系統(tǒng)化護(hù)理教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果探析

包瓊芬

（云南省曲靖市第一人民醫(yī)院 云南 曲靖 655000）

近年來，隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，臨床上對(duì)護(hù)理人員的要求也越來越高[1]。目前，臨床上的護(hù)理教學(xué)已不再單純滿足于對(duì)專業(yè)知識(shí)的講解，而更多地注重對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合能力的培養(yǎng)[2]。有研究表明，用系統(tǒng)化護(hù)理教學(xué)法對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行臨床護(hù)理教學(xué)的效果較好，可有效地提高其綜合能力[3]。為了進(jìn)一步探討系統(tǒng)化護(hù)理教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果，我們對(duì)近年來在我院實(shí)習(xí)的46名實(shí)習(xí)護(hù)士的相關(guān)資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2015年9月～2015年12月期間在我院實(shí)習(xí)的46名實(shí)習(xí)護(hù)士。這些實(shí)習(xí)護(hù)士均已完成課堂上相關(guān)護(hù)理理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，且均為女性。這46名實(shí)習(xí)護(hù)士的年齡為17～23歲，平均年齡為（20.4±0.6）歲。其中，有學(xué)歷為?？频膶?shí)習(xí)護(hù)士24名，為本科的實(shí)習(xí)護(hù)士22名。

1.2 方法

我院對(duì)這46名實(shí)習(xí)護(hù)士均使用系統(tǒng)化護(hù)理教學(xué)法進(jìn)行臨床護(hù)理教學(xué)，具體的方法是：我院采用科室輪換的實(shí)習(xí)方式讓這46名實(shí)習(xí)護(hù)士輪流到各個(gè)科室實(shí)習(xí)三個(gè)月。在實(shí)習(xí)期間，各個(gè)科室要挑選出一名經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士作為實(shí)習(xí)護(hù)士的指導(dǎo)教師。指導(dǎo)教師要根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)士的實(shí)際情況及本科室的特點(diǎn)，為實(shí)習(xí)護(hù)士制定出系統(tǒng)化的教學(xué)方案，并根據(jù)教學(xué)方案對(duì)這些實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行臨床護(hù)理教學(xué)。本次研究中的教學(xué)內(nèi)容主要包括以下兩個(gè)方面：①指導(dǎo)學(xué)生掌握基本的護(hù)理理論知識(shí)和護(hù)理技能：指導(dǎo)教師要針對(duì)本科室患者的臨床特點(diǎn)，指導(dǎo)學(xué)生采取相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。要將對(duì)本科室患者進(jìn)行護(hù)理的具體方法和注意事項(xiàng)等內(nèi)容詳細(xì)向?qū)W生進(jìn)行講解。指導(dǎo)教師要通過演示法向?qū)W生傳授本科室的護(hù)理技能，并指導(dǎo)學(xué)生對(duì)護(hù)理技能進(jìn)行反復(fù)地練習(xí)，以提高其對(duì)護(hù)理技能的掌握程度。同時(shí)，可采取“一對(duì)一”的教學(xué)方法對(duì)學(xué)生進(jìn)行單獨(dú)指導(dǎo)。在此過程中，指導(dǎo)教師要仔細(xì)觀察學(xué)生在進(jìn)行護(hù)理操作中容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤，并對(duì)這些經(jīng)常出現(xiàn)的錯(cuò)誤進(jìn)行歸納和分析，然后對(duì)學(xué)生進(jìn)行二次乃至多次的強(qiáng)化教學(xué)，直至其不再出錯(cuò)為止。指導(dǎo)教師還要教會(huì)學(xué)生正確書寫護(hù)理記錄的方法，并定期對(duì)其護(hù)理記錄和學(xué)習(xí)筆記進(jìn)行檢查。同時(shí)，要定期對(duì)學(xué)生進(jìn)行理論基礎(chǔ)和護(hù)理技能的考核，以檢測(cè)其學(xué)習(xí)的成果并督促其不斷地學(xué)習(xí)和進(jìn)步。②培養(yǎng)學(xué)生的溝通協(xié)調(diào)能力：指導(dǎo)教師要教會(huì)學(xué)生與患者建立良好護(hù)患關(guān)系的方法，并幫助其養(yǎng)成良好的職業(yè)素養(yǎng)。同時(shí)，要告知學(xué)生在護(hù)理工作中要始終把患者的利益放在首位，力求為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、滿意”的護(hù)理服務(wù)。另外，指導(dǎo)教師要著重培養(yǎng)學(xué)生與患者進(jìn)行溝通和協(xié)調(diào)的能力。要指導(dǎo)學(xué)生在與患者進(jìn)行溝通時(shí)應(yīng)做到衣冠整潔、舉止得體，從而在患者面前樹立起良好的個(gè)人形象。同時(shí)，要教會(huì)學(xué)生說話的技巧，指導(dǎo)其應(yīng)根據(jù)患者在性別、能力、文化水平、經(jīng)濟(jì)狀況以及家庭背景等方面的不同使用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言與患者進(jìn)行溝通。另外，要教會(huì)學(xué)生學(xué)會(huì)換位思考，多站在患者的角度考慮問題。指導(dǎo)教師可通過組織學(xué)生進(jìn)行情景訓(xùn)練等方法對(duì)其進(jìn)行“一對(duì)一”的指導(dǎo)和訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

