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    牽引、中藥熏蒸、推拿三步法治療神經(jīng)根型頸椎病38例臨床療效觀察

    2016-01-05 19:58張惠香
    中國實用醫(yī)藥 2016年2期
    關(guān)鍵詞:中藥熏蒸牽引神經(jīng)根型頸椎病

    張惠香

    【摘要】 目的 分析探討牽引、中藥熏蒸、推拿三步法治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效。方法 76例神經(jīng)根型頸椎病患者, 隨機分為觀察組和對照組, 各38例。對照組患者采用中藥內(nèi)服和牽引治療;觀察組患者采用牽引、中藥熏蒸、推拿三步法進行治療。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率為92.11%, 明顯高于對照組的73.68%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 牽引、中藥熏蒸、推拿三步法治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果良好, 值得臨床推廣使用。

    【關(guān)鍵詞】 牽引;中藥熏蒸;推拿;神經(jīng)根型頸椎?。化熜?/p>

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.120

    神經(jīng)根型頸椎病是常見的骨科疾病之一, 患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為頸部痛、椎旁肌肉壓痛、根性痛、根性肌力障礙、腱反射改變等[1]。目前, 臨床中治療神經(jīng)根型頸椎病的方法分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療, 一般而言, 非手術(shù)治療是神經(jīng)根型頸椎病患者的首選治療方式, 有針對性的非手術(shù)治療方式均能夠取得較好的治療效果。本院選取76例神經(jīng)根型頸椎病患者作為臨床研究對象, 對其中38例患者采用牽引、中藥熏蒸、推拿三步法進行治療, 并取得了良好的治療效果?,F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取本院2013年2月~2014年2月收治的神經(jīng)根型頸椎病患者76例作為臨床研究對象, 隨機分為觀察組和對照組, 各38例。觀察組男17例, 女21例;年齡18~58歲, 平均年齡(42.5±5.4)歲;病程1~8年, 平均病程(2.7±1.8)年。對照組男19例, 女19例;年齡20~60歲, 平均年齡(41.8±5.7)歲;病程10個月~9年, 平均病程(2.8±1.5)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法

    1. 2. 1 觀察組患者采用牽引、中藥熏蒸、推拿三步法進行治療。①牽引?;颊呷∽贿M行頸椎牽引, 使用頜枕帶將下頜和枕部固定, 而患者前傾約13~25°, 之后開始以6 kg的牽引力做牽拉, 逐漸增加至10 kg, 最大牽引力不能超過患者體重的15%。15 min/次, 1次/d[2]?;颊咦杂X癥狀消失后停止?fàn)恳委?。②中藥熏蒸。中藥組成:紅花20 g, 伸筋草45 g, 桂枝18 g, 乳香、沒藥各40 g, 桑枝48 g, 土鱉蟲20 g, 絡(luò)石藤50 g, 當(dāng)歸15 g, 艾葉50 g。將以上幾種藥物裝入大小合適、透氣性好的棉布袋中, 扎口, 之后放進全電腦多功能汽療機的專用水箱中, 清水浸過并略高于藥面, 直至到達水箱的2/3高。之后打開汽療機的控制開關(guān)煎藥, 蒸汽溢出之后患者平躺到汽療機上開始進行中藥熏蒸治療, 治療1次/d。③推拿。患者取坐位, 放松頸部。之后推拿操作人員在患者頸椎的患側(cè)以輕柔的揉、按、拿等手法進行復(fù)位, 推拿過程中, 操作人員以單手拇指固定患側(cè), 并使用另一拇指頂住偏歪的脊突部位, 而其他手指則扶住患者頸部, 指導(dǎo)患者低頭且頭部偏向一側(cè)直至最大程度, 而操作人員則在這時雙手同時發(fā)力, 聽到響聲或者手明顯感受到脊突復(fù)位感, 則表明推拿復(fù)位成功。結(jié)束之后擺正患者頭部, 并再次做脊突檢查以查驗治療效果。

    1. 2. 2 對照組患者采用中藥內(nèi)服和牽引治療。①口服中成藥烏金活血止痛膠囊(云南龍發(fā)制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字Z20025249), 1~2粒/次, 1~2次/d。②牽引。牽引方法同觀察組。

    1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈:臨床癥狀消失, 肌力恢復(fù)正常, 頸、肩、肢體功能恢復(fù)正常, 患者能夠正常生活和工作;有效:臨床癥狀和肌力有所改善, 頸、肩、背的疼痛減輕, 頸、肢體功能有所改善;無效:臨床癥狀、肌力、肢體功能沒有改善, 頸、肩、背部疼痛明顯??傆行?(治愈+有效)/總例數(shù)×100%。

    1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察組患者的治療總有效率為92.11%, 明顯高于對照組的73.68%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    3 小結(jié)

    頸椎牽引能夠有效緩解臨床癥狀, 解除頸部肌肉痙攣, 緩解疼痛, 促進血液循環(huán), 并恢復(fù)頸椎錯位的關(guān)節(jié)。中藥熏蒸法治療則是中藥治療的特殊形式, 藥方中的紅花活血散瘀, 伸筋草、絡(luò)石藤、桑枝祛風(fēng)除濕, 當(dāng)歸、乳香、沒藥、土鱉蟲等則活血通絡(luò)、止痛, 桂枝、艾葉則起到了散寒止痛的作用[3]。藥物的功效通過蒸汽對頸部的直接作用而得以實現(xiàn)。推拿復(fù)位法是通過推、拿、提、捏、揉等手法對特殊穴位及經(jīng)絡(luò)加以刺激而達到治療目的的治療方式, 將它應(yīng)用于神經(jīng)根型頸椎病的治療中, 則起到了疏通經(jīng)絡(luò)、推行氣血的作用。以上三種治療方法聯(lián)合使用, 則能夠增強治療效果, 促使患者盡快痊愈。本研究結(jié)果表明, 牽引、中藥熏蒸、推拿三步法治療的觀察組的治療效果要明顯優(yōu)于中藥內(nèi)服和牽引的對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。與相關(guān)學(xué)者的報道一致。

    綜上所述, 牽引、中藥熏蒸、推拿三步法治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果良好, 值得臨床推廣使用。

    參考文獻

    [1] 鐘志安, 王昌興, 張賢杰, 等.中醫(yī)“三聯(lián)”療法治療神經(jīng)根型頸椎病39例臨床觀察.甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2015, 17(1):36-37.

    [2] 廉杰, 趙明宇, 吳丹.優(yōu)值牽引法配合牽復(fù)三步法治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效研究.中醫(yī)藥臨床雜志, 2015, 9(2):227-228.

    [3] 趙燦, 白玉.非手術(shù)綜合療法優(yōu)化方案治療神經(jīng)根型頸椎病臨床觀察.風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎, 2014, 18(11):28-29.

    [收稿日期:2015-09-01]

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