對2型糖尿病患者進行綜合護理干預(yù)的效果分析

鄧海琴

（射陽縣中醫(yī)院 江蘇 鹽城 224300）

2型糖尿病是臨床上常見的內(nèi)分泌疾病，其發(fā)病與患者的生活習慣有密切的關(guān)系[1]。近年來，2型糖尿病的發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢[1]。研究發(fā)現(xiàn)，在對此病患者進行治療的過程中對其進行全面的護理干預(yù)能顯著降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，改善其預(yù)后，提高其進行自我護理的能力及生活質(zhì)量。為了探討對2型糖尿病患者進行綜合護理干預(yù)的效果，我院將76例糖尿病患者分為對比組與干預(yù)組。對對比組患者進行常規(guī)護理，在此基礎(chǔ)上對干預(yù)組患者進行綜合護理干預(yù)，然后對比觀察兩組患者在接受護理前后其血糖水平及生活質(zhì)量的變化情況?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究中的患者均為2014年1月至2015年12月我院收治的76例2型糖尿病患者。這些患者的納入標準[2]是：①其病情符合WHO關(guān)于 2型糖尿病的診斷標準。②未發(fā)生嚴重的并發(fā)癥。③其年齡在40～75歲之間。這些患者的排除標準是：①發(fā)生嚴重肝、腎疾病的患者。②腦血管疾病患者。③精神疾病患者。將這些患者采用隨機數(shù)表法分為干預(yù)組和對比組。在干預(yù)組38例患者中，有男性18例，女性20例，其年齡為45～75歲，平均年齡為（58.26±4.23）歲，其病程為2～10年，平均病程為（5.12±1.20）年。在對比組38例患者中，有男性22例，女 性 16例，其年齡為46～72歲，平均年齡為（59.56±4.12）歲，其病程為1～10年，平均病程為（5.78±1.07）年。兩組患者均同意參與本次研究。兩組患者的一般資料相比較，差異無統(tǒng)計學意義（p＞0.05），具有可比性。本次研究已通過我院倫理委員會的批準。

1.2 方法 對對比組患者進行血糖及血壓監(jiān)測、用藥護理、健康教育等常規(guī)護理。在此基礎(chǔ)上對干預(yù)組患者進行綜合護理干預(yù)，護理方法是：①心理護理。與患者進行深入的交流，了解其出現(xiàn)不良心理的情況，進而有針對性地對其進行心理疏導，使其保持樂觀的心態(tài)。鼓勵患者經(jīng)常聽輕音樂、讀書，以調(diào)節(jié)其心理狀態(tài)。②用藥護理。為患者詳細介紹其所用降糖藥的作用機理、用法用量、副作用及用藥期間的注意事項。囑患者嚴格遵醫(yī)囑進行用藥治療，切忌自行加減用藥的劑量。采取在顯眼的位置放置提示牌等方法提醒患者按時服藥，以免其發(fā)生漏服藥物或重復服藥的情況。③指導患者自己進行血糖檢測及注射胰島素，以便其在出院后能夠定期在家中進行自我血糖監(jiān)測及降血糖治療。指導患者及其家屬如何識別低血糖的癥狀及在發(fā)生此癥時的應(yīng)對方法。④進行健康教育。為患者發(fā)放糖尿病知識手冊。在患者出院后對其進行電話訪問，督促其調(diào)節(jié)飲食、適當?shù)剡M行運動、堅持進行用藥治療及血糖監(jiān)測。對患者及其家屬進行定期的糖尿病知識講座，提高其對此類知識的掌握度。根據(jù)患者每日消耗熱量的情況為其設(shè)計飲食計劃，使其保持理想的體重。根據(jù)患者的健康情況安排其進行適宜的有氧運動。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者在接受護理前后其空腹血糖、糖化血紅蛋白水平的變化情況。在兩組患者出院時采用生活質(zhì)量綜合評定問卷對其生活質(zhì)量進行評估。生活質(zhì)量綜合評定問卷（Generic Quality of Life Inventory GQOL1-74）包含軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)功能4個維度，患者的得分越高表示其生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患者進行護理前后其血糖水平的分析 與對比組患者相比，干預(yù)組患者在接受護理后其空腹血糖、糖化血紅蛋白的指標較低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 對兩組患者進行護理前后其血糖水平的分析(±s）

