課間活動(dòng)對(duì)小學(xué)生近視的干預(yù)研究

顧維紅

摘要：目前，國內(nèi)外有關(guān)近視發(fā)生的原因及影響因素認(rèn)為導(dǎo)致青少年近視眼發(fā)生率迅速增加的主要原因是環(huán)境因素，即近距離作業(yè)過多而戶外活動(dòng)時(shí)間太少，而根據(jù)視覺發(fā)育敏感期的最新研究成果表明，近視干預(yù)應(yīng)在9～12歲之前開始，越早越好。本研究選取了三個(gè)班作為實(shí)驗(yàn)班級(jí)，對(duì)班級(jí)學(xué)生的課間活動(dòng)進(jìn)行干預(yù)，然后和同年級(jí)其他班級(jí)的視力情況進(jìn)行對(duì)比，來探索課間活動(dòng)對(duì)學(xué)生視力的影響情況。

關(guān)鍵詞：課間活動(dòng);近視;預(yù)防

中圖分類號(hào)：G622文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ? 文章編號(hào)：1992-7711（2015）23-019-2

一、實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備階段

1.確定研究對(duì)象，了解視力現(xiàn)狀。

我把研究對(duì)象確定為三年級(jí)的學(xué)生，因?yàn)楦鶕?jù)以往的經(jīng)驗(yàn)，三年級(jí)是視力波動(dòng)最大的一個(gè)年級(jí)，很多學(xué)生一二年級(jí)視力都很好，到了三年級(jí)視力就突然下降了，可能跟進(jìn)入三年級(jí)后課程的數(shù)目、難度、作業(yè)量突然增加有關(guān)吧。我利用防近月對(duì)學(xué)生進(jìn)行視力保護(hù)宣傳，并以班級(jí)為單位對(duì)三年級(jí)的學(xué)生進(jìn)行了視力檢測。

2.學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識(shí)，確定實(shí)驗(yàn)班級(jí)。

為了讓研究具有說服力，我開始找尋此研究的理論依據(jù)，我在網(wǎng)上和圖書館查閱了大量的資料，發(fā)現(xiàn)網(wǎng)上有些這方面的研究，如：在“遠(yuǎn)程合作學(xué)習(xí)《課間十分鐘》項(xiàng)目試驗(yàn)研究報(bào)告”中，筆者明確指出了課間十分鐘有效利用的各大好處：下課到戶外活動(dòng)可以活動(dòng)關(guān)節(jié)肌肉，促進(jìn)生長發(fā)育;下課到室外或放眼遠(yuǎn)眺，可讓雙眼得到休息，預(yù)防近視等。在《近視防治漫談》系列中，美國康奈爾大學(xué)和新英格蘭眼科學(xué)院的研究人員把191個(gè)平均年齡在13.3歲的孩子作為研究對(duì)象，跟蹤調(diào)查他們每天參加戶外活動(dòng)、閱讀、玩電腦和看電視的時(shí)間，并每年定期檢查孩子的視力。研究發(fā)現(xiàn)，患近視的孩子每周參加戶外活動(dòng)的平均時(shí)間為8.3小時(shí)，看電視的平均時(shí)間為12.5小時(shí)，而沒有患近視的孩子每周參加戶外活動(dòng)的平均時(shí)間為12.6小時(shí)，看電視的平均時(shí)間為8.4小時(shí)等。然后我在三年級(jí)中隨機(jī)抽選了三個(gè)班級(jí)作為實(shí)驗(yàn)班級(jí)，即三年級(jí)2、3、7班。

二、實(shí)驗(yàn)的實(shí)施階段

1.課間活動(dòng)情況問卷調(diào)查。

確定實(shí)驗(yàn)班級(jí)后不久，我在三個(gè)實(shí)驗(yàn)班級(jí)開展了一個(gè)“課間活動(dòng)情況“問卷調(diào)查，大致把他們的活動(dòng)情況作了三個(gè)分類，即：室內(nèi)活動(dòng)、走廊遠(yuǎn)眺和室外操場活動(dòng)（以下簡稱：室內(nèi)、走廊和操場），結(jié)果是：三個(gè)班級(jí)在室內(nèi)活動(dòng)的分別占班級(jí)人數(shù)的：66.7%、56%和88%;走廊活動(dòng)的是10.4%、16%和6%;操場活動(dòng)的是22.9%、28%和6%。由此可見，各班級(jí)課間選擇仍然留在室內(nèi)活動(dòng)的占到多數(shù)。

2.課間活動(dòng)分組后的視力現(xiàn)狀分析。

針對(duì)學(xué)生課間的活動(dòng)情況，我又對(duì)這三大類學(xué)生的視力狀況做了分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：室內(nèi)活動(dòng)人群的近視率是36.54%;走廊活動(dòng)人群的近視率是18.75%;操場活動(dòng)人群的近視率是21.4。這個(gè)數(shù)據(jù)讓我看到室內(nèi)活動(dòng)學(xué)生的近視率均高于走廊遠(yuǎn)眺和操場活動(dòng)群組的近視率。

