護理干預對妊娠高血壓分娩結局的影響分析

楊威

(湖北荊州市中心醫(yī)院　湖北　荊州　434020)

護理干預對妊娠高血壓分娩結局的影響分析

楊威

(湖北荊州市中心醫(yī)院湖北荊州434020)

摘要目的：分析護理干預對妊娠高血壓分娩結局的影響。方法：回顧性分析2012年12月-2014年12月本院收治的80例妊娠高血壓產婦臨床資料，按不同護理方案分為兩組，對照組38例行常規(guī)護理，研究組42例在其基礎上行護理干預，觀察兩組出血量及分娩方式。結果：對照組總出血量(332.2±247.1)mL顯著高于研究組(268.3±223.5)mL，且剖宮產率52.6%顯著高于研究組33.3%,差異均具統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：護理干預對妊娠高血壓分娩結局的影響效果顯著。

關鍵詞護理干預；妊娠高血壓；分娩結局

妊娠高血壓屬婦產科嚴重且常見疾病，其發(fā)病率高達9.4%，多發(fā)于孕齡女性，臨床表現(xiàn)多為蛋白尿、高血壓及水腫等[1]。為探討護理干預對妊娠高血壓分娩結局的影響，本院針對收治的80例妊娠高血壓產婦臨床資料進行分析，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2012年12月-2014年12月本院收治的80例妊娠高血壓患者臨床資料，按不同治療方案分為兩組，對照組38例，年齡21-44歲，平均(25.5±2.1)歲，孕周25-37w，平均(28.2±4.2)w，初產婦28例，經產婦10例；研究組42例，年齡22-43歲，平均(26.0±1.5)歲，病程26-40w，平均(28.4±4.2)w，初產婦32例，經產婦10例。兩組基線資料均無顯著差異(P>0.05)，具可比性。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理：產前疾病檢查、產中病情監(jiān)測、產后生活飲食指導及健康教育。研究組在其基礎上行護理干預，產前：與產婦交流，了解其心理狀態(tài)和需求，并行心理疏導，介紹助產醫(yī)生及護士，告知疾病及分娩相關知識，組織產婦間交流分娩成功后的喜悅，多休息，保持良好的睡眠；產中：注意硫酸鎂的用量，以防鎂中毒，造成輕者出現(xiàn)肌無力、膝失去反射等，造成重者出現(xiàn)心肺腎的功能性障礙，甚至死亡，出現(xiàn)抽搐時防止墜床，墊壓舌板于上下齒間，防止舌后墜或咬傷舌頭，使用導尿管監(jiān)測尿量，保持產房舒適的環(huán)境，密切監(jiān)測血壓、心率等的變化，引導產婦正確呼吸及用力的方式，幫其按摩子及應用宮縮宮素，鼓勵進食水及排空膀胱，保持陰部清潔，播放輕柔的音樂，鼓勵家屬陪伴；產后：密切監(jiān)測生命體征變化，取左側臥位，應用鎮(zhèn)痛泵，鼓勵盡早實施母乳喂養(yǎng)，指導多食維生素、蛋白質等含量多的食物，水腫者限制鈉鹽攝入。

1.3 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進行處理，以均數(shù)標準差(x±s)表示計量資料，組間比較用t檢驗，用百分比(%)表示計數(shù)資料，采用X2檢驗，當P<0.05時表示差異具統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組產后出血情況

對照組產后總出血量(332.2±247.1)mL顯著高于研究組(268.3±223.5)mL，差異具統(tǒng)計學意義(P<0.05)，詳見表1。

表1　兩組產后出血情況(x±s,mL)

注：組間比較,*P<0.05。

2.2 兩組分娩方式

對照組剖宮產率52.6%顯著高于研究組33.3%，差異具統(tǒng)計學意義(P<0.05)，詳見表2。

表2　兩組分娩方式[n(%)]

注：組間比較,*P<0.05。

3.討論

本研究結果顯示：對照組產后總出血量(332.2±247.1)mL顯著高于研究組(268.3±223.5)mL，由此可知護理干預對妊娠高血壓分娩結局的影響效果顯著，可有效減少產后出血量。精神緊張會引起全身的小血管出現(xiàn)收縮，升高血壓，而產婦由于疾病、對分娩缺乏信心等原因極易產生緊張、焦慮等情緒，醫(yī)護人員產前進行的心理疏導可有效緩解其不良情緒；產前多休息，保持良好的睡眠，可為分娩的進行保存足夠的體力[2-3]。產中密切監(jiān)測血壓、心率等的變化，可對出現(xiàn)的異常情況及時處理，尤其是對血壓的監(jiān)測，可防止血壓增高，加重病情，造成出血；引導產婦正確呼吸及用力的方式，幫其按摩子宮及應用宮縮宮素，均對促進宮縮具有重要作用，減少產后出血；同時，及時排空膀胱，可防止膀胱充盈，對子宮收縮造成影響[4]。本研究結果還顯示：對照組剖宮產率52.6%顯著高于研究組33.3%，由此可知護理干預對減少剖宮產率具有重要作用。

綜上所述，護理干預對妊娠高血壓分娩結局的影響顯著，可有效減少產后出血，降低剖宮產率。

參考文獻

[1]曾美玲.硝苯地平防治妊娠高血壓所致早產的臨床研究[J].河北醫(yī)藥,2013,35(14):2171-2172.

[2]李茹.妊娠高血壓綜合征產婦產后出血的護理效果[J].中國藥物經濟學,2014(8):146-147.

[3]田紅香.妊娠合并高血壓的護理[J].內蒙古中醫(yī)藥,2014,33(17):173-174.

[4]盤 娟,梁少梅,黃雪蓮.早期護理干預對妊娠高血壓輕度子癇前期患者的影響[J].齊魯護理雜志,2012,18(24):66-67.

【中圖分類號】R472

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0183-02

作者簡介：作者：楊威，女，漢族，1988-01，籍貫：湖北荊州，科室：婦產科，職稱：護師，學歷：本科，研究方向：婦產科