對處于分娩期妊娠合并乙肝的孕產(chǎn)婦進行循證護理的效果分析

郭小巧

我國是乙型肝炎的高流行區(qū)，居民的乙肝病毒攜帶率高達9.7%。在這其中，約有25%的乙肝病毒攜帶者會患上慢性乙型肝炎。母嬰傳播是乙型肝炎病毒的重要傳染途徑[1]。因此，阻斷母嬰傳播途徑，對控制乙肝大流行具有十分重要的意義。在本次研究中，為了探討分析對處于分娩期妊娠合并乙肝的孕產(chǎn)婦進行循證護理的臨床效果，筆者進行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2013年5月～2015年5月間我院收治的96例處于分娩期妊娠合并乙肝的孕產(chǎn)婦，她們的年齡為22～39歲，平均年齡為（29.1±2.3）歲。她們的孕周為37～42周，平均孕周為（39.0±0.5）周。她們的病程為0.5～13年，平均病程為（5.8±1.2）年。我們將這96例孕產(chǎn)婦隨機分為參照組（47例）和研究組（49例），兩組孕產(chǎn)婦在年齡、孕周、病程及病情等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

為參照組孕產(chǎn)婦進行常規(guī)護理，為研究組孕產(chǎn)婦在進行常規(guī)護理的基礎上進行循證護理，然后觀察對比兩組孕產(chǎn)婦的產(chǎn)程、遵醫(yī)率、母乳喂養(yǎng)率以及對健康知識的知曉率，并將對比的結果及兩組孕產(chǎn)婦的臨床資料進行回顧性的分析。

1.2.1 參照組孕產(chǎn)婦 為參照組孕產(chǎn)婦進行常規(guī)護理，具體的方法是：①為參照組孕產(chǎn)婦進行常規(guī)檢查、用藥指導及對癥護理等常規(guī)護理。②在分娩過程中，護理人員要主動關心孕產(chǎn)婦，并為其講解消毒、隔離的目的與重要性。③囑孕產(chǎn)婦多臥床休息，必要時可允許其家屬進入病房陪護。

1.2.2 研究組孕產(chǎn)婦 為研究組孕產(chǎn)婦在進行上述常規(guī)護理的基礎上進行循證護理，具體的方法是：①組建循證護理小組。組內(nèi)成員主要包括護士長、高年資護士和助產(chǎn)士。②護士長組織小組成員對孕產(chǎn)婦的病情進行分析和研究，并為其制定科學合理的護理方案。③在孕產(chǎn)婦分娩的過程中，護理人員要向孕產(chǎn)婦及其家屬耐心講解分娩的流程以及注意事項，以增加他們對分娩過程的了解，從而消除孕產(chǎn)婦恐懼、躁動不安等不良情緒，確保分娩的順利進行[2]。④護理人員要對孕產(chǎn)婦進行一對一的全程陪護，以使其安全地度過分娩期，并要盡可能地減少進行人工破膜、產(chǎn)鉗助產(chǎn)等操作。⑤產(chǎn)婦分娩后，護理人員應盡快吸出新生兒呼吸道內(nèi)的分泌物，同時及時清理新生兒身體上的分泌物，并在6小時內(nèi)為新生兒注射乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白[3]。⑥在新生兒娩出30分鐘后，護理人員應指導產(chǎn)婦對新生兒進行母乳喂養(yǎng)，同時確保乳汁順暢，并排空乳汁[4]。

1.3 觀察指標

①產(chǎn)程。②遵醫(yī)率。③母乳喂養(yǎng)率。④對健康知識的知曉率。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（X±S）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，當P＜0.05時，視為差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕產(chǎn)婦產(chǎn)程的比較

研究組孕產(chǎn)婦的產(chǎn)程為（11.9±2.0）h，參照組孕產(chǎn)婦的產(chǎn)程為（15.1±3.5）h，研究組孕產(chǎn)婦的產(chǎn)程明顯短于參照組孕產(chǎn)婦，差異顯著（t=5.528，P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組孕產(chǎn)婦遵醫(yī)率、

母乳喂養(yǎng)率及其對健康知識知曉率的比較 研究組孕產(chǎn)婦的遵醫(yī)率、母乳喂養(yǎng)率及其對健康知識的知曉率均明顯高于參照組孕產(chǎn)婦，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。詳情見下表。

表 兩組孕產(chǎn)婦遵醫(yī)率、母乳喂養(yǎng)率及其對健康知識知曉率的比較[n(%)]

3 討論

循證護理是在循證醫(yī)學的指引下產(chǎn)生的一種新型的護理觀念。與循證醫(yī)學相同，循證護理的核心思想是利用現(xiàn)有最好、最新的科學證據(jù)為患者提供最優(yōu)質的護理服務[5]。在本次研究中，為了探討分析對處于分娩期妊娠合并乙肝的孕產(chǎn)婦進行循證護理的臨床效果，筆者為參照組孕產(chǎn)婦進行常規(guī)護理，為研究組孕產(chǎn)婦在進行常規(guī)護理的基礎上進行循證護理，然后對兩組孕產(chǎn)婦的護理效果進行回顧性的對比分析。分析結果顯示，研究組孕產(chǎn)婦的產(chǎn)程明顯短于參照組孕產(chǎn)婦，差異顯著（t=5.528，P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。研究組孕產(chǎn)婦的遵醫(yī)率、母乳喂養(yǎng)率及其對健康知識的知曉率均明顯高于參照組孕產(chǎn)婦，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，對處于分娩期妊娠合并乙肝的孕產(chǎn)婦進行循證護理的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應用。

[1] 望玉芹,葉克鳳,曹蓉,等.循證護理在妊娠合并乙肝分娩期的應用[J].實用醫(yī)學雜志,2011,27(16):3055-3056.

[2] 李佳.循證護理對妊娠合并乙肝分娩期的運用探究[J].當代醫(yī)學,2013,(12):120.

[3] 趙美紅.妊娠合并乙肝分娩期患者循證護理應用效果評價[J].延邊醫(yī)學,2014,9(26):53-54.

[4] 蔡曉靈.循證護理在妊娠合并乙肝分娩期的應用研究[J].醫(yī)藥前沿,2012,02(06):247-247.

[5] 許洪芳.妊娠合并乙肝分娩期患者循證護理應用效果評價[J].醫(yī)藥前沿,2013,(07):290-291.