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    淺析對(duì)接受內(nèi)科保守治療的腫瘤患者進(jìn)行綜合護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量的影響

    2016-01-10 05:24:50呂莉莉張麗麗
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2016年9期
    關(guān)鍵詞:內(nèi)科常規(guī)護(hù)理人員

    呂莉莉 張麗麗

    (安徽省蚌埠市第三人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科 安徽 蚌埠 233000)

    腫瘤是臨床上的常見病和多發(fā)病。目前,進(jìn)行手術(shù)治療仍是臨床上對(duì)腫瘤患者進(jìn)行治療的主要方法,但也有部分惡性腫瘤患者會(huì)選擇通過內(nèi)科保守療法進(jìn)行治療。腫瘤患者在進(jìn)行內(nèi)科保守治療的過程中易出現(xiàn)較多的不良反應(yīng),可嚴(yán)重影響其身體健康和生活質(zhì)量[1]。最新的臨床實(shí)踐表明,對(duì)接受內(nèi)科保守治療的腫瘤患者進(jìn)行綜合護(hù)理可有效地改善其生活質(zhì)量。為了進(jìn)一步證實(shí)此護(hù)理方法的有效性,我們對(duì)近年來在我院接受內(nèi)科保守治療的60例腫瘤患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本次研究的對(duì)象為2013年8月~2015年7月期間在我院接受內(nèi)科保守治療的60例腫瘤患者。我們根據(jù)護(hù)理模式的不同將這60例患者分為常規(guī)組和綜合組,每組各有30例患者。在常規(guī)組患者中,有男性患者16例,女性患者14例。他們的年齡在36~69歲之間,平均年齡為(52.5±3.4)歲。他們中有乳腺癌患者6例,有胃癌患者8例,有肝癌患者7例,有鼻咽癌患者4例,有淋巴癌患者5例。在綜合組患者中,有男性患者18例,女性患者12例。他們的年齡在35~70歲之間,平均年齡為(56.3±2.5)歲。他們中有乳腺癌患者8例,有胃癌患者10例,有肝癌患者5例,有鼻咽癌患者3例,有淋巴癌患者4例。兩組患者在性別、年齡、癌癥類型等一般資料方面相比無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 護(hù)理方法

    在這兩組患者進(jìn)行治療期間,我院對(duì)常規(guī)組患者進(jìn)行用藥護(hù)理和生活護(hù)理等常規(guī)護(hù)理,對(duì)綜合組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理(方法與常規(guī)組患者相同)的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理。具體的護(hù)理內(nèi)容是:

    1.2.1 進(jìn)行心理護(hù)理 腫瘤患者在接受內(nèi)科保守治療期間,因受到病情和陌生環(huán)境的影響,極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良的心理狀況,從而降低其對(duì)治療的依從性。因此,護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通,安慰和鼓勵(lì)患者,耐心傾聽其主訴,掌握其情緒的變化,通過語言交流、動(dòng)作表達(dá)、情緒感染等方法有針對(duì)性地對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo),以緩解其出現(xiàn)的不良情緒,提高其對(duì)治療的依從性。

    1.2.2 進(jìn)行健康宣教 在腫瘤患者接受內(nèi)科保守治療期間,護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育。比如可通過發(fā)放健康教育手冊、在療區(qū)設(shè)置宣傳欄、舉辦專題講座、播放電視錄像及進(jìn)行醫(yī)患問答等形式向其介紹腫瘤的相關(guān)知識(shí)、治療方法、治療期間應(yīng)注意的事項(xiàng)、易出現(xiàn)的不良反應(yīng)及有效的應(yīng)對(duì)措施等,以增強(qiáng)其對(duì)治療的信心,提高其對(duì)治療的依從性。同時(shí),護(hù)理人員應(yīng)囑患者在接受治療期間保持清淡的飲食,保證睡眠質(zhì)量,在輸注化療藥物時(shí)應(yīng)盡量減少肢體活動(dòng)以避免藥物外滲等。

