對行介入治療的婦科惡性腫瘤患者實施全程溝通護理的效果研究

丁麗麗

（山東省腫瘤醫(yī)院 山東 濟南 250117）

乳腺癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌均是臨床上常見的婦科惡性腫瘤。進行介入治療是臨床上治療上述婦科惡性腫瘤的主要方法。此療法具有抑制癌灶生長、促使癌灶萎縮壞死和延長患者生存期的作用[1]。不過，臨床研究發(fā)現(xiàn)，婦科惡性腫瘤患者在進行介入治療期間，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良的情緒，這些不良的情緒不僅會影響其治療的效果，還會降低其對護理服務的滿意率。最新的臨床實踐證實，對進行介入治療的婦科惡性腫瘤患者實施全程溝通護理可有效地緩解其不良的情緒，提高其對護理服務的滿意率。為了進一步證實此護理方法的有效性，我們進行了本次研究。現(xiàn)將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2015年1月～2015年12月期間在我院腫瘤科進行介入治療的80例婦科惡性腫瘤患者。這80例患者的病情均經(jīng)病理檢查得到確診。我們將這80例患者隨機分為實驗組和對照組，每組各有40例患者。實驗組患者的年齡在42～69歲之間，平均年齡為56.18±6.98歲。她們中有乳腺癌患者18例，有宮頸癌患者13例，有子宮內(nèi)膜癌患者5例，有卵巢癌患者4例。在對照組患者的年齡在40～71歲之間，平均年齡57.46±7.51為歲。她們中有乳腺癌患者18例，有宮頸癌患者11例，有子宮內(nèi)膜癌患者6例，有卵巢癌患者5例。兩組患者在年齡和癌癥類型等一般資料方面相比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

在這兩組患者進行介入治療期間，我院對對照組患者進行用藥護理、生活護理、飲食護理和健康指導等常規(guī)護理，對實驗組患者在進行常規(guī)護理（方法與對照組患者相同）的基礎上，進行全程溝通護理。進行全程溝通護理的方法是：

1.2.1 進行入院時的溝通護理 在患者入院后，護理人員首先要向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境和相關的規(guī)章制度，以便使其能快速適應醫(yī)院的環(huán)境。同時，護理人員在與患者交談的過程中，要注意了解其存在哪些不良的情緒，并對其進行有針對性的心理疏導。此外，護理人員要耐心傾聽患者的訴說，對患者的病情與痛苦表示理解和同情，以便使其獲得尊重感。

1.2.2 進行介入治療前的溝通護理 在患者進行介入治療前，護理人員應使用通俗易懂的語言向患者介紹進行介入治療的意義、方法、效果以及在治療期間應注意的事項，并耐心解答患者提出的問題。此外，護理人員還可向患者介紹主治醫(yī)生的技術水平以及醫(yī)院的先進儀器，以便增強其安全感。

1.2.3 進行介入治療中的溝通護理 在進行介入治療的過程中，護理人員要定時告知患者治療的進程，以保證其對病情的知情權。同時，護理人員要指導患者在治療過程中如何配合醫(yī)生的治療，在感到不適時如何通過調整體位來緩解不適感。

1.2.4 進行介入治療后的溝通護理 在介入治療結束后，護理人員要在第一時間告訴患者治療是否成功，并囑咐其保持平臥24小時后方可起身活動。對于在治療后出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應的患者，護理人員要告知其出現(xiàn)上述不良反應是正常的現(xiàn)象，不必過于擔心。對于在治療后出現(xiàn)煩躁、易怒、脫發(fā)、失眠和身體發(fā)胖等不良反應的患者，護理人員可在給其使用藥物進行治療的基礎上，對其進行心理指導，以免其產(chǎn)生自卑感。

1.2.5 進行出院前的溝通護理 在患者出院前，護理人員應囑咐其在出院后要按時用藥、保證合理的飲食、適當?shù)剡M行體育鍛煉，并定期回醫(yī)院復診。此外，護理人員要叮囑患者，在出現(xiàn)乳房腫塊、陰道流血、小腹疼痛等病情復發(fā)的癥狀時，要立即來醫(yī)院就診，以免延誤治療的時間。

1.3 觀察指標

介入治療結束后，觀察并記錄兩組患者接受護理前后焦慮癥狀的評分和抑郁癥狀的評分及其對護理服務的滿意率。其中，患者焦慮癥狀評分和抑郁癥狀評分的滿分均為10分?；颊呓箲]癥狀的評分和抑郁癥狀的評分越高，說明其焦慮和抑郁的癥狀越嚴重[2]?；颊邔ψo理服務的滿意率是通過讓其填寫我院自擬的護理服務滿意率調查表獲得的。該調查表共有滿意、一般滿意和不滿意三個選項?？倽M意率=滿意率+一般滿意率[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

我們使用SPSS18.0軟件包對本次實驗數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者接受護理前后焦慮癥狀評分和抑郁癥狀評分的比較

介入治療結束后，實驗組患者焦慮癥狀的評分和抑郁癥狀的評分均明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者接受護理前后焦慮癥狀評分和抑郁癥狀評分的比較（分）

2.2 兩組患者對護理服務滿意率的比較

在實驗組患者中，對護理服務感到滿意者有48例，感到一般滿意者有31例，感到不滿意者有1例，其對護理服務的總滿意率為98.75%。在對照組患者中，對護理服務感到滿意者有30例，感到一般滿意者有35例，感到不滿意者有15例，其對護理服務的總滿意率為81.25%。實驗組患者對護理服務的總滿意率明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

總之，對進行介入治療的婦科惡性腫瘤患者實施全程溝通護理可有效地緩解其不良的情緒，提高其對護理服務的滿意率。

[1] 孟微微，齊佳，張宇.婦科惡心腫瘤患者術后化療期焦慮和不良反應與護理對策[J].臨床合理用藥雜志，2012，05(33)：140-141.

[2] 耿貴芳.心理干預對婦科惡心腫瘤患者心理狀態(tài)的影響[J].中華全科醫(yī)學，2011，21(9)：559-560.

[3] 路潞，樊雅靜，馮晨晨，等.婦科腫瘤患者化療期按年齡實施健康教育的效果評價[J].上海護理，2010，10(6)：449-450