對急性酒精中毒患者進行分級護理的效果評析

郭旭梅

（山西省第二人民醫(yī)院 山西 太原 030012）

急性酒精中毒是臨床上急診科的常見病。此病主要是由于患者一次性飲用大量的酒精（乙醇）引起的。酒精能夠抑制人體的中樞神經(jīng)，致使人體出現(xiàn)機體功能紊亂的癥狀，嚴重的酒精中毒甚至會導致患者猝死。相關(guān)的臨床實踐證實，對急性酒精中毒患者進行分級護理可取得很好的效果。為了進一步證實此護理方法的有效性，筆者對2013年1月至2015年1月期間我院收治的230例急性酒精中毒患者的臨床資料進行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年1月至2015年1月期間我院收治的230例急性酒精中毒患者。這230例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合臨床上規(guī)定的急性酒精中毒的診斷標準并被確診[1]。（2）他們的家屬均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。我們將這 230例患者隨機分為分級組和常規(guī)組，每組各有115例患者。在分級組115例患者中，有男性患者95例，女性患者20例。本組患者的年齡在18歲至58歲之間，平均年齡為（29.45±5.36）歲。本組患者發(fā)病至就診的時間在32min至100min之間，平均時間為（65.25±2.23）min。在常規(guī)組115例患者中，有男性患者97例，女性患者18例。本組患者的年齡在17歲至56歲之間，平均年齡為（29.32±5.34）歲。本組患者發(fā)病至就診的時間在35min至98min之間，平均時間為（65.34±2.12）min。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對這兩組患者均進行吸氧和補液。

1.3 護理方法

1.3.1 為常規(guī)組患者使用常規(guī)護理模式進行護理，具體的護理方法如下：（1）對患者的生命體征進行監(jiān)測。（2）遵照醫(yī)囑對患者進行輸液護理。

1.3.2 在進行常規(guī)護理的基礎上，對分級組患者進行分級護理。進行分級護理的具體方法如下：根據(jù)患者病情的嚴重程度對其進行病情分級，具體的分級標準是：①Ⅰ級：患者中毒的程度非常嚴重，處于深度昏迷狀態(tài)，并合并有嚴重的外傷。②Ⅱ級：患者處于昏迷狀態(tài)，但未合并外傷。③Ⅲ級：患者處于共濟失調(diào)期，且未合并外傷。④Ⅳ級：患者中毒的程度較輕，且未合并外傷。針對不同病情分級的患者，我院對其進行相應的護理，具體的護理方法是：①對于病情分級為Ⅰ級的患者，護理人員要對其血壓、脈搏、心率和血氧飽和度等生命體征的變化情況進行密切的觀察，以防止其發(fā)生內(nèi)臟出血和顱腦損傷。同時，護理人員要及時為患者建立靜脈通道，并對其合并的外傷進行相應的處理。對于嘔吐癥狀比較嚴重的患者，護理人員要將其頭部偏向一側(cè)，以免其因誤吸嘔吐物而發(fā)生呼吸道堵塞。對于出現(xiàn)體溫下降、抽搐、瞳孔散大、大小便失禁等癥狀的患者，護理人員要及時對其進行相應的處理。②對于病情分級為Ⅱ級的患者，護理人員要保證其生命體征的穩(wěn)定。對于出現(xiàn)呼吸困難癥狀的患者，護理人員要及時對其進行吸氧，以防止其發(fā)生窒息。同時，護理人員要每隔2小時協(xié)助患者翻身1次，以防止其發(fā)生胃食管反流。③對于病情分級為Ⅲ級的患者，護理人員要定時對其進行巡視。同時，護理人員要在患者的病床上設置保護欄，并告知其家屬協(xié)助醫(yī)護人員對其進行看護，以防止其發(fā)生意外墜床。在患者站立或行走時，護理人員要對其進行攙扶，以免其發(fā)生碰傷或跌倒。④對于病情分級為Ⅳ級的患者，護理人員要主動與其進行交流，耐心地解答其提出的問題，并使用簡單、親切的語言對其進行安慰和鼓勵。

1.4 觀察指標

護理結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者接受治護的效果、不良事件的發(fā)生率和并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.5 治護效果的評價標準[4]

（1）顯效：經(jīng)過治療和護理，患者的臨床癥狀均完全消失，（2）有效：經(jīng)過治療和護理，患者的臨床癥狀均明顯好轉(zhuǎn)。（3）無效：經(jīng)過治療和護理，患者的臨床癥狀均未好轉(zhuǎn)，甚至在加重?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計學處理

我們使用SPSS19.0軟件包對本次實驗中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者接受治護效果的比較

常規(guī)組患者接受治護的總有效率為77.39%（89/115），分級組患者接受治護的總有效率為96.52%(111/115)。分級組患者接受治護的總有效率明顯高于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細結(jié)果見表1。

表1 兩組患者接受治護效果的比較 [n(%)]

2.2 兩組患者不良事件發(fā)生率和并發(fā)癥發(fā)生率的比較

護理結(jié)束后，分級組患者不良事件的發(fā)生率為6.1%（7/115），其并發(fā)癥的發(fā)生率為5.2%（6/115）。常規(guī)組患者不良事件的發(fā)生率為26.1%（30/115），其并發(fā)癥的發(fā)生率為18.3%（21/115）。分級組患者不良事件的發(fā)生率和并發(fā)癥的發(fā)生率均明顯低于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，在接受常規(guī)護理的基礎上接受分級護理的分級組患者其治護的總有效率明顯高于只接受常規(guī)護理的常規(guī)組患者，其不良事件的發(fā)生率和并發(fā)癥的發(fā)生率均明顯低于常規(guī)組患者。這與馮霞等人的研究結(jié)果相似[2]。

綜上所述，對急性酒精中毒患者進行分級護理的臨床效果確切。此護理方法值得在臨床上推廣應用。

[1]李曉寧,錢燕玲.479例急性酒精中毒患者的分級護理[J].中華護理雜志,2013,43(8):733-734.

[2]馮霞.護理干預對急性酒精中毒患者護理安全的效果觀察[J].實用預防醫(yī)學,2012,19(8):1264-1265.