對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果探析

史小嬌

（樂清市北白象鎮(zhèn)磐石衛(wèi)生院 浙江 樂清 325602）

高血壓是臨床上常見的慢性疾病之一，多發(fā)于老年群體。近年來，該病在我國的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，嚴(yán)重威脅老年人的身體健康[1]。有研究表明，臨床上在對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行積極治療的同時(shí)，對(duì)其進(jìn)行綜合護(hù)理的效果較好，可降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。為了進(jìn)一步探討對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行綜合護(hù)理的臨床效果，我們對(duì)近年來我院收治的82例老年高血壓患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2014年3月～2015年3月期間我院收治的82例老年高血壓患者。這些患者的病情均符合臨床上規(guī)定的高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均存在不同程度的失眠、暈眩、耳鳴、頭痛等臨床癥狀，且患者均自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。在這些患者中，排除存在認(rèn)知障礙及患有精神類疾病的患者。其中，有男性患者50例，女性患者32例，其年齡為60～78歲，平均年齡為（68.7±7.99）歲。在這些患者中，有高血壓分期為Ⅰ期的患者25例，有高血壓分期為Ⅱ期的患者40例，有高血壓分期為Ⅲ期的患者17例。我院隨機(jī)將這些患者分為對(duì)照組和觀察組，每組各有41例患者。兩組患者的一般資料相比差異不明顯（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 我院對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括：護(hù)理人員要叮囑患者保證足夠的睡眠時(shí)間，定期測量其血壓，并對(duì)其進(jìn)行用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理等。

1.2.2 我院對(duì)觀察組患者進(jìn)行綜合護(hù)理，具體的方法是：①進(jìn)行心理護(hù)理：老年高血壓患者需要長期進(jìn)行治療，且部分病情嚴(yán)重的患者會(huì)合并心臟病、腦血管疾病等并發(fā)癥，因此可導(dǎo)致其出現(xiàn)抑郁、焦慮、煩躁等不良情緒，影響其對(duì)治療及護(hù)理的依從性。針對(duì)這種情況，護(hù)理人員要主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，耐心傾聽患者的傾述，多鼓勵(lì)、安慰患者，以增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，提高其對(duì)治療及護(hù)理的依從性。②進(jìn)行用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員要詳細(xì)地向患者介紹各種降壓藥的服用方法、不良反應(yīng)、適應(yīng)癥及禁忌癥等[2]，并叮囑患者要堅(jiān)持服藥，不可隨意調(diào)整藥物的使用劑量或擅自更換藥物。護(hù)理人員要詳細(xì)告知患者服用降壓藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以免使患者因服用降壓藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)而過于擔(dān)憂。③進(jìn)行飲食指導(dǎo)：護(hù)理人員要根據(jù)患者的病情及個(gè)人的飲食習(xí)慣為其制定合理的飲食計(jì)劃。要教會(huì)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多食用富含維生素、蛋白質(zhì)及膳食纖維的食物，多食用新鮮的水果、蔬菜，少食用肥肉、油炸食品及動(dòng)物內(nèi)臟等膽固醇含量較高的食物。另外，要叮囑患者嚴(yán)格控制食鹽的攝入量，其每天食鹽的攝入量不得超過6g。④進(jìn)行健康教育：護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行高血壓知識(shí)的宣傳教育，要向其詳細(xì)介紹高血壓的發(fā)病原因、治療方法以及其在日常生活中需要注意的事項(xiàng)等。在對(duì)老年患者進(jìn)行健康教育的過程中，護(hù)理人員要針對(duì)其理解能力及記憶力較差的特點(diǎn)，采取一些特殊的方法，如發(fā)放彩色的宣傳卡片、使用音頻進(jìn)行講解等。另外，要叮囑患者戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。⑤進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：護(hù)理人員要根據(jù)患者的具體情況為其制定合理的運(yùn)動(dòng)方案，可指導(dǎo)其進(jìn)行快走、慢跑、做操等有氧運(yùn)動(dòng)，避免進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。要叮囑患者在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

①我院將患者的治療效果分為顯效、有效、無效三個(gè)等級(jí)。顯效：患者經(jīng)治療后其臨床癥狀明顯改善，其舒張壓下降超過20mmHg。有效：患者經(jīng)治療后其臨床癥狀有所改善，其舒張壓下降10～20mmHg。無效：患者未到達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)。治療的總有效率=顯效率+有效率。②調(diào)查并統(tǒng)計(jì)兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。③觀察并記錄兩組患者在接受治護(hù)后其并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法[4]

我院采用SPSS13.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差（± s ）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，用X2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在接受護(hù)理后，觀察組患者治療的總有效率、對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率及并發(fā)癥的發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果的比較（n，%）

3 結(jié)論

目前，臨床上對(duì)高血壓的發(fā)病機(jī)制尚完全未明確。有研究表明，老年人易發(fā)生高血壓的原因主要是其活動(dòng)量減少、肥胖、血管的彈性減弱以及其血液中的腎上腺素水平增高等[5]。高血壓是導(dǎo)致老年患者罹患心腦血管疾病的主要因素，因此，臨床上應(yīng)加強(qiáng)對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行治療。近年來的臨床實(shí)踐表明，在對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行積極治療的同時(shí)，對(duì)其進(jìn)行綜合護(hù)理能有效地改善其血壓水平，提高其生活質(zhì)量。

本次研究的結(jié)果顯示，兩組患者在接受護(hù)理后，觀察組患者治療的總有效率、對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度及并發(fā)癥的發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這與趙樹斌[6]等學(xué)者的研究結(jié)果一致?？梢姡瑢?duì)老年高血壓患者進(jìn)行綜合護(hù)理的臨床效果顯著，可有效地提高其治療的效果，并能降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。此護(hù)理方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 胡一鳴.42例老年高血壓臨床治療分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(12):179-181.

[2] 李彤明.高血壓患者的診斷治療分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9(15):63-64.

[3] 王麗華.老年高血壓病治療分析[J].中外健康文摘,2014,7(15):105.

[4] 陳進(jìn)才.50 例老年高血壓臨床治療效果分析[J].求醫(yī)問藥,2013,11(04):88-89.

[5] 曾榮華.248例老年高血壓臨床特點(diǎn)及治療效果分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2013,7(04):103-104.

[6] 趙樹斌.老年人高血壓臨床治療效果分析[J].心血管病防治知識(shí),2014,9(01):19-21.