聯(lián)用莫沙必利與熊去氧膽酸治療膽汁反流性胃炎的效果研究

張云翼

（湖北省黃石市華中?？滇t(yī)院 湖北 黃石 435000）

膽汁反流性胃炎是指因膽汁等十二指腸內(nèi)容物反流入胃內(nèi)而引起的胃黏膜慢性炎癥病變。此病患者的臨床表現(xiàn)主要為腹痛、有飽脹感、惡心及嘔吐等。近年來，我國膽汁反流性胃炎的發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢。在臨床上，治療膽汁反流性胃炎的藥物主要為多潘立酮、莫沙必利、蒙脫石散等。近年來，我院為部分膽汁反流性胃炎患者聯(lián)用莫沙必利與熊去氧膽酸進行治療，取得了理想的效果，現(xiàn)將相關的情況報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究中的70例患者均為2015年1月至2015年12月我院收治的膽汁反流性胃炎患者。將這些患者隨機分為實驗組和對照組，每組各35例患者。在實驗組35例患者中，有19例男性、16例女性，其年齡在29～54歲之間，平均年齡為（42.5±6.3）歲。在對照組35例患者中，有18例男性、17例女性，其年齡在32～56歲之間，平均年齡為（43.9±6.8）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料相比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

為對照組患者應用莫沙必利進行治療，其用法是：每天服3次，每次服5mg。為實驗組患者在此基礎上聯(lián)用熊去氧膽酸進行治療，其用法是：每天服3次，每次服100mg。在對兩組患者進行用藥治療期間禁止其服用其他的抗酸藥、可影響胃腸道動力的藥物及膽酸類藥物，讓其禁食富含脂肪的食物、在睡覺時抬高床頭、不可在睡前3h進食，并促使其戒除煙酒。在對兩組患者進行一個月的治療后對比觀察其臨床療效及在進行治療前后其腹痛、腹脹、惡心、嘔吐癥狀的評分。

1.3 療效判定標準[1]

顯效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀明顯改善，在進行胃鏡檢查時發(fā)現(xiàn)膽汁反流的現(xiàn)象消失或明顯減少。有效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀有所好轉，在進行胃鏡檢查時發(fā)現(xiàn)膽汁反流的情況得到改善。無效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀未得到改善，在進行胃鏡檢查時發(fā)現(xiàn)其膽汁反流的情況未減少，甚至其病情在加重。治療的總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

應用SPSS 11．5統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用（x2±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，采用χ檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者臨床療效的分析

在實驗組患者中，有21例患者治療顯效，有13例患者治療有效，有1例患者治療無效，其治療的總有效率為97.1%。在對照組患者中，有15例患者治療顯效，有14例患者治療有效，有6例患者治療無效，其治療的總有效率為82.9%。與對照組患者相比，實驗組患者治療的總有效率較高，差異有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。

2.2 對兩組患者在進行治療前后其癥狀評分的分析

兩組患者在進行治療前其腹痛、腹脹、惡心、嘔吐的癥狀評分相比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。與對照組患者相比，實驗組患者在進行治療后其腹痛、腹脹、惡心、嘔吐的癥狀評分較低，差異有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。詳情見表1：

表1 對兩組患者在進行治療前后其癥狀評分的分析（分，±s）

表1 對兩組患者在進行治療前后其癥狀評分的分析（分，±s）

腹痛腹脹惡心嘔吐實驗組治療前2.1±0.32.5±0.51.7±0.51.3±0.4治療后0.8±0.20.6±0.20.7±0.20.3±0.1對照組治療前2.1±0.42.4±0.41.6±0.31.2±0.3治療后1.2±0.30.9±0.31.0±0.20.7±0.2

3 討論

目前，膽汁反流性胃炎的病因尚不明確，其病機主要為患者體內(nèi)胃腸激素的水平失衡，其幽門括約肌的功能失調(diào)，導致含有膽汁的十二指腸液反流入胃，進而使胃黏膜發(fā)生慢性炎癥性病變。莫沙必利是治療胃炎的常用藥物，其藥理作用主要包括促進人體內(nèi)乙酸膽堿和胃動素的合成與釋放、增強胃腸動力、阻止十二指腸內(nèi)容物反流入胃、促進胃排空、減少有害物質(zhì)與胃黏膜的接觸、保護胃黏膜等。熊去氧膽酸具有改變膽汁中膽汁酸的含量、糾正消化不良、保護胃黏膜等作用[2]。臨床實踐證實，聯(lián)用莫沙必利與熊去氧膽酸治療膽汁反流性胃炎可取得較好的效果。

本次研究的結果顯示，與對照組患者相比，實驗組患者治療的總有效率較高，差異有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。與對照組患者相比，實驗組患者在進行治療后其腹痛、腹脹、惡心、嘔吐的癥狀評分較低，差異有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。可見，聯(lián)用莫沙必利與熊去氧膽酸治療膽汁反流性胃炎可取得顯著的效果，能有效改善患者的臨床癥狀，此法值得在臨床上推廣應用。

[1]趙振飛,高鴻亮,姚萍.熊去氧膽酸治療膽汁反流性胃炎療效的系統(tǒng)評價[J].世界華人消化雜志,2013,21(26):2708-2716．

[2]朱磊.熊去氧膽酸與莫沙必利聯(lián)用方案治療52 例膽汁反流性胃炎的臨床療效分析[J].航 空航天醫(yī)學雜志,2015,26(7):853-854.