3.課間活動(dòng)情況的干預(yù)實(shí)施。

我到各實(shí)驗(yàn)班把班級(jí)的視力現(xiàn)狀和課間活動(dòng)三大類學(xué)生的視力現(xiàn)狀分析給學(xué)生們聽，并開始對(duì)他們的課間活動(dòng)情況給予干預(yù)，告知他們遠(yuǎn)眺和戶外活動(dòng)的好處，鼓勵(lì)他們多走出教室，參與戶外活動(dòng)，一方面放松大腦和身體，一方面讓工作了一節(jié)課的眼睛得到休息，從而起到預(yù)防近視和延緩近視程度加深的目的。小學(xué)生喜歡并愿意接納新鮮的、好的事物，當(dāng)他們通過老師的數(shù)據(jù)比較了解到遠(yuǎn)眺和戶外活動(dòng)對(duì)視力的好處時(shí)，大多數(shù)原本下課后在教室活動(dòng)的學(xué)生們，都能走出教室，或在走廊上遠(yuǎn)眺，或到操場活動(dòng)。但他們自覺性差，很難持久的堅(jiān)持下去，因此我在班上設(shè)立了“防近小助手”，讓他們負(fù)責(zé)下課后督促學(xué)生走出教室參與遠(yuǎn)眺或戶外活動(dòng)。

三、實(shí)驗(yàn)的驗(yàn)收階段

1.問卷調(diào)查。

2015年3月，我在各實(shí)驗(yàn)班級(jí)進(jìn)行了第二次問卷調(diào)查，了解他們經(jīng)過干預(yù)后的課間活動(dòng)情況，調(diào)查發(fā)現(xiàn)：經(jīng)過干預(yù)后課間在室內(nèi)活動(dòng)的人數(shù)明顯減少，大多數(shù)學(xué)生選擇到走廊或操場上進(jìn)行課間活動(dòng)。

2.干預(yù)后學(xué)生的視力情況。

分析完調(diào)查問卷后，我對(duì)他們進(jìn)行了視力檢測，來了解他們的視力變化情況，以觀察課間活動(dòng)對(duì)學(xué)生視力的影響，我首先檢測并分析了原先在走廊和操場活動(dòng)學(xué)生的視力變化情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：原先在走廊和操場活動(dòng)的學(xué)生，視力波動(dòng)不大，近視的新發(fā)病人數(shù)很少，大多數(shù)原先近視的同學(xué)近視沒有加深，甚至還有所好轉(zhuǎn)。而原先在室內(nèi)活動(dòng)的同學(xué)，經(jīng)過干預(yù)后他們改變了課間活動(dòng)方式，他們的視力變化情況又是怎樣的呢？

經(jīng)過干預(yù)后，許多在課間在室內(nèi)活動(dòng)的學(xué)生都改變了課間活動(dòng)方式，他們或到走廊上遠(yuǎn)眺、踢毽子，或到操場去打球或做小游戲。到走廊上活動(dòng)的學(xué)生，近視率增長了1.89%，操場上的增長了5%，仍然在教室的增長了16%。而就近視程度的加深而言，走廊和操場活動(dòng)的學(xué)生近視加深的均少于仍在教室活動(dòng)的學(xué)生。

3.和對(duì)照班級(jí)的視力情況對(duì)比。

2015年4月我對(duì)所有的三年級(jí)學(xué)生進(jìn)行了視力檢測，并和三個(gè)實(shí)驗(yàn)班級(jí)的視力情況進(jìn)行了比較，三個(gè)實(shí)驗(yàn)班級(jí)的近視增長率分別為：4.2%、8.5%和2%，而其他對(duì)照班級(jí)，最低的為8.6%，最高的為11%。實(shí)驗(yàn)班級(jí)的近視增長率明顯小于其他對(duì)照班級(jí)。

四、實(shí)驗(yàn)的總結(jié)階段

1.檢測研究的成果，進(jìn)行全面調(diào)查。

2.整理研究資料，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)成果的提煉與總結(jié)，形成課題研究報(bào)告。

3.作好反思，上報(bào)實(shí)驗(yàn)成果。

研究內(nèi)容：

1.課間遠(yuǎn)眺對(duì)小學(xué)生近視的干預(yù)研究;

