使用替吉奧治療晚期消化道惡性腫瘤的效果探析

錢玉紅

（河南省許昌市第五人民醫(yī)院 河南 許昌 461100）

消化道惡性腫瘤是臨床上常見的一種疾病。消化道惡性腫瘤包括肝癌、結(jié)直腸癌、胃癌、食管癌、胰腺癌等多種類型的惡性腫瘤[1-2]。臨床上通常使用手術(shù)的方法治療該病。但大部分患者在病情被確診的時(shí)候，其病情已經(jīng)發(fā)展到了中晚期，無(wú)法進(jìn)行手術(shù)。臨床上一般對(duì)此類患者進(jìn)行姑息性化療，以阻止或減慢其病情的發(fā)展[3]。替吉奧是氟尿嘧啶的衍生藥物，可用于治療腫瘤。為探討使用替吉奧治療晚期消化道惡性腫瘤的效果，我院對(duì)近幾年收治的96例晚期消化道惡性腫瘤患者使用兩種不同的治療方法，對(duì)其中50例患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用替吉奧進(jìn)行了治療，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2013年5月至2015年3月期間我院收治的96例晚期消化道惡性腫瘤患者。這些患者的身體狀況均不符合進(jìn)行手術(shù)治療的指征。隨機(jī)將這些患者分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，實(shí)驗(yàn)組中有50例患者，參照組中有46例患者。實(shí)驗(yàn)組中有男性患者28例，女性患者22例；其年齡為28～86歲，平均年齡為（59.6±3.2）歲；其中有胃癌患者9例，有食管癌患者13例，有大腸癌患者14例，有其他消化道惡性腫瘤患者14例。參照組中有男性患者25例，有女性患者21例；其年齡為29～89歲，平均年齡為（60.1±3.8）歲；其中有胃癌患者11例，有食管癌患者12例，有胰腺癌患者13例，有其他消化道惡性腫瘤患者10例。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料相比無(wú)顯著性差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為所有患者進(jìn)行常規(guī)治療，具體的方法是：將0.5克的氟尿嘧啶加入到500毫升濃度為5%的葡萄糖注射液中，為患者靜脈滴注。每?jī)商斓巫⒁淮危B續(xù)治療10天為一個(gè)療程。為實(shí)驗(yàn)組患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用替吉奧進(jìn)行治療。使用替吉奧進(jìn)行治療的方法是：讓患者每天口服80mg/m2的替吉奧膠囊，每天服兩次，連續(xù)服用半個(gè)月[4]。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)世界衛(wèi)生組織制定的相關(guān)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，將這些患者治療的效果分為進(jìn)展（PD）、穩(wěn)定（SD）、部分緩解(PR)、完全緩解(CR)[5]。治療的有效率=（治療效果為部分緩解的患者例數(shù)+治療效果為完全緩解的患者例數(shù)）/該組患者的總例數(shù)×100%。疾病的控制率=（治療效果為穩(wěn)定的患者例數(shù)+治療效果為部分緩解的患者例數(shù)+治療效果為完全緩解的患者例數(shù)）/該組患者的總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療的效果

經(jīng)過(guò)治療后，實(shí)驗(yàn)組患者治療的有效率為44.00%，參照組患者治療的有效率為17.39%，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者疾病的控制率為80.00%，參照組患者疾病的控制率為71.7%，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療的效果[n(%)]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況

治療期間，實(shí)驗(yàn)組中有5例患者發(fā)生了惡心嘔吐，有3例患者的中性粒細(xì)胞減少，有6例患者的白細(xì)胞減少，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為28.0%；參照組中有11例患者發(fā)生了惡心嘔吐，有7例患者發(fā)生了中性粒細(xì)胞減少，有5例患者發(fā)生了白細(xì)胞減少，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為50.0%。實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于參照組患者，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

替吉奧是氟尿嘧啶的衍生藥物，其主要成分是替加氟（FT），并含有調(diào)節(jié)劑吉美嘧啶(CDHP)和奧替拉西(Oxo)。2009年，我國(guó)生產(chǎn)的替吉奧上市。該藥由山東魯南制藥集團(tuán)生產(chǎn)。相關(guān)的研究結(jié)果顯示，患者在口服替吉奧后，藥物中的FT會(huì)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榉蜞奏?，進(jìn)而起到抗腫瘤的作用。

綜上所述，使用替吉奧治療晚期消化道惡性腫瘤的效果顯著，并能有效降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生率。

[1]巴楠,吳敏,王麗娟,等.替吉奧或卡培他濱聯(lián)合順鉑治療晚期胃癌臨床療效研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2012,6(6):256-257.

[2]張小林,周航,陳敏,等.替吉奧在晚期消化道惡性腫瘤中的應(yīng)用觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,11(25):431-432.

[3]王紅永,周發(fā)祥.艾迪注射液聯(lián)合替吉奧治療晚期胃癌的臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2015,3(7):74-75.

[4]黃帥.斑蝥酸鈉注射液治療晚期消化道惡性腫瘤的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2012,3(4):45-46.

[5]明紅霞,劉瑞霞,武兵,等.參芪扶正注射液聯(lián)合替吉奧治療老年晚期胃腸道腫瘤臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版,2013,3(11):132-133.