淺析放射技術(shù)在診斷肺部腫瘤方面的應(yīng)用效果

楊海燕

(湖北民族學(xué)院附屬民大醫(yī)院健康醫(yī)學(xué)科 湖北 恩施 445000)

近年來，受空氣質(zhì)量等因素的影響，罹患肺部腫瘤的人數(shù)在逐年增加。肺部腫瘤患者在發(fā)病的早期無明顯癥狀，極易被誤診、漏診。因此，對肺部腫瘤患者進行早期診斷和對癥治療，對控制其病情的發(fā)展、挽救其生命具有重要意義[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，X線照射檢查和CT掃描檢查等放射線技術(shù)因具有快速、簡便、無創(chuàng)等特點，被廣泛地應(yīng)用在臨床診斷中[2]。為了進一步探討用放射技術(shù)對肺部腫瘤患者進行診斷的準(zhǔn)確性，筆者對2013年1月～2014年12月期間湖北民族學(xué)院附屬民大醫(yī)院收治的54例疑似肺部腫瘤患者的臨床資料進行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年1月～2014年12月期間我院收治的54例疑似肺部腫瘤患者。這54例患者均有劇烈突發(fā)性發(fā)熱、胸部疼痛、咳嗽、咯血、胸腔積液、呼吸急促等臨床癥狀，部分患者還伴有眼球凹陷、瞳孔縮小、頸部與胸部動脈曲張或發(fā)紺等體征。在這54例患者中，有男性39例，女性15例。他們的年齡在35歲～76歲，平均年齡為53.57±6.14歲。這些患者的病程為7個月～4年，平均病程為1.87±0.65年。

1.2 診斷方法

對這54例患者均使用X線照射結(jié)合CT掃描檢查進行診斷，再使用實驗室痰脫落細胞檢查結(jié)合纖維支氣管鏡檢查對患者的診斷結(jié)果進行驗證。進行X線照射檢查的方法為：①本次研究使用的200 Max光機由上海醫(yī)療儀器廠生產(chǎn)。②為患者拍攝胸部正位片，拍攝的范圍從其胸廓入口至膈面。進行胸部拍攝的層厚和層距均為5mm。進行CT掃描檢查的方法為：①本次研究使用的CT檢查設(shè)備為SOMATOM Definition AS+ 64排128層CT機(由德國西門子公司生產(chǎn))。②進行掃描的條件為120Kv和55mAs，進行掃描的層厚為3mm，將圖像的層厚設(shè)為7mm，將螺距設(shè)為5.5。③對患者的胸部進行平掃，并對其縱隔窗及肺窗進行攝片。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

我們使用SPSS17.0軟件包對本次實驗中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差（`x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對這54例患者進行診斷的結(jié)果

進行實驗室痰脫落細胞檢查結(jié)合纖維支氣管鏡檢查的結(jié)果為：這54例患者均被確診患有肺部腫瘤。其中，有17例患者被確診患有肺錯構(gòu)瘤（良性腫瘤），占31.48%，有37例患者被確診患有惡性腫瘤，占68.52%。在37例惡性腫瘤患者中，有16例患者被確診患有中央型肺癌，有13例患者被確診患有周圍型肺癌，有8例患者被確診患有轉(zhuǎn)移型肺癌。進行X線照射結(jié)合CT掃描的診斷結(jié)果為：有17例患者患有良性腫瘤(錯構(gòu)瘤)，有37例患者患有惡性腫瘤。在37例惡性腫瘤患者中，有18例患者被診斷患有中央型肺癌，有13例患者被診斷患有周圍型肺癌，用6例患者被診斷患有轉(zhuǎn)移型肺癌。與實驗室痰脫落細胞檢查結(jié)合纖維支氣管鏡檢查的診斷結(jié)果相比，使用X線照射結(jié)合CT掃描檢查，對肺部良性腫瘤進行診斷的準(zhǔn)確率為100%，對肺部惡性腫瘤患者進行分型診斷的準(zhǔn)確率為96.3%。其中有2例轉(zhuǎn)移型肺癌患者被診斷為中央型肺癌，占3.7%。詳情見表1。

2.2 這54例患者X線圖像和CT圖像的特點

不同類型的腫瘤存在不同的影像學(xué)特征。詳情見表2。

表1 對這54例患者進行診斷的結(jié)果 n(%)

表2 這54例患者X線圖像和CT圖像特點的比較

3 討論

近年來，肺部腫瘤的發(fā)病率和死亡率均呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢[3]。目前，在臨床上對肺部腫瘤患者進行診斷的方法有CT檢查、MR檢查、纖維支氣管鏡檢查、胸部針吸活檢等[4]。放射技術(shù)檢查法包括胸部X線照射檢查和CT掃描檢查，即先對患者進行胸部X線照射，找出其主要的病變區(qū)，再對其進行CT平掃，然后對其圖像進行多平面與矢狀面的重建，通過觀察腫塊邊緣的短毛刺征、胸膜凹陷征等影像學(xué)表現(xiàn)對其進行確診[5]。有研究表明，用放射線技術(shù)對肺部腫瘤患者進行診斷的準(zhǔn)確性很高，絕大多數(shù)的胸片均可清晰顯示其肺部腫瘤的位置、大小、形態(tài)、密度及其周圍組織受侵的情況，尤其是在對良性腫瘤和惡性腫瘤進行定性診斷時，基本不會出現(xiàn)誤診的情況[6]。另外，對肺部腫瘤患者的病情還可使用放射線檢查進行動態(tài)跟蹤及評估[7]。但是，用放射線檢查法診斷肺部腫瘤也存在一定的局限性，如周圍型肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)與炎癥及結(jié)核等疾病的影像學(xué)表現(xiàn)具有很高的相似性，較小的中央型肺癌在使用X線檢查時不易被檢出，轉(zhuǎn)移型肺癌與肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)存在較大的相似性等[8]。本次研究結(jié)果顯示，使用X線照射結(jié)合CT掃描檢查，對肺部良性腫瘤進行診斷的準(zhǔn)確率為100%，對肺部惡性腫瘤患者進行分型診斷的準(zhǔn)確率為96.3%。這說明，用放射技術(shù)對肺部腫瘤患者進行診斷的準(zhǔn)確性高，且此檢查方法具有快捷方便、醫(yī)療成本低、患者痛苦小，可重復(fù)性強等特點，具有較高的臨床應(yīng)用價值。當(dāng)然，如何進一步提高用放射技術(shù)對肺部惡性腫瘤患者進行診斷的準(zhǔn)確性，還有待于在以后的臨床實踐中進行進一步的研究。

綜上所述，用放射技術(shù)對肺部腫瘤患者進行診斷的準(zhǔn)確性高。此診斷方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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