淺析血液檢驗儀在診斷和鑒別診斷貧血中的應(yīng)用價值

羅百文

貧血患者的臨床癥狀有惡心乏力、閉經(jīng)、耳鳴等。對貧血患者進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和鑒別診斷，可提高其治療的效果。臨床上將患者的RBC計數(shù)、Hb含量及RDW、MCV、MCH的測定結(jié)果作為診斷貧血及判斷貧血類型的主要依據(jù)[1-2]。為了進(jìn)一步探討血液檢驗儀在診斷和鑒別診斷貧血中的應(yīng)用價值，筆者對2014年5月1日～2015年5月1日期間在我院就醫(yī)的300例貧血患者和進(jìn)行體檢的200例健康人的臨床資料進(jìn)行回顧研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為對2014年5月1日～2015年5月1日期間在我院就醫(yī)的300例貧血患者和進(jìn)行體檢的200例健康人。這500例研究對象均自愿參加本次研究，并簽署了知情同意書。將200例健康人作為健康組，將109例地中海貧血患者作為地中海貧血組，將142例缺鐵性貧血患者作為缺鐵性貧血組，將49例再生障礙性貧血患者作為再生障礙性貧血組。在對照組的200例健康人中，有女性102例，女性98例。他們的年齡在18歲～65歲之間，平均年齡為41.6±2.6歲。在109例地中海貧血癥患者中，有男性52例，女性57例。他們的年齡在18歲～65歲之間，平均年齡為42.1±1.9歲。在142例缺鐵性貧血癥患者中，有男性70例，女性72例。他們的年齡在19歲～64歲之間，平均年齡為41.1±3.5歲。在49例再生性障礙貧血癥患者中，有男性26例，女性23例。他們的年齡在17歲～64歲之間，平均年齡為42.2±1.1歲。四組研究對象在性別、年齡等一般資料方面相比無明顯差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 檢驗方法

對這500例研究對象均使用貝克曼庫爾特全自動血液分析儀進(jìn)行血液檢驗。進(jìn)行檢驗的方法為：抽取研究對象1～2ml的空腹靜脈血作為血液樣本。使用EDTA-K2抗凝劑對研究對象的血液標(biāo)本進(jìn)行混合，再用型號為LH-750貝克曼庫爾特全自動血液分析儀嚴(yán)格按照操作說明書對血液樣本進(jìn)行檢測。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的RBC值、Hb值、RDW值、MCV值和MCH值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

我們使用SPSS15.0軟件包對本次實驗中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差（x± s ）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n(%)表示，采用χ2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 四組研究對象的RBC值和Hb值的比較

三組貧血患者的RBC值和Hb值均明顯低于健康組受檢者，差異具有顯著性（P＜0.05）。再生障礙性貧血組患者的RBC值和Hb值均明顯低于地中海貧血組患者和缺鐵性貧血組患者，差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表 1。

表 1 四組研究對象的RBC值和Hb值的比較(x± s )

2.2 四組研究對象RDW值、MCV值和MCH值的比較

地中海貧血組患者的MCV值和MCH值均明顯低于健康組受檢者，差異具有顯著性（P＜0.05）。但地中海貧血組患者的RDW值與健康組受檢者無明顯差異。缺鐵性貧血組患者的MCV值和MCH值均明顯低于健康組受檢者，但其RDW值明顯高于健康組受檢者，差異具有顯著性（P＜0.05）。再生障礙性貧血組患者的MCV值和MCH值與健康組受檢者相比差異不顯著，但其MCV值明顯高于健康組受檢者，差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表 2。

表2 四組研究對象RDW值、MCV值和MCH值的比較(x± s )

3 討論

若人體血液中的紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白含量低于人體所需的正常范圍，即成年男性血紅蛋白的含量小于120g/L（11.0.dl）、成年女性的血紅蛋白含量小于110g/L（11.0.dl），即可斷其患有貧血。貧血的常見類型為地中海貧血、缺鐵性貧血及再生障礙性貧血等。地中海貧血是患者體內(nèi)珠蛋白肽鏈在血液中生成時發(fā)生障礙而引起的貧血[3]。缺鐵性貧患者因體內(nèi)鐵元素的含量過少導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低而引起的貧血[4-6]。再生障礙性貧血是患者骨髓微環(huán)境及骨髓造血干細(xì)胞受到損傷導(dǎo)致的造血功能降低而引起的貧血[6-7]。因此，根據(jù)貧血患者的RBC值、Hb值、RDW值、MCV值、MCH值的變化，即可判斷出其所患貧血的類型。若患者的MCV值和MCH值均低于正常范圍，而其RDW值正常則可以判斷其患有地中海貧血。若患者的MCV值和MCH值均低于正常范圍，而其RDW值高于正常范圍則可以判斷其患有缺鐵性貧血。若其RDW值和MCH值均為正常，而其MCV值高于正常范圍則可以判斷其患有再生障礙性貧血[8]。

綜上所述，使用血液檢驗儀對貧血患者的RBC水平和Hb含量進(jìn)行診斷的效果準(zhǔn)確，并可根據(jù)其RDW值、MCV值和MCH值變化的情況對其貧血類型進(jìn)行鑒別診斷，具有極高的臨床應(yīng)用價值。

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