醫(yī)療O2O的那些致命死穴

難以消除痛點(diǎn)、盈利模式不清以及監(jiān)管政策不明等都將成為醫(yī)療健康A(chǔ)PP進(jìn)一步發(fā)展的“攔路虎”。

在“互聯(lián)網(wǎng)+”熱潮中，醫(yī)療健康O2O已經(jīng)炙手可熱，但它們受到的追捧可能與其真正能創(chuàng)造的價(jià)值并不匹配。

數(shù)據(jù)顯示，今年上半年，國(guó)內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域融資額將近8億美元，同比下降11.8%，但交易量高達(dá)65筆，其中A輪交易量最多，占總交易量的48.8%?；ヂ?lián)網(wǎng)、醫(yī)療器械、醫(yī)藥企業(yè)、消費(fèi)電子、投融資機(jī)構(gòu)產(chǎn)業(yè)都參與到移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域中，跨界融合，欲先布局以分食這塊百億量級(jí)的潛在“蛋糕”。

蛋糕雖大，要吃到卻并不容易。難以消除痛點(diǎn)、盈利模式不清以及監(jiān)管政策不明等都將成為醫(yī)療健康O2O進(jìn)一步發(fā)展的“攔路虎”。

國(guó)內(nèi)醫(yī)療行業(yè)痛點(diǎn)的確很多。例如，資源分布不均且使用效率低、信息共享不暢、用戶體驗(yàn)差，等等。

這些痛點(diǎn)，恰恰是集連接、智能和體驗(yàn)三大基因于一身的在線醫(yī)療行業(yè)的機(jī)會(huì)，但能真正提供解決方案的APP屈指可數(shù)。

而作為“互聯(lián)網(wǎng)+”生存基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)更是醫(yī)療健康A(chǔ)PP難以逾越的屏障，這里面既有國(guó)家政策的缺失，也有醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身的利益考量，在醫(yī)療資源高度集中、高度管控的現(xiàn)實(shí)中，“自由”的O2O還有很長(zhǎng)的路要走。

盈利模式不清

公開消息稱，截至2014年，我國(guó)共有2000多款移動(dòng)醫(yī)療APP上線。獨(dú)立第三方移動(dòng)數(shù)據(jù)服務(wù)平臺(tái)TalkingData統(tǒng)計(jì)顯示，預(yù)約掛號(hào)與問診咨詢是移動(dòng)醫(yī)療APP數(shù)量最多的兩類應(yīng)用，其次為資訊文獻(xiàn)類與醫(yī)藥服務(wù)類。

根據(jù)艾瑞咨詢近期發(fā)布的《中國(guó)在線醫(yī)療行業(yè)研究報(bào)告》（以下簡(jiǎn)稱《報(bào)告》），截至今年上半年，掛號(hào)問診環(huán)節(jié)共獲得62筆投資，其中32筆披露金額，共計(jì)29.2億元，僅次于健康保健環(huán)節(jié)。

掛號(hào)類APP 的初衷本是要解決“看病難”的問題，但實(shí)際應(yīng)用效果并非如此?！秷?bào)告》指出，“掛號(hào)僅是渠道互聯(lián)網(wǎng)化，缺少資源分流功能?！币?yàn)槟壳皰焯?hào)平臺(tái)為吸引用戶，提升流量，努力將三甲等知名醫(yī)院號(hào)源納入，而病患在掛號(hào)平臺(tái)也有很強(qiáng)的方向性，基本已鎖定好醫(yī)院科室。這實(shí)際上將更多的病患導(dǎo)入三甲等知名大醫(yī)院。

而諸如杏仁醫(yī)生、青蘋果健康等基于“熟人醫(yī)患模式”的醫(yī)患溝通平臺(tái)，醫(yī)患線下認(rèn)識(shí)然后轉(zhuǎn)到線上可以方便的咨詢和隨訪。這些APP旨在降低醫(yī)患溝通成本、幫助醫(yī)生沉淀個(gè)人品牌，需求看似明確，但從醫(yī)生端來(lái)說，由于缺乏臨床研究?jī)r(jià)值和經(jīng)濟(jì)利益不足，對(duì)于普通病患的隨訪意愿并不強(qiáng);而患者端大多只會(huì)在身體不適的情況下使用，也屬于低頻需求。

與痛點(diǎn)把握不準(zhǔn)、需求不強(qiáng)相比，盈利模式不清對(duì)于醫(yī)療健康A(chǔ)PP來(lái)說可能更“致命”。

“雖然目前資本市場(chǎng)對(duì)移動(dòng)醫(yī)療的投資熱情不減，但有些企業(yè)經(jīng)過了A輪、B輪乃至C輪融資后依然沒有明確可期的盈利模式。”百度醫(yī)療事業(yè)部相關(guān)人士告訴《財(cái)經(jīng)國(guó)家周刊》記者，如果前期資金不能良性回收，未來(lái)則面臨著被淘汰的局面。

例如，春雨醫(yī)生去年8月完成5000萬(wàn)美元C輪融資，主要用于擴(kuò)大用戶量和增加醫(yī)生補(bǔ)貼。但其目前的主要盈利模式還是向B端銷售私人醫(yī)生服務(wù)。

“這樣帶來(lái)的收入與補(bǔ)貼醫(yī)生的費(fèi)用相比杯水車薪，企業(yè)一直在貼錢?！睒I(yè)內(nèi)人士表示，醫(yī)療健康A(chǔ)PP目前的三個(gè)主要變現(xiàn)模式（廣告、增值服務(wù)和在線問診）都還不成熟。