實(shí)習(xí)結(jié)束后，我院對(duì)這46名實(shí)習(xí)護(hù)士專業(yè)技能的掌握程度、學(xué)習(xí)的積極性、解決問題的能力以及溝通的能力等方面進(jìn)行綜合考核，考核的標(biāo)準(zhǔn)分為優(yōu)秀、良好、中等、差四個(gè)等級(jí)，考核的滿分為100分。優(yōu)秀：實(shí)習(xí)護(hù)士的綜合得分為85～100分。良好：實(shí)習(xí)護(hù)士的綜合得分為60～84分。中等：實(shí)習(xí)護(hù)士的綜合得分為40～59分。差：實(shí)習(xí)護(hù)士的綜合得分低于40分。優(yōu)良率=（優(yōu)秀人數(shù)+良好人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

2 結(jié)果

我院用系統(tǒng)化護(hù)理教學(xué)法對(duì)這46名實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行臨床護(hù)理教學(xué)后，其在專業(yè)技能的掌握程度、學(xué)習(xí)的積極性、解決問題的能力以及溝通的能力等方面均得到了明顯的提高。在這46名實(shí)習(xí)護(hù)士中，考核成績(jī)?yōu)閮?yōu)秀的護(hù)士有38名，為良好的護(hù)士有4名，為中等的護(hù)士有4名，沒有為差的護(hù)士，其考核的優(yōu)良率高達(dá)91.3%。詳見表1。

表1 46名實(shí)習(xí)護(hù)士考核的優(yōu)良率[n(%)]

3 討論

護(hù)理學(xué)是一門注重理論與實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)科，而臨床護(hù)理教學(xué)正是幫助實(shí)習(xí)護(hù)士將課堂上所學(xué)到的理論知識(shí)與臨床護(hù)理實(shí)踐相結(jié)合的重要環(huán)節(jié)[4]。有研究表明，用系統(tǒng)化護(hù)理教學(xué)法對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行臨床護(hù)理教學(xué)的效果較好，可有效地提高其專業(yè)技能的掌握度與實(shí)際操作的能力。

本次研究的結(jié)果顯示，我院用系統(tǒng)化護(hù)理教學(xué)法對(duì)這46名實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行臨床護(hù)理教學(xué)后，其在專業(yè)技能的掌握程度、學(xué)習(xí)的積極性、解決問題的能力以及溝通的能力等方面均得到了明顯的提高。在這46名實(shí)習(xí)護(hù)士中，考核成績(jī)?yōu)閮?yōu)秀的護(hù)士有38名，為良好的護(hù)士有4名，為中等的護(hù)士有4名，為差的護(hù)士有0名，其考核的優(yōu)良率高達(dá)91.3%?？梢?，用系統(tǒng)化護(hù)理教學(xué)法對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行臨床護(hù)理教學(xué)的效果顯著，可有效地提高實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)專業(yè)技能的掌握程度、學(xué)習(xí)的積極性、解決問題的能力以及溝通的能力。

[1]鐘際香,楊應(yīng)萍,吳藝等.臨床護(hù)理中3種帶教模式教學(xué)效果比較[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊）,2014,06(10):161-162,163.

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[3]孫彩娟.骨科臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教規(guī)范化管理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28(11)：1752-1753.

[4]藍(lán)柳紅,麥慧英,郭愿愿等.臨床護(hù)理教學(xué)秘書帶教方法的探討[J].全科護(hù)理,2012,10(34):3250-3251.