng)用胺碘酮進(jìn)行治療，然后對(duì)比分析兩組患者的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究中的48例患者均為2014年5月-2015年6月我院收治的老年冠心病合并心律不齊患者。將這些患者平均分為B組與A組，每組各24例患者。在B組患者中，有男性13例，女性11例，其年齡為42～63歲，平均年齡為（48.34±7.18）歲，其病程為（5-24）年，平均病程為（17.2±20.1）年。在A組患者中，有男性9例，女性15例，其年齡為27～62歲，平均年齡為（40.11±3.88）歲，其病程為（10-23）年，平均病程為（13.7±20.0）年。兩組患者的一般資料相比較差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組患者進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張血管等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，為A組患者采用鹽酸美西律（由華東醫(yī)藥集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20143279）進(jìn)行治療，其用法是：口服，0.095g／次，2次／天，用藥7天為一個(gè)療程。為B組患者采用胺碘酮（由哈藥集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H23023967）進(jìn)行治療，其用法是：口服，0.45g／次，2次／天，用藥7天為一個(gè)療程[2]。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

在對(duì)兩組患者進(jìn)行治療后對(duì)比分析其臨床療效，并將其臨床療效分為以下3個(gè)級(jí)別：顯效：經(jīng)治療后，患者的心功能恢復(fù)正常，進(jìn)行心電圖檢查的結(jié)果正常。有效：經(jīng)治療后，患者的心功能得到改善，進(jìn)行心電圖檢查的結(jié)果未完全恢復(fù)正常。無(wú)效∶經(jīng)治療后，患者未達(dá)到上述的標(biāo)準(zhǔn)[3]?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者臨床療效的分析

B組患者治療的總有效率為（83.33%），A組患者治療的總有效率為（50.00%）。與A組患者相比，B組患者治療的總有效率較高，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 對(duì)兩組患者臨床療效的分析[n(%)]

3 討論

冠心病是因冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，心肌供血不足而引起的以心肌缺血缺氧為主要臨床表現(xiàn)的心血管疾病。此病患者?？珊喜⑿穆墒С！９谛牟『喜⑿穆墒С；颊咴诓∏檩^重時(shí)可發(fā)生心力衰竭等并發(fā)癥，甚至可發(fā)生猝死。胺碘酮是治療心律失常與心絞痛的重要藥物[4]，具有改善心肌細(xì)胞的自律性及心率[5]、緩解心絞痛、降低主動(dòng)脈及外周血管的阻力、減少心肌的耗氧量等作用。

本研究的結(jié)果顯示，與A組患者相比，B組患者治療的總有效率較高，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。有報(bào)道指出，應(yīng)用胺碘酮對(duì)老年冠心病合并心律不齊患者進(jìn)行治療可有效控制其病情，改善其心功能，降低其室性心律失常的發(fā)生率[6]。這與本次研究的結(jié)果基本一致。

綜上所述，應(yīng)用胺碘酮對(duì)老年冠心病合并心律不齊患者進(jìn)行治療可取得理想的效果，此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 陳應(yīng)忠. 胺碘酮治療老年冠心病心律不齊臨床分析[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2012,08(5):85-86.

[2] 程紅偉. 胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床研究[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,10(5):209-210.

[3] 胡靜濤,范秀杰,宋松根,等. 64例胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,5(20):103-104.

[4] 楊忠華. 分析胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床效果[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2015,3(8):128-129.

[5] 豐懷棟. 胺碘酮治療老年冠心病心律不齊患者的臨床效果觀察[J]. 現(xiàn)代婦女（醫(yī)學(xué)前沿）,2014,2(8):66-66.

[6] 廖群澤. 胺碘酮治療老年冠心病心律不齊臨床分析[J]. 醫(yī)學(xué)信息,2014,10(32):322-322.