    1.2.3 進(jìn)行出院指導(dǎo) 在患者出院前,護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行生活指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)囑患者進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)其體質(zhì),提高其抵抗力,并囑其家屬密切關(guān)注其身體的狀況,一旦發(fā)現(xiàn)其有不良反應(yīng)或異常表現(xiàn)要及時(shí)讓其回醫(yī)院就診。

    1.2.4 進(jìn)行定期回訪 護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行定期回訪,了解其出院后的健康情況及其出院后對(duì)醫(yī)囑的執(zhí)行情況。①護(hù)理人員應(yīng)了解患者是否發(fā)生不良反應(yīng)或并發(fā)癥,并告知其進(jìn)行處理的辦法。②護(hù)理人員應(yīng)耐心回答患者提出的疑問,根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)與心理指導(dǎo)[3]。③針對(duì)其難以解決的問題,護(hù)理人員應(yīng)告知其回醫(yī)院進(jìn)行處理。

    1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    我院采用生活質(zhì)量量表[2]對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。生活質(zhì)量量表包括5方面內(nèi)容(身體狀況、軀體癥狀、精神狀況、生存的質(zhì)量和所受到的支持),共16個(gè)問題,每道題的評(píng)分為0~10分,0分為最差,10分為最好,所有問題的總分即為患者生活質(zhì)量的評(píng)分,患者的評(píng)分越高,說明其生活質(zhì)量越好。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    我們采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,用x2 檢驗(yàn),P<0.05時(shí),視為差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    在進(jìn)行治護(hù)前,兩組患者生活質(zhì)量的評(píng)分相比無顯著性差異(P>0.05)。治護(hù)結(jié)束后,兩組患者生活質(zhì)量的評(píng)分較治療前均有明顯的提高,其中綜合組患者生活質(zhì)量的評(píng)分為(109.31±22.50)分,常規(guī)組患者生活質(zhì)量的評(píng)分為(95.03±21.20)分,綜合組患者生活質(zhì)量的評(píng)分明顯高于常規(guī)組患者,二者相比差異具有顯著性(P<0.05)。詳情見表1。

    表1 兩組患者進(jìn)行治護(hù)前后其生活質(zhì)量評(píng)分的比較(±s,分,n=30)

    表1 兩組患者進(jìn)行治護(hù)前后其生活質(zhì)量評(píng)分的比較(±s,分,n=30)

    注:與護(hù)理前比較,*P<0.05,與常規(guī)組比較,#P<0.05

    組別 時(shí)間 身體狀況 軀體癥狀 精神狀況 生存的質(zhì)量 所受到的支持 總分綜合組 護(hù)理前 5.87±1.09 15.59±3.30 22.08±5.15 30.31±4.59 11.89±1.78 85.49±16.10護(hù)理后 7.90±1.91*# 22.68±4.56*# 25.30±6.10*# 39.60±5.20*# 14.29±3.50*# 109.31±22.50*#常規(guī)組 護(hù)理前 5.78±1.35 15.33±3.09 21.95±5.68 30.28±4.48 12.01±2.01 82.39±18.01護(hù)理后 6.80±1.55* 18.30±3.59* 23.60±6.89* 33.40±5.19* 12.50±2.80* 95.03±21.20*

    3 討論

    本次研究的結(jié)果顯示,在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受綜合護(hù)理的綜合組患者其治護(hù)后生活質(zhì)量的評(píng)分明顯高于常規(guī)組患者,二者相比差異具有顯著性。這說明,對(duì)接受內(nèi)科保守治療的腫瘤患者進(jìn)行綜合護(hù)理可有效地改善其生活質(zhì)量。此護(hù)理方法值得在臨床推廣應(yīng)用。

    [1] 穆桂梅.護(hù)理干預(yù)對(duì)腫瘤內(nèi)科患者生存質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,09(2):34-35.

    [2] 施霞.護(hù)理干預(yù)提高腫瘤內(nèi)科患者生存質(zhì)量的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2010,48(33):86-87.

    [3] 路麗華.護(hù)理干預(yù)提高惡性腫瘤患者生存質(zhì)量的觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2010,08(32):142-143.

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