為急性腦梗死患者應(yīng)用依達(dá)拉奉注射液進(jìn)行治療的效果分析

肖 威

腦梗死也叫缺血性卒中，主要是因局部腦組織供血?jiǎng)用}的血流驟然減少或停止而使該區(qū)域的腦組織發(fā)生缺血缺氧性壞死或軟化所致。此病患者多為中老年人，其健康及生命安全可受到嚴(yán)重的威脅[1]。依達(dá)拉奉注射液是一種腦神經(jīng)細(xì)胞保護(hù)劑，在治療腦梗死方面具有較理想的效果。為了探討為急性腦梗死患者應(yīng)用依達(dá)拉奉注射液進(jìn)行治療的效果，我院將97例急性腦梗死患者分為B組與A組，對(duì)A組患者進(jìn)行常規(guī)的藥物治療，對(duì)B組患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用依達(dá)拉奉進(jìn)行治療，然后對(duì)比分析兩組患者的臨床療效?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的97例患者均為2014年3月至2015年3月我院收治的急性腦梗死患者。將這些患者隨機(jī)分為B組與A組。在A組患者中，有男性35例，女性15例，其年齡為36—87歲，平均年齡為（64.72±1.53）歲。在B組患者中，有男性36例，女性13例，其年齡為43—75歲，平均年齡為（65.91±1.55）歲。兩組患者的一般資料相比較差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 A組患者的治療方案 為A組患者應(yīng)用阿司匹林、阿托伐他汀進(jìn)行常規(guī)的藥物治療。阿司匹林（拜耳醫(yī)藥保健有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為J20080078）的用法是：每次服0.1g，每天服3次。阿托伐他?。ū本┘瘟炙帢I(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20093819）的用法是：每次服0.2g，每天服一次。

1.2.2 B組患者的治療方案 在對(duì)B組患者進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用依達(dá)拉奉進(jìn)行治療。依達(dá)拉奉（商品名：凱達(dá)復(fù)欣，生產(chǎn)廠家：河北醫(yī)科大學(xué)生醫(yī)學(xué)工程中心，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20090353，規(guī)格為20ml：30mg）的用法是：將30mg的此藥溶于100ml的生理鹽水中進(jìn)行靜脈注射，每天注射2次。

1.3 觀察指標(biāo)

在對(duì)兩組患者進(jìn)行半個(gè)月的治療后評(píng)估其腦神經(jīng)功能損傷評(píng)分，并對(duì)其進(jìn)行 CT 灌注成像檢查，測(cè)定其腦血流量（CBF）、腦血流容積（CBV）、腦血流平均通過(guò)時(shí)間（MTT）及對(duì)比劑到達(dá)峰值的時(shí)間（TTP）[2]。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)兩組患者在進(jìn)行治療前后其腦神經(jīng)功能損傷評(píng)分的變化情況將其臨床療效分為以下的級(jí)別：基本治愈：經(jīng)治療后，患者的腦神經(jīng)功能損傷評(píng)分減少91%～100%。顯著進(jìn)步：經(jīng)治療后，患者的腦神經(jīng)功能損傷評(píng)分減少46%～90%。進(jìn)步：經(jīng)治療后，患者的腦神經(jīng)功能損傷評(píng)分減少18%～45 %。無(wú)變化：經(jīng)治療后，患者的腦神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少不足18%，或增加不足15 %。惡化：經(jīng)治療后，患者的腦神經(jīng)功能損傷評(píng)分增加15%以上?？傆行?基本治愈率+進(jìn)步率+顯著進(jìn)步率[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x± s ）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者在進(jìn)行治療后其CBF、CBV、MTT及TTP變化情況的分析

與A組患者相比，B組患者在進(jìn)行治療后其CBF及CBV較高，MTT及TTP較短，差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見(jiàn)表 1 。

2.2 對(duì)兩組患者臨床療效的分析

與A組患者相比，B組患者治療的總有效率較高，差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見(jiàn)表 2 。

表 1 對(duì)兩組患者在進(jìn)行治療后其CBF、CBV、MTT及TTP變化情況的分析（x± s ）

表 2 對(duì)兩組患者臨床療效的分析[n(%)]

3 討論

腦梗死是臨床上的常見(jiàn)病，可嚴(yán)重威脅患者的健康和生命安全[4]。依達(dá)拉奉注射液是一種腦神經(jīng)細(xì)胞保護(hù)劑，具有提高腦組織的血氧含量、清除氧自由基、促進(jìn)受損神經(jīng)功能的恢復(fù)等作用，在治療急性腦梗死方面具有較好的效果[5]。

本研究的結(jié)果顯示，與A組患者相比，B組患者在進(jìn)行治療后其CBF及CBV較高，MTT及TTP較短，差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與A組患者相比，B組患者治療的總有效率較高，差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？梢?jiàn)，為急性腦梗死患者應(yīng)用依達(dá)拉奉注射液進(jìn)行治療可有效促進(jìn)其腦神經(jīng)細(xì)胞功能的恢復(fù)，取得理想的療效，此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 閆敏,張錦麗,王璐琰,宋揚(yáng). 依達(dá)拉奉注射液與單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液治療急性腦梗死對(duì)照分析[J]. 解放軍醫(yī)藥雜志,2013,16(02):43-45.

[2] 楊麗娟,王莉梅,姚銘,吳勝紅,王玉英. 依達(dá)拉奉聯(lián)合紅花黃色素注射液治療急性腦梗死的薈萃分析[J]. 中國(guó)臨床研究,2013,28(04):313-316.

[3] 張敏,張?jiān)?呂輝,韓霜. 依達(dá)拉奉注射液聯(lián)合苦碟子注射液治療急性腦梗死的療效觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2012,14(03):249-251.

[4] 姚勝旗,陸學(xué)勝,許敏,張燕,張?jiān)? 依達(dá)拉奉聯(lián)合胞二磷膽堿治療急性缺血性腦梗死的臨床研究[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床,20 14,16(04):408-412.

[5] 沙瑞娟,華平,陳潔,張書(shū)剛. 阿加曲班注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性缺血性腦梗死的臨床療效[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床,20 14,17(08):1923-1926.