果糖二磷酸鈉輔助治療肺源性心臟病心力衰竭31例臨床觀察

果糖二磷酸鈉輔助治療肺源性心臟病心力衰竭31例臨床觀察

李建衛(wèi)

江西省東鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院，江西東鄉(xiāng)331800

【摘要】目的：研究果糖二磷酸鈉治療肺源性心臟病心力衰竭的臨床治療效果。方法：選取62例肺源性心臟病心力衰竭患者并按照治療方法不同將其分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組31例。觀察組給予果糖二磷酸鈉治療，對(duì)照組給以常規(guī)治療。結(jié)果：觀察組臨床治療總有效率83.9%，明顯高于對(duì)照組61.3%，且觀察組治療后PaO2(動(dòng)脈血氧分壓)、PaCO2(動(dòng)脈二氧化碳分壓)同對(duì)照組和治療前比較均有明顯差異(P<0.05)。結(jié)論：果糖二磷酸鈉治療肺源性心臟病心力衰竭臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】果糖二磷酸鈉；纈沙坦；肺源性心臟病；心力衰竭

【中圖分類號(hào)】R541.5

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1007-8517(2015)21-0072-01

收稿日期：(2015.07.23)

臨床上肺源性心臟病心力衰竭為一種因患者肺動(dòng)脈慢性病變或肺部胸廓慢性病變導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增高，出現(xiàn)右心室肥大和肺動(dòng)脈高壓癥狀的一種心臟類疾病，給患者健康和正常生活帶來(lái)嚴(yán)重影響[1]。為進(jìn)一步了解果糖二磷酸鈉治療肺源性心臟病心力衰竭的臨床效果進(jìn)行研究。

1資料與方法

1.1一般資料選取62例肺源性心臟病心力衰竭患者，并按照治療方法將其分為觀察組和對(duì)照組兩組，其中，觀察組31例，男20例，女11例；年齡49~70歲，平均年齡(59.6±5.2)歲；根據(jù)紐約心臟病協(xié)會(huì)分級(jí)，17例Ⅲ級(jí)，14例Ⅳ級(jí)；對(duì)照組31例，男19例，女12例；年齡50~71歲，平均年齡(60.4±6.3)歲；根據(jù)紐約心臟病協(xié)會(huì)分級(jí)，18例Ⅲ級(jí)，13例Ⅳ級(jí)。本次研究選取對(duì)象的一般資料比較差異不明顯(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組采用常規(guī)治療措施，患者入院后實(shí)施吸氧、止咳、臥床休息、緩解支氣管痙攣、化痰、強(qiáng)心、營(yíng)養(yǎng)心肌、利尿、抗感染和糾正電解質(zhì)紊亂等對(duì)癥措施進(jìn)行治療，同時(shí)患者口服纈沙坦(北京諾華制藥有限公司，20031003，80mg×7粒/盒)，40mg/次，1次/d，持續(xù)治療2周。

1.2.2觀察組采用果糖二磷酸鈉治療，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，口服果糖二磷酸鈉(北京華靳制藥有限公司，19990353，10ml：1g×6支/盒)，10mg/次，3次/d，持續(xù)治療2周。

1.3觀察指標(biāo)觀察不同組別患者治療前后PaO2和PaCO2血?dú)庵笜?biāo)變化。

1.4判定標(biāo)準(zhǔn)[2]顯效：臨床癥狀消失，沒(méi)有出現(xiàn)明顯肝臟回縮，PaO2和PaCO2血?dú)庵笜?biāo)恢復(fù)正常；有效：臨床癥狀得到改善，PaO2和PaCO2血?dú)庵笜?biāo)好轉(zhuǎn)，但沒(méi)有達(dá)到正常指標(biāo)；無(wú)效：患者治療后沒(méi)有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。治療總有效率為顯效率及有效率三和。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果比較觀察組臨床治療總有效率83.9%，明顯高于對(duì)照組患者61.3%，差異明顯(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1　兩組患者臨床治療效果相比　[例(%)]

2.2兩組患者治療前后PaO2和PaCO2變化比較觀察組治療后PaO2明顯高于對(duì)照組和治療前，但PaCO2明顯低于對(duì)照組和治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2　兩組患者治療前后PaO 2和PaCO 2變化狀況

3討論

基于肺心病患者動(dòng)脈血氧分壓降低，致使心臟冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌供血量減少和冠狀動(dòng)脈血流量減少，極易出現(xiàn)心力衰竭，威脅患者健康和生命。通過(guò)臨床研究顯示，果糖二磷酸鈉對(duì)肺源性心臟病心力衰竭具有顯著效果，其為一種存在于體內(nèi)糖代謝中間產(chǎn)物，主要作用于細(xì)胞膜，通過(guò)刺激乳酸脫氫酶、果糖激酶及丙酮酸激酶活性，增加細(xì)胞內(nèi)磷酸肌酸、三磷酸腺苷濃度，促使鉀離子內(nèi)流，便于在缺氧和缺血狀況下加強(qiáng)葡萄糖利用和細(xì)胞能量代謝，減輕缺血心肌損傷。同時(shí)，該藥劑對(duì)氧自由基和組胺釋放具有一定抑制作用，改善心肌功能，增強(qiáng)心肌收縮能力。本次研究中通過(guò)不同措施治療臨床治療總有效率和治療后PaO2、PaCO2組間具有明顯差異性(P<0.05)。綜上所述，臨床醫(yī)師在對(duì)肺源性心臟病治療時(shí)給予果糖二磷酸鈉可獲得良好效果。

參考文獻(xiàn)

[1]楊利勇.福辛普利治療肺源性心臟病心力衰竭的臨床觀察[J].臨床合理用藥,2013,6(7):46.

[2]李愛(ài)霞.果糖二磷酸鈉治療肺源性心臟病心力衰竭的療效[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(1):125-126.