2.課間戶外活動(dòng)對(duì)小學(xué)生近視的干預(yù)研究。

研究方法：

1.理論探索法：通過查閱各種理論著作，來探索課間活動(dòng)對(duì)小學(xué)生近視預(yù)防的干預(yù)研究。

2.調(diào)查法：通過觀察、問卷等手段對(duì)學(xué)生的課間活動(dòng)情況進(jìn)行評(píng)估。

3.比較實(shí)驗(yàn)法：通過干預(yù)前后學(xué)生視力情況的對(duì)比及和對(duì)照班級(jí)的視力變化情況對(duì)比，來總結(jié)課間活動(dòng)對(duì)學(xué)生近視的干預(yù)作用。

4.經(jīng)驗(yàn)總結(jié)法：堅(jiān)持理論與實(shí)踐結(jié)合，不斷總結(jié)研究成果，進(jìn)行階段性小結(jié)，調(diào)整、完善研究方案。

五、研究成果

研究成果結(jié)論：課間十分鐘，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行遠(yuǎn)眺和戶外小活動(dòng)可以有效地預(yù)防近視，延緩近視的發(fā)生速度和發(fā)展程度。

1.遠(yuǎn)眺對(duì)小學(xué)生近視的干預(yù)。

小學(xué)生的眼球正處于生長發(fā)育階段，眼睛的過度疲勞會(huì)產(chǎn)生睫狀肌痙攣而產(chǎn)生假性近視。當(dāng)這個(gè)疲勞延續(xù)下去，假性近視也就發(fā)展為真性近視，甚至變成病理性近視。上完一節(jié)課后，學(xué)生的眼睛多處于疲勞狀態(tài)，遠(yuǎn)眺可以讓眼睛放松，把聚光點(diǎn)放大，緩解眼部疲勞，松弛視神經(jīng)，從而達(dá)到防控近視的作用。在實(shí)驗(yàn)研究中，干預(yù)前的調(diào)查就發(fā)現(xiàn)在課間在走廊上進(jìn)行遠(yuǎn)眺孩子的近視率明顯低于室內(nèi)活動(dòng)的孩子，而經(jīng)過干預(yù)后，部分室內(nèi)活動(dòng)的孩子改變了課間活動(dòng)的方式，選擇到走廊遠(yuǎn)眺，研究結(jié)果也表明，這些孩子的近視新發(fā)病率和近視發(fā)展的速度和程度明顯低于干預(yù)后未進(jìn)行活動(dòng)方式調(diào)整的學(xué)生。

2.戶外活動(dòng)對(duì)小學(xué)生近視的干預(yù)。

（1）下課讓學(xué)生到操場活動(dòng)，讓陽光中的紫外線直射到孩子身上，可以促使孩子分泌更多的多巴胺和維生素D。多巴胺可有效地抑制眼球的增長，抑制近視的發(fā)生和發(fā)展。維生素D可以增加人體鈣的吸收。鈣是人體不可缺少的元素，缺鈣則易使眼球壁的彈性和表面張力減弱，在近距離用眼或在低頭狀態(tài)下，易使眼軸拉長而發(fā)生和發(fā)展近視。陽光還可使孩子瞳孔收縮，加大眼睛的聚焦力，看到的事物更清晰，從而起到預(yù)防近視發(fā)生和發(fā)展的作用。

（2）戶外玩耍、運(yùn)動(dòng)等減少了孩子近距離用眼的機(jī)會(huì)，而增加了看遠(yuǎn)的時(shí)間，尤其是乒乓球、羽毛球這些球類運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)，眼睛以球?yàn)槟繕?biāo)，不停地遠(yuǎn)近上下左右調(diào)節(jié)和運(yùn)動(dòng)，使睫狀肌和眼球外肌交替收縮和舒張，不斷地促進(jìn)眼球組織的血液供應(yīng)和代謝，改善睫狀肌的功能，有效防控近視的發(fā)生和發(fā)展。

（3）在我的實(shí)驗(yàn)研究中，干預(yù)前的調(diào)查發(fā)現(xiàn)在操場上活動(dòng)的孩子的近視率明顯低于室內(nèi)活動(dòng)的孩子，而經(jīng)過干預(yù)后，部分室內(nèi)活動(dòng)的孩子改變了課間活動(dòng)的方式，選擇到戶外活動(dòng)，研究結(jié)果也表明，這些孩子的近視新發(fā)病率和近視發(fā)展的速度和程度明顯低于干預(yù)后未進(jìn)行活動(dòng)方式調(diào)整的學(xué)生。

反思：小學(xué)生的近視問題一直是全社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)，很多部門也一直著手研究如何對(duì)中小學(xué)生的近視進(jìn)行有效的防控，但全國中小學(xué)生的近視率依然是一路上升。造成近視的原因很多，究其原因預(yù)防的方法也很多，防控近視要從愛眼護(hù)眼的小事做起，點(diǎn)滴成河。課間活動(dòng)每天都有，對(duì)孩子的課間活動(dòng)情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù)，讓他們在愉悅、放松身心的同時(shí)，眼睛得到休息和鍛煉，是防控近視的一個(gè)有效手段。