表1 對兩組患者進行護理前后其血糖水平的分析(±s）

組別例數(shù)空腹血糖(mmol/L)t值P值糖化血紅蛋白（%)t值P值治療前治療后治療前治療后干預(yù)組3811.92±2.416.83±1.3811.29830.00009.72±1.466.08±1.2511.67450.0000對比組3811.80±3.679.60±2.193.17330.00229.65±1.658.87±1.302.28900.0249 t值0.16856.59660.19599.5365 P值0.86670.00000.84530.0000

2.2 對兩組患者進行護理后其生活質(zhì)量的分析 與對比組患者相比，干預(yù)組患者在接受護理后其生活質(zhì)量綜合評定結(jié)果較優(yōu)，其軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)功能的評分均較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 對兩組患者進行護理后其生活質(zhì)量的分析(±s，%）

表2 對兩組患者進行護理后其生活質(zhì)量的分析(±s，%）

組別例數(shù)軀體功能心理功能社會功能物質(zhì)功能干預(yù)組3860.31±7.3762.19±7.0960.32±5.6760.27±4.21對比組3852.90±7.0257.93±6.0254.89±10.0250.67±3.27 t值4.48782.82342.907411.1013 P值0.00000.00610.00480.0000

3 討論

2型糖尿病是由于人體內(nèi)葡萄糖和脂肪的代謝紊亂，血漿葡萄糖的水平增高而導致的代謝內(nèi)分泌疾病[3]。此病患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率較高，其生活質(zhì)量可受到嚴重的影響。研究發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病患者發(fā)生并發(fā)癥的原因主要是，其對該病的認知度較低，未能進行及時的治療。在對此病患者進行治療期間對其實施全面的護理干預(yù)，并指導其進行自我護理具有重要的臨床意義[4]。

在臨床上，對2型糖尿病患者進行基礎(chǔ)護理的內(nèi)容主要包括對患者進行血糖、血壓及體重監(jiān)測、用藥護理和健康教育等。但是，對此病患者進行基礎(chǔ)護理常不能取得理想的效果。對糖尿病患者進行綜合護理干預(yù)的優(yōu)勢是：1）可根據(jù)患者的心理狀況對其進行有針對性的心理護理，并使其了解糖尿病是可預(yù)防、可控制、可治療的，從而提高其進行治療的積極性。2)為患者及其家屬提供專業(yè)的飲食指導及用藥指導，使患者及其家屬了解注射胰島素及進行血糖監(jiān)測的方法，以便其在出院后進行自我護理。3）對患者及其家屬進行護理知識講座，使其了解進行自我護理的正確方法。4）在患者出院時向其發(fā)放糖尿病的知識手冊，對其進行定期的隨訪，可提高其對糖尿病的認知水平和進行自我護理的能力及長期用藥治療的積極性。研究發(fā)現(xiàn)，對糖尿病患者實施綜合護理干預(yù)還能使其掌握控制此病的正確方法，改變其對糖尿病的錯誤認識。

本次的研究結(jié)果顯示，與對比組患者相比，干預(yù)組患者在接受護理后其空腹血糖、糖化血紅蛋白的指標較低，在接受護理后其軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)功能的評分均較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這一結(jié)果與其他學者的研究結(jié)果相一致[5]。

綜上所述，對2型糖尿病患者進行綜合護理干預(yù)可降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，能加強其進行自我護理的能力，提高其生活質(zhì)量。

[1]魏梅,陳煥娣,譚靜,謝海燕,何花,鄧志蓮.延續(xù)性護理干預(yù)對2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].廣東醫(yī)學,2013,34（09）:1473-1475.

[2]武秀玲. 延續(xù)性護理干預(yù)對2型糖尿病患者的影響[J]. 齊魯護理雜志,2014,20（23）:25-27.

[3]梁偉.護理干預(yù)在2型糖尿病患者護理中的應(yīng)用[J].西部中醫(yī)藥,2013,26（12）:128-129.

[4]陳愛紅. 提高2型糖尿病患者治療依從性、糖代謝指標及生活質(zhì)量的護理體會[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(01)96-98.

[5]張華琴. 2型糖尿病病人情緒和生活質(zhì)量的變化及綜合護理干預(yù)的效果[J]. 全科護理,2015,23（13）2289-2291.