改良中藥高位保留灌腸促進(jìn)慢性腎功能不全患者機(jī)體排毒的效果

劉瑩

【摘要】 目的 對(duì)改良中藥高位保留灌腸促進(jìn)慢性腎功能不全患者機(jī)體排毒的效果進(jìn)行探究分析。方法 122例慢性腎功能不全患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 每組61例。兩組患者均采用的辨證治療和護(hù)理方法， 觀察組患者則在此基礎(chǔ)上施以改良中藥高位保留灌腸， 對(duì)比兩組患者干預(yù)前和干預(yù)后7 d血肌酐和尿素氮、尿酸濃度。結(jié)果 觀察組患者干預(yù)前后患者的血肌酐和尿素氮、尿酸濃度改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)慢性腎功能不全患者施以改良中藥高位保留灌腸， 能夠有效促進(jìn)患者機(jī)體排毒， 改善其腎功能和生活質(zhì)量， 應(yīng)在臨床中加以推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 改良中藥高位保留灌腸；慢性腎功能不全；機(jī)體排毒；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.137

慢性腎臟疾病是較為普遍的健康問題之一。腎臟作為人體排毒器官， 出現(xiàn)腎功能不全， 將導(dǎo)致人體病毒排出障礙， 進(jìn)而引發(fā)多種疾病。在治療過程中， 由于腸道具有毒素排除功能， 故可利用腸道排毒實(shí)現(xiàn)患者毒素的排出。運(yùn)用特殊中藥制劑， 灌入患者結(jié)腸當(dāng)中， 通過結(jié)腸黏膜的吸收作用， 使得藥物中的有效成分作用于患者腎臟， 實(shí)現(xiàn)對(duì)腎臟的有效治療[1]。為探究該治療方法對(duì)于慢性腎功能不全患者的臨床治療效果， 特選取本院收治的該疾病患者122例， 進(jìn)行分組研究， 成果突出?，F(xiàn)將研究過程和結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年4月～2015年6月收治的慢性腎功能不全患者122例， 所有患者均經(jīng)有效診斷， 確診為慢性腎功能不全， 無胃腸疾病和腹腔腫瘤等疾病， 符合研究入選標(biāo)準(zhǔn)?；颊呔邮苤形麽t(yī)治療的依從性均較良好， 且了解并同意參與此次研究過程?；颊吣挲g42～70歲， 平均年齡（43.7±9.4）歲。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 每組61例。兩組患者年齡、體重和病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均采用相同的辨證治療和護(hù)理方法， 其中， 觀察組患者在此基礎(chǔ)上施以改良中藥高位保留灌腸， 具體方法如下。

1. 2. 1 依據(jù)患者具體病情制定針對(duì)性的治療方案。除中藥保留灌腸外， 口服中藥進(jìn)行體質(zhì)調(diào)理， 并對(duì)患者進(jìn)行降血壓、降血脂和抗血小板聚集、調(diào)節(jié)鈣磷代謝和活血化瘀等相關(guān)治療。加強(qiáng)對(duì)患者的臨床護(hù)理， 結(jié)合患者的治療方案， 對(duì)患者的病情變化進(jìn)行觀察和記錄， 對(duì)干預(yù)前后的血肌酐、尿素氮和尿酸濃度進(jìn)行記錄和總結(jié)。

1. 2. 2 改良中藥高位保留灌腸治療， 中藥藥劑由大黃、丹參和煅牡蠣（各30 g）制成， 劑量為150～200 ml， 溫度控制在39～41℃。運(yùn)用24號(hào)軟質(zhì)導(dǎo)尿管經(jīng)肛門插入患者深部腸道， 不斷變換患者的體位， 進(jìn)行中藥灌腸。灌腸過程中讓藥液向升結(jié)腸和降結(jié)腸、橫結(jié)腸逆流， 使藥物得以在腸道內(nèi)長時(shí)間保留， 充分發(fā)揮中藥藥效， 從而提高對(duì)患者腎臟的治療效果。灌腸后， 讓患者分別取平臥和側(cè)臥位姿勢， 各保持15 min， 之后將臀部抬高30 cm保持30～60 min。灌腸治療1個(gè)療程（7 d）， 1次/d。

1. 3 觀察指標(biāo) 分別于干預(yù)前和干預(yù)后7 d對(duì)兩組患者腎功能的血液指標(biāo)進(jìn)行測定和記錄， 包括血肌酐、尿素氮和尿酸濃度情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。 P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)后7 d觀察組患者的血肌酐和尿素氮、尿酸濃度均顯著改善， 且整體改善情況優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

人體腎臟能夠分泌尿液將體內(nèi)毒素排出體外， 如出現(xiàn)腎功能下降， 則毒素?zé)o法有效排除， 造成毒素積壓， 引發(fā)多種疾病[2]。因腸道同時(shí)具備排毒功能， 對(duì)于慢性腎功能不全患者， 可促進(jìn)腸道排毒， 實(shí)現(xiàn)毒素的有效清除， 為腎功能治療提供有利條件， 故常被作為該疾病治療的有效途徑之一。我國和日本等國對(duì)于中藥保留灌腸治療腎功能不全有較深的研究， 成為治療腎功能不全諸多治療方法中的突出方法之一， 具備獨(dú)特的優(yōu)勢作用[3]。

本次研究中， 觀察組患者運(yùn)用改良中藥高位保留灌腸輔以治療。中藥藥劑由大黃和丹參、 煅牡蠣制成， 其中大黃能夠清濕熱， 并達(dá)到瀉火和解毒的功效， 抑制系膜細(xì)胞增殖和腎小管高代謝， 既實(shí)現(xiàn)對(duì)殘存腎單位的保護(hù)， 又能將代謝產(chǎn)物有效排出體內(nèi)；煅牡蠣富含碳酸鈣和磷酸鈣， 能夠有效吸附腸道毒素， 在與大黃合用后， 既能完成毒素的排出， 又不致出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉問題；丹參能夠?qū)崿F(xiàn)纖維蛋白的溶解， 使毛細(xì)血管通透性降低， 并實(shí)現(xiàn)血小板聚集的有效抑制。

研究結(jié)果表明， 經(jīng)干預(yù)后觀察組患者的血肌酐和尿素氮、尿酸濃度均顯著改善， 且整體改善情況優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05） 。

綜上所述， 改良中藥高位保留灌腸對(duì)于慢性腎功能不全患者的治療效果顯著， 應(yīng)在臨床中加以推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 汪小冬， 沈嬌嬌， 蔡玨， 等.改良中藥高位保留灌腸促進(jìn)慢性腎功能不全患者機(jī)體排毒的效果研究.護(hù)理管理雜志， 2015（2）： 115-116.

[2] 李玉靖. “益氣排毒方”治療慢性腎功能不全的實(shí)驗(yàn)研究. 廣州中醫(yī)藥大學(xué)， 2014.

[3] 陳曉丹.中藥高位保留灌腸治療慢性腎衰的臨床觀察. 湖北中醫(yī)學(xué)院， 2004.

[收稿日期：2015-09-06]