此外，由于移動(dòng)醫(yī)療尚未被納入醫(yī)保范圍，也難以滿足用戶通過移動(dòng)醫(yī)療降低醫(yī)療成本的需求。但目前阿里健康、春雨醫(yī)生等已開始與商業(yè)保險(xiǎn)公司開展合作，開發(fā)基于互聯(lián)網(wǎng)的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品與服務(wù)生態(tài)圈。

行業(yè)政策監(jiān)管的缺位、用戶與企業(yè)接受度低也是該行業(yè)發(fā)展的一大“痛點(diǎn)”。TalkingData報(bào)告指出，移動(dòng)醫(yī)療政策監(jiān)管體系未成形、網(wǎng)售處方藥政策未落地、線上問診受政策制約、移動(dòng)端醫(yī)藥安全權(quán)責(zé)尚不明晰，行業(yè)面臨轉(zhuǎn)型壓力。

數(shù)據(jù)障礙難以逾越

此外，用戶數(shù)據(jù)隱私和安全問題也不容忽視。根據(jù)上海證券研究所報(bào)告，國(guó)內(nèi)普通消費(fèi)者對(duì)移動(dòng)醫(yī)療APP的關(guān)注因素，排在首位的便是隱私和安全，占比高達(dá)42.9%。

醫(yī)療健康A(chǔ)PP實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)、持續(xù)搜集和接收用戶的整個(gè)健康過程的所有記錄，包括用戶個(gè)人信息、電子健康檔案、疾病咨詢、就醫(yī)記錄、慢病管理以及無(wú)線設(shè)備監(jiān)測(cè)的生理指標(biāo)和體征數(shù)據(jù)等。隨著用戶數(shù)量的不斷增長(zhǎng)和數(shù)據(jù)的積累，服務(wù)器儲(chǔ)存的大數(shù)據(jù)將會(huì)越來(lái)越多，能否保障數(shù)據(jù)安全和患者隱私將成為一款A(yù)PP生死存亡的關(guān)鍵因素。

但是如何保護(hù)隱私，APP的安全標(biāo)準(zhǔn)誰(shuí)來(lái)制定？醫(yī)療數(shù)據(jù)中哪些能提供給第三方，哪些不能提供？目前沒有答案。

多位受訪的從業(yè)者表示，目前面臨的最大問題是，醫(yī)療健康A(chǔ)PP得不到數(shù)據(jù)，無(wú)法進(jìn)行所謂的大數(shù)據(jù)分析，原本開放的服務(wù)平臺(tái)，正在轉(zhuǎn)向封閉系統(tǒng)。

河南省一位不愿意透露姓名的三甲醫(yī)院負(fù)責(zé)人告訴《財(cái)經(jīng)國(guó)家周刊》，醫(yī)院沒有向第三方平臺(tái)提供數(shù)據(jù)的動(dòng)力，不愿意將這些數(shù)據(jù)共享，除了保護(hù)患者隱私的考慮外，很大程度上會(huì)顧及醫(yī)院自身的利益。

這位負(fù)責(zé)人認(rèn)為，醫(yī)院的醫(yī)術(shù)是有知識(shí)產(chǎn)權(quán)的，不同醫(yī)院之間治療水平就體現(xiàn)在一張張的處方上，“數(shù)據(jù)都公開了，加上醫(yī)生可以多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，我們的核心競(jìng)爭(zhēng)力就沒了?！?/p>

這位負(fù)責(zé)人還表示，現(xiàn)在社會(huì)上的各種醫(yī)療APP存在方向性錯(cuò)誤，如果脫離醫(yī)院，終究要失敗?；ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療目前還處于醫(yī)院內(nèi)部信息化改造、無(wú)紙化辦公的層面，遠(yuǎn)沒有達(dá)到醫(yī)院“去中心化”的階段。

事實(shí)上，在涉及醫(yī)療數(shù)據(jù)的領(lǐng)域，由數(shù)據(jù)安全隱憂帶來(lái)的影響的遠(yuǎn)超公眾的想象，即便是不直接對(duì)應(yīng)處方的醫(yī)保數(shù)據(jù)也難以對(duì)接外部大數(shù)據(jù)。

2009年“中美醫(yī)保創(chuàng)新示范項(xiàng)目”在河南新鄉(xiāng)啟動(dòng)，這是中國(guó)首家健康云計(jì)算大數(shù)據(jù)中心，由新鄉(xiāng)市人民政府與美康惠管理咨詢（河南）有限公司（外資企業(yè)，從2013年開始由新鄉(xiāng)投資集團(tuán)有限公司控股）合作建設(shè)。據(jù)了解，該項(xiàng)目至今已投入3.8億元人民幣，但建成后一直沒有投入使用，核心障礙是“信息數(shù)據(jù)的保密問題”，即該大數(shù)據(jù)平臺(tái)無(wú)法獲得新鄉(xiāng)市醫(yī)保局的相關(guān)數(shù)據(jù)。

新鄉(xiāng)市醫(yī)保局一位官員表示，大家都知道這套系統(tǒng)很先進(jìn)，但涉及到數(shù)據(jù)安全問題，不得不謹(jǐn)慎，由于沒有明確的規(guī)定，“不知道哪些數(shù)據(jù)能給，哪些不能給?！?/p>