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    石蠟油在重癥AIDS患者口腔炎護(hù)理中的應(yīng)用

    2016-01-09 03:46:27馮俊成,彭金蓉,張鐔文
    護(hù)理實(shí)踐與研究 2015年2期
    關(guān)鍵詞:石蠟油口腔炎棉球

    作者單位:617023攀枝花市四川省攀枝花十九冶醫(yī)院

    馮俊成:女,大專,主管護(hù)師

    石蠟油在重癥AIDS患者口腔炎護(hù)理中的應(yīng)用

    馮俊成彭金蓉張鐔文

    摘要目的:觀察石蠟油在重癥AIDS患者口腔炎護(hù)理中的護(hù)理效果。方法:將40例重癥AIDS患者隨機(jī)等分為觀察組和對照組。觀察組采用石蠟油棉球進(jìn)行口腔擦洗,對照組采用生理鹽水棉球進(jìn)行口腔擦洗。連續(xù)護(hù)理20 d,觀察兩組患者口腔分泌物減少和潰瘍?nèi)鷷r(shí)間,及患者的舒適度。結(jié)果:觀察組口腔分泌物減少和潰瘍愈合時(shí)間短于對照組,舒適度優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論:石蠟油棉球進(jìn)行口腔護(hù)理能減輕患者痛苦,增加舒適度,促進(jìn)口腔炎愈合。

    關(guān)鍵詞石蠟油;棉球;獲得性免疫缺陷綜合征;口腔炎;護(hù)理doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.080

    重癥獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)患者約95%有口腔損害[1],表現(xiàn)為口唇干裂、口腔潰瘍。因免疫力下降,口腔感染后有較多的分泌物附著,同時(shí)因長期臥床,肺部感染后呼吸道分泌物較多,痰液在口腔中附著,加重了口腔感染程度。因此,有效的口腔護(hù)理是促進(jìn)愈合的重要手段。在臨床護(hù)理過程中,口腔護(hù)理的次數(shù)、清潔的程度和潰瘍涂藥的種類直接影響治療的效果。常用的口腔護(hù)理采用生理鹽水棉球擦洗口腔,再涂治療潰瘍的藥物。由于重癥AIDS患者口腔分泌物多,且有較多膿痂附著創(chuàng)面上,生理鹽水棉球不能徹底清潔,藥物不能充分作用于創(chuàng)面上,使患者的舒適度下降,潰瘍愈合變慢。為此,我科采用石蠟油棉球代替生理鹽水進(jìn)行口腔擦洗,具有徹底潔凈口腔,使藥物充分作用于創(chuàng)面的功能,增加患者舒適度,促進(jìn)潰瘍愈合。現(xiàn)報(bào)道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料2012年1月~2014年2月我院感染科收治重癥AIDS患者40例,其中男27例,女13例。年齡46~70歲。均并發(fā)口腔炎和口腔潰瘍,患者神志清楚。將患者隨機(jī)等分為觀察組和對照組。兩組患者性別、年齡、口腔炎程度等方面比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法

    1.2.1觀察組用30~40 ml無菌石蠟油濕潤口腔護(hù)理棉球,充分濕潤口唇,再囑患者張口,無力張口的使用一次性開口器從臼齒處放入,用石蠟油棉球2~3個(gè)涂在口腔黏膜和牙齒上。5 min后待石蠟油充分軟化膿痂后再進(jìn)行擦洗。擦洗時(shí)用石蠟油棉球依次擦洗門齒-對側(cè)上內(nèi)面-對側(cè)上咬合面-對側(cè)下側(cè)-對側(cè)面頰;同法擦洗近側(cè)面;擦洗硬腭-舌面-舌下。每個(gè)棉球使用1次,石蠟油不宜過多,以擰至不滴水為宜。分泌物較多的地方應(yīng)多用幾個(gè)棉球進(jìn)行擦洗,有效清除分泌物和膿痂。清潔完后,用生理鹽水棉球輕拭創(chuàng)面處,再涂冰硼散??谇蛔o(hù)理每日2次。

    1.2.2對照組用石蠟油棉球濕潤口唇后,使用生理鹽水棉球擦洗口腔,方法同觀察組,再涂冰硼散??谇蛔o(hù)理每日2次。

    1.3觀察指標(biāo)觀察并記錄兩組患者口腔分泌物減少和潰瘍?nèi)鷷r(shí)間,觀察兩組患者的舒適情況。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用PEMS 3.2軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者口腔分泌物減少及潰瘍?nèi)鷷r(shí)間比較(表1)

    表1 兩組患者口腔分泌物減少及潰瘍?nèi)鷷r(shí)間比較 ±s)

    2.2兩組患者舒適度比較(表2)

    表2 兩組患者舒適度比較(例)

    3討論

    3.1石蠟油棉球進(jìn)行口腔護(hù)理,可明顯減少分泌物,促進(jìn)潰瘍愈合AIDS患者由于感染人類免疫缺陷病毒(HIV),造成多系統(tǒng)損害,免疫功能低下,繼發(fā)真菌、細(xì)菌、病毒感染而發(fā)生口腔潰瘍[2-3]。無論感染的病原體種類如何,它都屬于全身機(jī)會性感染的一部分,并反復(fù)發(fā)作,給患者帶來持續(xù)性疼痛,導(dǎo)致咀嚼吞咽困難以及味覺的改變,影響食欲及進(jìn)食,造成營養(yǎng)進(jìn)一步缺乏,水電解質(zhì)紊亂,低蛋白血癥,甚至發(fā)生敗血癥而死亡。重癥AIDS患者由于口腔感染后分泌物多,同時(shí)呼

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