蒙藥聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性膽囊炎42例臨床觀察

蒙藥聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性膽囊炎42例臨床觀察

陳玉林

內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市庫(kù)倫旗扣河子鎮(zhèn)格爾林衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古通遼028216

【摘要】目的：觀察蒙藥聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性膽囊炎患者的臨床療效。方法：將84例慢性膽囊炎患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各42例。對(duì)照組給予左氧氟沙星治療；觀察組給予蒙藥聯(lián)合左氧氟沙星治療，治療兩個(gè)療程后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。結(jié)果：觀察組患者總有效率為88.09%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的80.95%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：蒙藥聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性膽囊炎患者療效較好，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性膽囊炎；左氧氟沙星；蒙醫(yī)藥

【中圖分類號(hào)】R29

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1007-8517(2015)21-0007-01

收稿日期：(2015.10.06)

慢性膽囊炎是消化內(nèi)科常見多發(fā)病之一，是膽囊持續(xù)性、反復(fù)發(fā)作的炎癥過程，超過90%的患者并發(fā)有膽囊結(jié)石。主要病理特點(diǎn)是粘膜下的纖維組織增生及單核細(xì)胞的浸潤(rùn)，隨著炎癥反復(fù)發(fā)作，可使膽囊與周圍組織粘連、囊壁增厚并逐漸瘢痕化，最終導(dǎo)致膽囊萎縮，完全失去功能[1]。主要病因與結(jié)石、梗阻、感染、高脂飲食、寄生蟲、急性膽囊炎反復(fù)遷延發(fā)作等因素有關(guān)[2-4]。該病名在蒙醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中無記載，根據(jù)臨床表現(xiàn)與病理特點(diǎn)歸屬于“膽陳熱癥”范疇?！澳戧悷岚Y”是主要由于在膽新熱癥之期，治療不徹底，致使遷延而致[5-6]。筆者采用蒙藥聯(lián)合左氧氟沙星治療本病取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年3月至2015年4月我院收治的慢性膽囊炎患者84例作為研究對(duì)象。西醫(yī)診斷參照《現(xiàn)代消化病學(xué)》[2]中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，蒙醫(yī)診斷參照《蒙醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[7]中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除對(duì)本次臨床觀察已知藥物成分過敏患者；急性結(jié)石性膽囊炎及急性梗阻性化膿性膽囊炎患者；合并嚴(yán)重的心腦血管病患者。所選患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各42例。觀察組中男24例，女18例，年齡23~50歲，平均(36.4±8.21)歲，病程2~10年，平均(5.69±2.72)年；對(duì)照組中男25例，女17例，年齡22~51歲，平均(35.5±8.12)歲，病程2~8年，平均(4.83±2.25)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對(duì)照組給予甲磺酸左氧氟沙星(重慶九州通醫(yī)藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19980192)，400mg，每日1次，靜脈滴注；觀察組在此基礎(chǔ)上給予蒙藥治療。具體為：早：哈日嘎布日-10味丸，15粒溫開水送服；午：地格達(dá)-8味散，5g，水煎送服；晚：給旺-9味散，5g，水煎送服。1周為1個(gè)療程，治療2個(gè)療程后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。

1.3療效判定參照有關(guān)文獻(xiàn)[4]擬定。痊愈：治療兩周后患者癥狀、體征完全消失，影像學(xué)檢查正常；顯效：治療兩周后患者癥狀、體征基本消失，影像學(xué)檢查明顯改善；好轉(zhuǎn)：治療兩周后患者癥狀減輕、體征大部分消失，影像學(xué)檢查有改善；無效：治療兩周后患者癥狀、體征及影像學(xué)檢查無改善。

2結(jié)果

觀察組患者總有效率為88.09%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的80.95%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1　兩組患者臨床療效比較　(例)

3討論

慢性膽囊炎是消化系統(tǒng)常見病之一，具有病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，遷延難愈等特點(diǎn)，其發(fā)病機(jī)理尚未完全明確，治療方法較多，療效報(bào)道不一。蒙醫(yī)學(xué)治療本病時(shí)以蒙醫(yī)整體理論為指導(dǎo)，結(jié)合患者年齡、季節(jié)、病情、飲食習(xí)慣及舌、脈、尿三診制定辨證施治方案進(jìn)行辨證施治。本次臨床觀察所用蒙藥哈日嘎布日-10味丸具有抑赫依、希拉、助消化之功效，主治不消化疾病，赫依、痞等病合并其他病癥而引起的寒性希拉病，口苦，噯氣，胃脹痛，反酸等癥。地格達(dá)-8味散具有清熱，退黃之功效，主治目黃及皮膚發(fā)黃，肝熱等疾病。給旺-9味散具有清肝熱之功效，主治肝熱，肝損傷，肝血旺盛，包如巴達(dá)干等病。蒙醫(yī)理論中膽附于肝，希拉之總位，也是病變希拉竄行之道。是五元中之火元素精華之糟粕聚積之處，膽囊內(nèi)膽汁來源于肝。膽對(duì)肝有著被管轄的關(guān)系。因此治療時(shí)肝膽同治方能得到很好的療效。慢性膽囊炎治病菌主要是革蘭氏陰性桿菌，以大腸桿菌最常見[1]。

左氧氟沙星為喹諾酮類抗菌藥，具有抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)的特點(diǎn)，對(duì)多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌均有效。綜上，蒙藥聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性膽囊炎患者療效較好，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]吳在德,吳肇漢.外科學(xué)[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2011:551.

[2]許國(guó)銘,李石.現(xiàn)代消化病學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,1999：1169.

[3]吳其夏.新編病理生理學(xué)[M].北京:中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,1999:372.

[4]丁保健.中藥為主治療膽系感染及膽石癥的體會(huì)[J].江蘇中醫(yī),1994,16:7.

[5]蒙醫(yī)學(xué)編輯委員會(huì).中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全學(xué)·蒙醫(yī)學(xué)[M].上海:上海科技出版社出版,1993,86.

[6]策·蘇榮扎佈.蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].北京:民族出版社,1986,407.

[7]烏蘭.蒙醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].北京:民族出版社,2007:177.

藥物研究